Barol

Barol é um bloqueador da bomba de prótons usado em doenças gastrointestinais. Vamos considerar suas indicações de uso, dosagem, efeitos colaterais e efeito terapêutico. O medicamento faz parte de um grupo farmacológico de medicamentos usados em doenças gastrointestinais para o tratamento de úlceras duodenais e gástricas. Sua ação se baseia na redução da produção de ácido clorídrico no trato gastrointestinal.

Indicações Barol

Barol é prescrito para as seguintes doenças:

• Doença do refluxo gastroesofágico ulcerativa ou erosiva sintomática.
• Síndrome de Zollinger-Ellison.
• Úlcera duodenal ativa (péptica).
• Úlcera gástrica ativa (benigna).
• Tratamento de suporte e sintomático da doença do refluxo gastroesofágico.
• Terapia combinada com medicamentos antibacterianos para a erradicação do Helicobacter pуlоri na úlcera péptica do duodeno ou do estômago.

As indicações de uso são baseadas nas propriedades farmacológicas do medicamento. Antes de iniciar o tratamento, é muito importante descartar qualquer neoplasia maligna. Se for prescrito para pacientes com disfunção hepática e renal grave, é necessária supervisão médica nos estágios iniciais do tratamento.

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Forma de liberação

O medicamento está disponível em cápsulas com revestimento entérico de 10 e 20 mg de rabeprazol sódico. Essa forma de liberação simplifica o processo de tratamento, pois permite calcular a dosagem necessária para todo o tratamento.

Ingrediente ativo: rabeprazol sódico. Excipientes: carbonato de magnésio, nipromelose, grânulos neutros, dióxido de titânio, hidróxido de sódio, talco, carbonato de magnésio, copolímero de ácido metacrílico, macrogol, óxido de ferro vermelho/preto.

Farmacodinâmica

O componente ativo do medicamento é um composto antissecretor, ou seja, é quimicamente substituído pelo benzimidazol. A farmacodinâmica indica propriedades anticolinérgicas. O rabeprazol sódico não é um antagonista dos receptores H2 da histamina. A substância inibe a secreção de ácido gástrico, inibindo especificamente a enzima H+/K+-ATPase das células parietais do estômago. Esse tipo de sistema enzimático é uma bomba de prótons, pois bloqueia o estágio final da produção de ácido. O componente é transformado em uma forma ativa de sulfanilamida e interage com a cisteína da bomba de prótons.

A atividade antissecretora ocorre uma hora após a administração de uma dose única e atinge seus valores máximos após 2 a 4 horas. A supressão da função basal e a estimulação da secreção ácida com alimentos ocorrem um dia após a administração da primeira dose e duram 48 horas. A eficácia do medicamento aumenta com o uso diário da dosagem prescrita pelo médico. No entanto, a supressão estável da secreção ocorre 3 dias após o início do tratamento. Após a conclusão do tratamento, a atividade secretora é restaurada em 2 a 3 dias.

O medicamento afeta a concentração de gastrina no soro sanguíneo. Com o uso regular dos comprimidos por 12 meses, a concentração de gastrina aumenta e inibe a secreção ácida. Após a interrupção do tratamento, os níveis de gastrina retornam ao nível original em 10 a 14 dias.

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Farmacocinética

Os processos de absorção, distribuição, metabolismo e excreção de um fármaco constituem sua farmacocinética. Com a ajuda deles, é possível descobrir a rapidez com que o efeito terapêutico ocorre e como o fármaco se comporta após entrar no organismo.

• Absorção – após administração oral, as cápsulas passam pelo estômago e se dissolvem no intestino. O rabeprazol é rapidamente absorvido, com sua concentração plasmática máxima ocorrendo após 3,5 horas. A biodisponibilidade é de 52% e não aumenta com o uso repetido. A ingestão de alimentos não afeta a absorção.
• Distribuição e metabolismo – o grau de ligação às proteínas plasmáticas é de 97%. É metabolizado pelos rins na forma de vários metabólitos: tioéter, ácido carboxílico, dimetiltioéter, conjugado de ácido mercaptúrico e outros metabólitos menores.

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Dosagem e administração

Para atingir o resultado desejado do tratamento, o médico seleciona o método de aplicação e a dosagem do Barol para cada paciente:

• Úlcera gástrica benigna ativa e úlcera péptica do duodeno - 20 mg uma vez ao dia ou 10 mg duas vezes ao dia. O tratamento dura 4 semanas.
• Forma erosiva e ulcerativa da doença do refluxo gastroesofágico – 20 mg 1 vez por dia ou 10 mg 2 vezes por dia durante 4-8 semanas.
• Síndrome de Zollinger-Ellison - dose inicial de 60 mg por dia, máxima de 100 mg. A duração do tratamento é individual para cada paciente.
• Terapia sintomática da DRGE (sem esofagite) – 10 mg uma vez ao dia durante 4 semanas ou até o desaparecimento completo dos sintomas dolorosos.
• Erradicação da infecção por H. Pylori em combinação com antibióticos – a dosagem é individual, o tratamento não deve durar mais de 7 dias.

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Uso Barol durante a gravidez

O tratamento de úlcera gástrica e úlcera duodenal em gestantes apresenta algumas dificuldades. O uso de muitos medicamentos durante a gravidez é contraindicado. Barol também é proibido. Sua substância ativa penetra na barreira placentária e passa para o leite materno.

O inibidor da bomba de prótons não é prescrito para o tratamento de pacientes pediátricos. Ele afeta a velocidade das reações, portanto, seu uso não é recomendado ao trabalhar com máquinas e veículos.

Contra-indicações

O uso de Barol é proibido em caso de intolerância individual ao rabeprazol e outros componentes de sua composição. As contraindicações de uso se aplicam a gestantes e crianças. O medicamento não é prescrito para pacientes com neoplasias malignas.

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Efeitos colaterais Barol

Em geral, o Barol é bem tolerado. Os efeitos colaterais ocorrem quando as recomendações médicas não são seguidas e são de gravidade leve ou moderada.

• Na maioria das vezes, ocorrem distúrbios do fígado e do trato digestivo: náuseas, vômitos, diarreia, dor abdominal, flatulência, constipação. Em casos raros: distúrbios do paladar e da atividade das enzimas hepáticas.
• O medicamento pode causar patologias do sistema hematopoiético: leucopenia, trombocitopenia. Problemas no sistema nervoso são possíveis: dores de cabeça e tonturas, sonolência, depressão.
• Barol pode provocar reações alérgicas: coceira e erupção cutânea, broncoespasmos, angioedema.

Outros efeitos colaterais incluem: dor nas costas e no peito, sinusite, faringite, cãibras nas pernas, infecções do trato urinário, problemas de visão e ganho de peso.

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Overdose

Se a dosagem recomendada ou a duração do tratamento forem excedidas, surgem sintomas adversos. A superdosagem se manifesta como: dores de cabeça, aumento da sudorese, náuseas e vômitos, boca seca e aumento dos efeitos colaterais.

Não há antídoto específico; recomenda-se terapia sintomática de suporte.

Interações com outras drogas

Foi estabelecido experimentalmente que o rabeprazol apresenta fraca interação com outros medicamentos. Para atingir o efeito terapêutico desejado, o Barol pode ser usado em combinação com outros medicamentos.

O rabeprazol reduz a secreção gástrica de ácido clorídrico, o que afeta a farmacocinética de medicamentos cuja absorção depende da acidez do suco gástrico. O medicamento reduz a concentração de cetoconazol no plasma sanguíneo e aumenta a concentração de digoxina. A interação com outros medicamentos é avaliada e monitorada por um médico.

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Condições de armazenamento

Os comprimidos devem ser mantidos na embalagem original, protegidos da luz solar, da umidade e fora do alcance de crianças. A temperatura recomendada é de até 25 °C. O cumprimento das condições de armazenamento evita a deterioração prematura do medicamento.

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Validade

Recomenda-se o uso de Barol dentro de 24 meses a partir da data de fabricação. Após esse período, os comprimidos devem ser descartados e proibidos de serem consumidos. Barol estragado causa efeitos colaterais incontroláveis.