Calosidades secas nas mãos

Se um calo regular, semelhante a uma bolha, é formado devido ao atrito, os calos duros e secos nas mãos – nos pulsos e dedos – têm uma origem ligeiramente diferente e são tratados de forma diferente.

Causas calosidades secas nas mãos

A principal causa do aparecimento de calosidades secas nas mãos é a pressão mecânica prolongada e/ou constante localizada em determinada área da pele. Como a pele tem uma função protetora, a formação de calosidades duras é considerada uma de suas manifestações.

Neste caso, observam-se zonas específicas onde a pressão aumenta durante uma série de atividades com ferramentas e equipamentos. Assim, o calo de um remador, causado por um remo, forma-se nas superfícies metacarpofalângicas das palmas das mãos; entre os ossos metacarpais e as falanges proximais dos dedos, é comum a formação de calos densos em levantadores de peso e kettlebells; em joalheiros, gravadores e pessoas que manipulam constantemente pequenas ferramentas, os dedos polegar, indicador e médio da mão que trabalha sofrem. Cabeleireiros, com o cabo de uma tesoura, e jardineiros, com o cabo de uma tesoura de poda, pressionam o calo no dedo indicador. Mesmo alguém que escreve muito à mão pode "ganhar" tal calo em uma das falanges do dedo médio.

Fatores de risco

Além das atividades acima, os fatores de risco para a formação de calos secos nas mãos incluem a deficiência de vitamina A, que leva à hiperceratose, e a pele seca das mãos, incluindo aquela comum em idosos.

Pessoas com doenças sistêmicas e metabólicas, como diabetes, artrite reumatoide, esclerodermia e gota, são mais suscetíveis a lesões cutâneas ceratóticas.

A probabilidade de aparecimento de tais calos aumenta com alterações patológicas nos ossos metacarpais; articulações interfalângicas das mãos; processo estiloide da ulna (processus styloideus ulnae); o aparecimento de uma protrusão óssea do osso pisiforme do punho (os pisiforme) no lado da palma - como resultado de lesão, depósitos de sal, poliartrite, artrose ou osteoartrose deformante, quando osteófitos são formados.

Patogênese

Explicando a patogênese da formação de calos secos, especialistas associam isso à resposta dos queratinócitos da pele a efeitos traumáticos repetidos - na forma de aumento da queratinização do epitélio para proteger contra danos às camadas mais profundas da derme.

A pressão limitada em área, mas intensa e frequentemente repetida na pele das mãos e dedos leva à ativação de macrófagos epidérmicos migratórios (células de Langerhans), que regulam a divisão dos queratinócitos da camada basal e sua diferenciação até o estágio final - a transformação em células mortas (corneócitos), que formam o estrato córneo da pele.

Também é observada uma relação direta com processos bioquímicos complexos específicos do tecido de fatores de crescimento - epitelial (EGF) e transformador (TGFα), estimulando os receptores correspondentes dos queratinócitos; moléculas de adesão em suas membranas; algumas enzimas intra-teciduais.

Como consequência, devido ao aumento da proliferação das principais células epidérmicas ao nível de hiperceratose e compactação dos corneócitos, ocorre um espessamento local do estrato córneo, que, em essência, é um calo seco.

Se um calo seco com núcleo aparecer na mão, isso significa a formação de um cone ou raiz de queratina dura no centro da zona de maior queratinização da epiderme, que, sob a influência da pressão mecânica, se aprofunda nas camadas subjacentes da pele.

Sintomas calosidades secas nas mãos

Quando os primeiros sinais de um calo seco aparecem na mão, na área da palma ou dos dedos que está sujeita à pressão constante, a pele fica mais densa e áspera.

Posteriormente, surgem sintomas como endurecimento e espessamento da área da pele, que se assemelha a uma placa hiperqueratolítica seca, de cor acinzentada ou amarelada, menos sensível ao toque do que a pele ao redor. Ou pode haver um anel amarelo, ligeiramente saliente na superfície da pele (devido ao aumento das fibras de colágeno no estrato córneo), com um centro ceroso e duro, de cor amarelo-acinzentada, constituído de queratina cimentada: trata-se de um calo em bastão seco na mão. É acompanhado de inchaço e pode ser doloroso, pois o bastão duro desloca o tecido da pele e começa a pressionar as terminações nervosas. A compressão e o dano simultâneos aos capilares podem causar hemorragias pontuais.

Complicações e consequências

Se nenhuma medida for tomada, as consequências e complicações de calos secos nas mãos a longo prazo são quase inevitáveis:

• dor constante;
• rachaduras e ulcerações nas camadas superiores da pele e danos aos tecidos mais profundos na forma de fibrose;
• crescimento interno de terminações nervosas e vasos sanguíneos no corpo do calo;
• infecção e inflamação (frequentemente purulenta).

Diagnósticos calosidades secas nas mãos

O diagnóstico de calosidades é feito com base na anamnese, exame e quadro clínico.

O diagnóstico instrumental por dermatoscopia pode ajudar a esclarecer o tamanho do calo – a área de hiperceratose. E se o paciente apresentar alterações patológicas nas estruturas ósseas da mão ou dos dedos, é realizada uma radiografia.

Diagnóstico diferencial

O diagnóstico diferencial deve excluir: ceratodermia palmoplantar focal, ceratodermia papulosa de Buschke-Fischer, hiperceratose epidermolítica dos dedos, acroceratose verruciforme e outras ceratodermias, bem como ceratose das palmas na pitiríase versicolor e a forma hiperceratótica da micose das mãos.

Tratamento calosidades secas nas mãos

Para quem já passou por esse problema, a principal questão é: como se livrar de calos secos nas mãos? Informações detalhadas sobre calos com núcleo no material - Calo central: causas do aparecimento, estrutura, tratamento

Os principais medicamentos que ajudam a remover esses calos são agentes externos com efeito ceratolítico, que é fornecido pelo ácido salicílico, ureia (carbamida) ou lactato de amônio (sal de ácido láctico) incluídos em sua composição: pomada salicílica, Solcokerasal, Hemosol, Keratolan, Carboderm, etc., líquido para calos Collomak

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• Pomadas para calos
• Cremes para calos

Mas antes de aplicar pomada ou creme no calo, ele deve ser amolecido com um banho quente por um quarto de hora – em uma solução de sabão com adição de bicarbonato de sódio e amônia (não mais que 10-12 gotas por meio litro de solução); com sal de cozinha e bicarbonato de sódio dissolvidos em água (uma colher de chá para 0,5 l) ou com adição de vinagre de maçã (meio copo para 500 ml). O calo amolecido é esfregado com pedra-pomes, a mão é enxaguada, seca e a pomada é aplicada. Recomenda-se realizar esses procedimentos em dias alternados.

Este procedimento também precede o uso de curativos para calosidades secas.

E cremes medicinais para as mãos ajudam a hidratar e amaciar a pele.

Além disso, dermatologistas recomendam tomar vitaminas A, C e D.

O tratamento popular difere do método descrito acima, pois após um banho morno, em vez de um produto farmacêutico, você aplica, por exemplo, cebola crua, polpa de folha de aloe vera, alho ralado ou resina de pinheiro no calo.

O tratamento à base de ervas é realizado com os mesmos banhos quentes com decocções de plantas medicinais, como alcaçuz (usam a raiz), camomila (flores) e sálvia. Uma compressa com o suco de folhas frescas de celidônia é aplicada sobre o calo vaporizado. Em caso de extrema necessidade, realiza-se tratamento cirúrgico – remoção a laser ou criodestruição com nitrogênio líquido –, embora a frequência de recidivas após esse tratamento seja bastante alta. Em casos de calos secos com núcleo profundo, recorre-se à excisão cirúrgica.

Prevenção

Para a maioria das pessoas, prevenir calos nas mãos envolve usar luvas de proteção.

O cuidado adequado com a pele das mãos também é necessário: usar esfoliantes para limpar a pele das células mortas e evitar seu espessamento, e óleos vegetais naturais (oliva, linhaça) para nutrir a pele.

Previsão

Os médicos não consideram calos secos nas mãos um problema de saúde grave; na maioria dos casos, eles podem ser eliminados. Portanto, o prognóstico é excelente. Mas se a causa do seu aparecimento persistir, o problema é crônico.