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Saúde

Dermatoscopia

, Editor médico
Última revisão: 17.10.2021
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A dermatoscopia é um método moderno que é usado para diagnosticar várias neoplasias na pele sem necessidade de intervenção cirúrgica. Graças a ele, o especialista é capaz de corrigir as mudanças que ocorrem na neoplasia durante os primeiros estágios da degeneração. Assim, mesmo antes do início dos sintomas, um médico pode ver o desenvolvimento de um tumor maligno.

Vantagens e desvantagens

As principais vantagens deste método podem ser chamadas:

  1. A possibilidade de examinar moles e outras neoplasias de qualquer, mesmo o menor tamanho.
  2. Não há necessidade de danificar a pele ou a superfície do nevo.
  3. É possível diagnosticar melanoma no estágio inicial.
  4. Dermatoscopia é um procedimento muito rápido, raramente leva mais de meia hora.
  5. O especialista obtém imediatamente o resultado.

Devido ao fato de que este método é completamente seguro e rápido, é bastante difícil encontrar falhas nele. A única coisa que, quando um melanoma é detectado, o médico pode ter certeza do diagnóstico apenas em 80%, então, depois disso, você ainda precisa realizar um exame histológico.

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Indicações para o procedimento

Dermatoscopia é usada para:

  1. Aparência de pigmento nevo ou moles.
  2. Realização de diagnósticos de cânceres na pele.
  3. Realização do diagnóstico de queratoma ou queratose ensolarada.
  4. O aparecimento de hemangioma ou angioma.
  5. Realização de um diagnóstico de papilomas, verrugas.

Em que situações um especialista pode recomendar a dermatoscopia?

  1. Se uma nova marca de nascença aparecer no corpo do paciente, que se caracteriza por um crescimento rápido, ou a toupeira velha começou a mudar (coceira, floco).
  2. Se o paciente acidentalmente feriu o nevo.
  3. O paciente decidiu remover a marca de nascimento convexa na face ou outra parte do corpo e quer se certificar de que o tumor é benigno.
  4. Se uma pessoa tem muitos moles e constantemente há novos nevus.
  5. Os parentes do paciente tiveram câncer de pele / melanoma.
  6. O nevo congênito está em um lugar onde é constantemente esfregado com roupas e, de tempos em tempos, inflama.

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Preparação

Como a dermatoscopia é um método de diagnóstico visual, o paciente não precisa se preparar especialmente para isso. Nem a anestesia nem qualquer preparação séria é usada antes desse método. O único desejo: não aplicar cremes ou outros produtos cosméticos no dia do exame.

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Quem contactar?

O dispositivo para executar o procedimento

A dermatoscopia é realizada com a ajuda de um aparelho especial do dermatoscópio, que permite dezenas de vezes aumentar várias neoplasias na pele e considerar toda a sua estrutura. Como regra geral, é usado com mais frequência durante o diagnóstico de melanoma. Os dermatoscópios modernos não só aumentam a marca de nascença, mas também fazem fotos digitais do tumor, o que lhes permite ser retirado mais tarde na tela e examinado mais detalhadamente.

Além disso, o dermatoscópio digital brilha através das camadas superiores da epiderme e ajuda a ver o que acontece com a neoplasia interna. O aparelho contém um conjunto de lentes acromáticas, que se caracterizam por um alto grau de resolução.

Para quais são os dermatoscópios digitais?

  1. Diagnóstico de quaisquer alterações na pele, especialmente aquelas que levam ao desenvolvimento de toupeiras.
  2. Eles ajudam a identificar uma neoplasia maligna em estágio inicial.
  3. Com sua ajuda, você pode avaliar várias marcas de nascença.
  4. Eles permitem avaliar a estrutura da pele.

O dermatoscópio é caracterizado por tal funcionalidade, graças ao qual o especialista pode diagnosticar corretamente, avaliar a marca de nascença, simetria ou assimetria da lesão, verificar o tamanho e a sombra, as bordas da toupeira e a possível presença de pontos dentro dela.

Até à data, os fabricantes produzem uma grande variedade de dermatoscópios. Os mais populares entre eles são os seguintes modelos:

  1. HeineMini 3000 - dermatoscópio de bolso, que funciona com energia da bateria (pode funcionar nove horas sem recarregar).
  2. HeineDelta 20 plus - tem iluminação LED, devido ao qual o especialista pode estudar de forma mais eficaz a superfície do tumor.
  3. KaWePiccolightD - adequado para o diagnóstico precoce de melanoma.
  4. AramoSG - dermatoscópio pode ser conectado a um computador.

Técnica dermatoscopia

Durante a dermatoscopia, um dermatoscópio examina toda a superfície do tumor na pele e coberturas adjacentes.

Antes do procedimento, o paciente deve deitar-se ou sentar-se, além de expor o local onde a toupeira está localizada. Em alguns casos, um pouco de gel ou óleo especial deve ser aplicado à pele. Eles ajudarão a reduzir a reflexão sobre a pele e aumentarão a eficácia do método.

Dermatoscopia digital e de computador

Até à data, a dermatoscopia digital é o método mais popular e efetivo de diagnóstico de melanoma e outros tumores malignos da pele. Especialmente ajuda a identificar o melanoma em um estágio inicial da doença, quando outros métodos são impotentes. Graças à dermatoscopia digital, um especialista pode determinar imediatamente se a formação é benigna ou não.

O processo de examinar a pele com um dermatoscópio digital é como um ultra-som. O dermatoscópio é pressionado contra a superfície do nevo, iluminando-o para que seja possível fazer imagens da estrutura interna da toupeira. Esta imagem pode então ser exibida na tela do computador, o que permite examinar melhor a neoplasia. Em apenas alguns minutos, um especialista pode considerar todas as mudanças que ocorreram na toupeira e fazer um diagnóstico preciso.

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Dermatoscopia epiluminescente

DD ou dermatoscopia de computador epiluminescente é o método mais moderno para o diagnóstico de neoplasias na pele. Sua principal diferença é o uso de iluminação polarizada, que melhor destaca a toupeira por dentro e dá ao especialista a oportunidade de olhar mais de perto em todas as suas características. Graças ao ECD, é possível diagnosticar câncer de pele com uma precisão de 95%.

O oncologista, tendo recebido os dados de dermatoscopia epiluminescente, pode determinar se é necessário remover o nevo, quão importante é a intervenção cirúrgica. Além disso, todas as imagens são armazenadas no computador e, se o paciente novamente consultar um médico, ele pode combinar as imagens antigas com as novas.

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Contra-indicações para o procedimento

A principal vantagem da dermatoscopia, como principal método de diagnóstico de neoplasias malignas na pele, é o fato de que não possui contra-indicações. Pode ser feito sem medo mesmo durante a gravidez ou alimentar o bebê com leite materno. O fato é que é durante esse período que um grande número de novos tumores pode aparecer nas mulheres e é importante verificar o mais cedo possível para evitar o câncer de pele.

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Desempenho normal

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Dermatoscopia com melanoma

Com melanoma, a dermatoscopia é um método de diagnóstico barato e eficaz. Não é invasivo e uma ferramenta especial chamada "dermatoscópio" é usada no processo do médico. Em uma nova formação, o líquido (um álcool ou um óleo de impulsão) é colocado, graças ao que as estruturas que estão localizadas na camada superior de uma derma podem ser facilmente visualizadas.

O médico avalia os componentes estruturais e tons de cor do nevo, o que lhe permite diferenciar rapidamente a natureza não melanocítica ou melanocítica da toupeira. Graças a este método, também é possível detectar alguns fenômenos estruturais da neoplasia. Assim, por exemplo, se o paciente revela áreas sem estrutura, isto significa que o tumor (melanoma) regride. Quando pontos pequenos pretos aparecem dentro da estrutura, isso indica que o tumor é maligno.

Com a ajuda da dermatoscopia, operações cirúrgicas complexas em formações pigmentadas podem ser evitadas. Este método permite aumentar a precisão da avaliação do trabalho de diagnóstico várias vezes. Se você combina dermatoscopia e diagnóstico clínico, você pode aumentar a probabilidade de detecção oportuna de melanoma. No diagnóstico clínico, os especialistas usam a chamada "regra ABCD" (significa assimetria, bordas, matiz e tamanho). Se o médico ver que o tumor atende a esta regra, então, provavelmente, é melanoma.

Recentemente, mais e mais médicos prestam atenção à dermatoscopia digital, o que ajuda a ver uma imagem completa do nevo. Este método é especialmente indispensável no diagnóstico de melanoma nos estágios iniciais de desenvolvimento.

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Dermatoscopia basal

Carcinoma basocelular ou carcinoma basocelular é um tipo comum de câncer de pele (76% dos casos). A principal diferença desse tumor é o seu curso benigno. É muito importante identificar basalomas no estágio inicial, pois é neste momento que ainda não dá metástases e é facilmente tratável.

A dermatoscopia é um dos métodos mais precisos para diagnosticar um tumor basocelular. Difere em que não é traumático e ajuda a realizar rapidamente o exame necessário da pele. Devido ao médico dermatoscopia pode determinar com precisão basaltos, que, no exame clínico, é muitas vezes confundida com outras doenças de pele: acanthoma adenóide cístico, psoríase, dermatofibromas, dermatite, sífilis, melanoma.

Os principais sinais de uma célula basal que o especialista descobre durante a dermatoscopia são:

  1. Zonas homogêneas bem marcadas, que se distinguem por uma cor vermelha ou branca brilhante.
  2. A presença de pequenas úlceras.
  3. A estrutura é dominada por capilares de natureza ramificada.

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Dermatoscopia de nevo

Quando uma nova marca de nascimento aparece ou o nevo antigo é rapidamente alterado, é muito importante consultar imediatamente um especialista. Ele realizará dermatoscopia, o que ajudará a tempo de detectar câncer de pele e realizar o tratamento necessário. A característica principal deste método no diagnóstico de nevo pode ser chamada de fato que ajuda a ver até as menores mudanças. Graças à dermatoscopia, o médico conduz a análise mais completa e precisa do nevo. Isso ocorre porque o dermatoscópio permite que você aumente o crescimento até dez vezes.

Para o qual o médico deve prestar atenção ao examinar o paciente com um dermatoscópio? Em primeiro lugar, o tamanho, simetria, matiz, borda e estrutura do nevo são examinados. Se ele é uma entidade benigna, sua espécie sempre será simétrica. Com a aparência mesmo de uma assimetria discreta, podemos falar sobre o desenvolvimento do câncer de pele.

A dermatoscopia do nevo é 80% precisa e não requer a preparação especial do paciente para o procedimento. Se você tem marcas de nascença que o preocupam, é importante realizar dermatoscopia pelo menos uma vez por ano.

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