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Câncer do mamilo

 
, Editor médico
Última revisão: 23.04.2024
 
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Uma das variedades de tumores de mama malignos é o câncer de mamilo ou a doença eczematica de Paget. Esta doença ocorre com mais frequência no contexto de outros tipos de câncer nas glândulas mamárias, principalmente em pacientes idosos.

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Causas câncer de mamilo

Os especialistas não conhecem os motivos exatos da aparência do câncer de mamilo. No entanto, existem duas versões do desenvolvimento da doença:

  • a transição do processo maligno dos tecidos profundos da mama para a zona parotídea;
  • degeneração de células atípicas na zona paranasal.

A primeira versão deve-se ao fato de que mais de 90% dos pacientes com câncer de mamilo têm câncer em outras áreas do peito. Isso sugere a possibilidade de espalhar o processo maligno dos tecidos internos para os externos.

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Fatores de risco

Os fatores de risco que favorecem o desenvolvimento de um tumor de câncer de mama podem ser:

  • uma história familiar desfavorável (um câncer da glândula na família imediata);
  • desenvolvimento sexual precoce;
  • menopausa tardia;
  • infertilidade primária;
  • presença de formações císticas e focos de hiperplasia em uma das glândulas.

Em suma, os principais fatores que criam os pré-requisitos para a ocorrência de câncer de mamilo são: desequilíbrio hormonal - uma mudança no nível de hormônios sexuais e predisposição hereditária.

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Patogênese

As células malignas no câncer de mamilo são células de dutos que migram do ducto para os tecidos epidérmicos do mamilo. A evidência disso é os fatos da derrota combinada de pacientes com carcinoma, bem como os mesmos processos imunoquímicos que ocorrem nas células do câncer protocolo e lesões malignas do mamilo.

Muitas vezes fala sobre degeneração maligna de células usuais de uma glândula. Como resultado dessa degeneração, a camada epidérmica da zona do mamilo e do tecido mamário subjacente são afetados.

De fato, os dados obtidos usando um microscópio eletrônico indicaram a presença de vilosidades microscópicas e a interação funcional de células de queratinócitos e células de câncer de mamilo. Além disso, foram encontrados tipos transitórios de estruturas celulares, que são um cruzamento entre queratinócitos e células de Paget. Isso permitiu explicar algumas características da patogênese da doença, bem como o curso combinado de vários tipos de câncer em uma glândula.

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Sintomas câncer de mamilo

Os sintomas do câncer de mamilo são geralmente o aparecimento de vermelhidão e escamas na zona paranasal. Os primeiros sinais são manifestados sob a forma de irritação leve e geralmente não causam preocupação para uma mulher. Às vezes, depois de algum tempo, ocorre uma "recuperação" temporária, que também pode afetar o fato de que o paciente não se dirige ao médico a tempo. No entanto, a sintomatologia aumenta e se torna mais diversificada:

  • sensação de formigamento e coceira;
  • hipersensibilidade dos peixos;
  • sensação de dor e queima;
  • descarga ductal.

Um peito retraído em câncer também pode ser um recurso característico se a doença já se espalhou para os ductos e tecido da mama.

Aproximadamente em cada segundo paciente com câncer de mamilo, uma glândula é encontrada na glândula, o que é um sinal de disseminação do processo maligno.

Sinais de câncer só podem cobrir a área do mamilo e da areola, ou ser combinados com outros tumores mamários, por exemplo, com carcinoma. O câncer de pele do mamilo pode visualmente "desaparecer", enquanto a formação maligna dentro do corpo continua a progredir.

Além dos principais sinais do tumor, as metástases são freqüentemente encontradas nos linfonodos axilares.

O câncer de mamilo também ocorre em pacientes do sexo masculino. Além disso, o quadro clínico da doença difere pouco do das mulheres:

  • hiperemia do mamilo;
  • escamosa;
  • feridas
  • prurido da zona parotídea;
  • sangramento do mamilo.

Verdade, o câncer de mamilo é diagnosticado em homens não com freqüência, devido à natureza atípica desta doença.

Complicações e consequências

O tumor maligno pode germinar profundamente nos tecidos das glândulas e nos ductos do leite, destruindo-os e apertando-os, interrompendo a integridade dos vasos sanguíneos e dos nervos. Como resultado, podem ocorrer hemorragias e dor.

Além disso, o câncer de mamilo pode ser complicado por um processo infeccioso. Na maioria das vezes, isso ocorre quando úlceras e erosões aparecem na superfície da pele. Processo inflamatório - mastite - pode ter um impacto extremamente negativo no curso da patologia maligna.

Se a disseminação das metástases tenha começado, podem ocorrer complicações nos órgãos onde a metástase ocorreu. A função do fígado, sistema respiratório, ossos, cérebro pode ser prejudicada.

Em complicações graves, às vezes é necessário recorrer ao radical, mas ao tratamento sintomático, a fim de aliviar o sofrimento do paciente e prolongar sua vida.

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Diagnósticos câncer de mamilo

Se um câncer de mamilo é suspeitado, a amostra de tecido do paciente é examinada primeiro - uma biópsia. O especialista considera o material usando um microscópio, determinando a presença de células atípicas. Às vezes, a imuno-histoquímica é usada para este método, aplicando um contraste especial para facilitar a identificação de células patológicas. Além de um pedaço de tecido, o exame microscópico das secreções líquidas dos dutos do leite é permitido.

As análises de sangue e urina são pouco informativas, em alguns casos, prescrevem um exame de sangue para os pesquisadores.

O diagnóstico instrumental é representado pelos seguintes métodos:

  • O ultra-som é usado com mais freqüência, pois é um método seguro que fornece ao médico mais informações do que a radiografia;
  • A mamografia é usada para diagnosticar câncer em pacientes mais velhos, uma vez que o método envolve o uso de raios-X;
  • O método de ressonância magnética ajuda a detectar um tumor mesmo quando as mudanças no mamilo não são tão visíveis.

A ajuda na definição do diagnóstico correto pode raspar o mamilo afetado. Este procedimento é realizado por um médico especialmente treinado - um citopatologista.

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O que precisa examinar?

Diagnóstico diferencial

O diagnóstico diferencial é realizado principalmente com doenças de pele da região nasal: herpes, micoses de cogumelos, sífilis mamária, psoríase, dermatite. Por este motivo, muitas vezes é necessária uma consulta de um dermatologista.

Quem contactar?

Tratamento câncer de mamilo

O método mais radical e comum para eliminar um câncer é o tratamento cirúrgico. A escala e o modo de operação dependem diretamente do estágio em que o processo maligno está localizado.

A ressecção da glândula pode ser usada para diagnosticar câncer ou carcinoma. A operação é uma remoção completa ou parcial da glândula e alguns dos gânglios linfáticos mais próximos. Mas na maioria das vezes, o câncer de mamilo remove a região nasal, sujeita a radioterapia subsequente (para evitar a recaída).

A radioterapia é um procedimento através do qual é possível controlar o crescimento de um tumor. O uso de irradiação remota de gama às vezes evita a cirurgia para pacientes que têm contra-indicações para ele. Nos estágios iniciais do câncer de mamilo, a irradiação gama pode ser prescrita como um método de tratamento independente (com processo maligno localmente avançado).

A quimioterapia é prescrita por dois motivos principais:

  • para evitar metástases;
  • para a localização do processo tumoral antes de prosseguir para outros métodos de tratamento (por exemplo, para a cirurgia).

Na maioria das vezes, os medicamentos são prescritos:

  • pacientes jovens;
  • na hipersensibilidade dos receptores;
  • com crescimento multicêntrico tumoral;
  • com um tumor maligno agressivo.

Além disso, a quimioterapia é obrigatória na presença de metástases nos linfonodos mais próximos. O uso ideal de antraciclinas e taxanos - drogas de escolha são muitas vezes medicamentos como Taxol e Paclitaxel.

Os preparativos para quimioterapia são quase nunca utilizados por conta própria, mas apenas em combinações. Uma desvantagem significativa deste tratamento é uma grande quantidade de efeitos colaterais. Por exemplo, em 80% dos casos há náuseas e vômitos, perda de apetite. No entanto, existem vários meios que reduzem a gravidade de tais manifestações. A conveniência de seu uso deve ser consultada por um médico.

Em alguns casos, a terapia hormonal é prescrita para tratar o câncer de mamilo - isso pode melhorar significativamente a sobrevivência do paciente. Medicamentos mais utilizados, como Nolvadex, Tamoxifen, Zitazonium. As preparações que contêm hormonas podem ser usadas apenas na presença do neoplasma de receptores sensíveis aos esteróides.

O tratamento alternativo pode ser usado apenas como adição ao principal método de tratamento prescrito pelo médico. O câncer de mamilo é considerado uma das formas mais malignas de câncer de mama, portanto, é fortemente recomendável não escolher terapia herbal em vez de terapia tradicional.

Como informação, oferecemos-lhe várias receitas que os herbalists usam para tratar o câncer de mamilo:

  • 20 g de absinto, 20 g de Yarrow, 20 g de celidônia, 40 g de Sophora, 20 g de Melilot, 40 g de brotos de bétula, 30 g de rizoma - das seguintes ervas é infusão preparada (5 g de uma mistura - água a ferver 1 chávena). Pegue 2-3 meses antes das refeições, 200 ml por dia;
  • Extrair eleutherococcus tomar pela manhã para 1 colher de chá, pode ser misturado com líquido;
  • Chá de camomila, suco de aloe e colanchoe - beba duas vezes por dia;
  • O caldo da casca de carvalho (1 colher de sopa de casca para 200 ml de água fervente, cozinhar por meia hora) é usado para compressas de manhã e de noite, por 60-90 dias.

Muitos estão se perguntando: a homeopatia ajuda com câncer de nabo? Digamos diretamente que, no momento, não há dados confiáveis sobre o efeito positivo após a aplicação de remédios homeopáticos para o tratamento desses tumores cancerosos. Se você praticar o tratamento homeopático, ainda faz sentido consultar um médico que adere aos métodos tradicionais de tratamento.

Prevenção

O principal método de prevenção é minimizar o efeito de fatores provocadores. Portanto, recomenda-se que você siga as seguintes recomendações.

  • É necessário usar os contraceptivos hormonais razoavelmente, fazer pausas na recepção, consultar um médico.
  • Não permita o aborto, uma vez que o aborto é um enorme fardo no fundo hormonal de uma mulher.
  • O nascimento de uma criança até aos 30 anos de idade é bem-vindo, bem como a amamentação de pleno direito.
  • É extremamente indesejável ter maus hábitos, como fumar, beber álcool, etc.
  • É muito importante realizar um exame periódico das glândulas mamárias, incluindo o auto-exame das mamas.

Também é desejável visitar regularmente um médico - ginecologista, mamiólogo. Todas essas medidas no complexo permitirão alertas oportunos ou detectarão doenças das glândulas mamárias e tomarão as medidas adequadas.

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Previsão

Devido ao fato de que o câncer de mamilo nem sempre é encontrado nos estágios iniciais do desenvolvimento, um prognóstico adicional pode depender apenas do diagnóstico correto e da atualidade do tratamento iniciado. Claro, a possibilidade de um surto repetido da doença não é descartada mesmo após uma intervenção operativa, já que este tumor de câncer é bastante agressivo.

Os critérios prognósticos são:

  • estágio do tumor;
  • categoria de idade do paciente;
  • número de gânglios linfáticos afetados;
  • presença de outros tumores mamários;
  • grau de agressividade do tumor.

A expectativa média de vida de pacientes com diagnóstico de câncer de mamilo é de três anos e na presença de metástases, 1 ano.

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