Causas da tosse

A causa mais comum de tosse é o tabagismo. Em 93,6% dos casos, três condições patológicas causam tosse em não fumantes: síndrome do gotejamento pós-nasal, asma brônquica e doença do refluxo gastroesofágico. A causa mais comum de tosse aguda é a infecção viral respiratória aguda. Também pode ser consequência da aspiração ou inalação de substâncias irritantes. Quando ocorre tosse, tanto o paciente quanto o médico presumem, em primeiro lugar, uma doença do sistema respiratório, o aparelho broncopulmonar. No entanto, a tosse pode ser uma manifestação de patologias de outros órgãos e sistemas - circulatório e digestivo, órgãos otorrinolaringológicos, etc. No total, são distinguidas cerca de 50 causas de tosse, que podem ser (condicionalmente) divididas em grupos.

• Inalação de irritantes (fumaça, poeira, gás);
• Aspiração de corpo estranho, secreção do trato respiratório superior (com sinusite ou rinite, a secreção do nariz desce pela parte posterior da garganta - síndrome do gotejamento pós-nasal) ou conteúdo estomacal (com doença do refluxo gastroesofágico).
• Inflamação do trato respiratório.

Causas infecciosas da tosse:

• ARVI:
• laringite, faringite (também pode ser de origem não infecciosa), amigdalite crônica;
• bronquite aguda e crônica (após bronquite aguda, a tosse pode persistir por várias semanas devido ao aumento da sensibilidade dos brônquios);
• pneumonia:
• abscesso pulmonar;
• bronquiectasia;
• pleurisia;
• coqueluche (pode causar tosse prolongada em crianças e adultos).

Causas alérgicas da tosse:

• asma brônquica:
• bronquite "eosinofílica"; rinossinusite alérgica.

Infiltração das vias aéreas:

• no câncer de pulmão:
• em carcinoide;
• na sarcoidose:
• para tuberculose.

Compressão da traqueia e brônquios por linfonodos aumentados, tumor mediastinal ou aneurisma aórtico, câncer de laringe, bócio, estrumectomia.

Doenças pulmonares intersticiais e parenquimatosas (histiocitose X, alveolite fibrosante criptogênica, etc.), patologia da traqueia e brônquios (discinesia traqueobrônquica), doenças difusas do tecido conjuntivo (síndrome de Sjögren, etc.).

Causas cardiovasculares da tosse:

• insuficiência cardíaca (edema peribrônquico e intersticial);
• aneurisma da aorta:
• embolia pulmonar;
• defeitos cardíacos;
• pericardite.

Uso de medicamentos (tomar inibidores da ECA, oxigenoterapia, inalação de formas farmacêuticas em pó, "amidoron pulmão"),

Causas psicogênicas da tosse.

Causas reflexas da tosse:

• em caso de patologia do canal auditivo externo (tampões de cerume), som do ouvido médio, etc.;
• com uma úvula longa;
• na doença do refluxo gastroesofágico (reflexo como resultado da estimulação dos receptores do nervo vago na parte distal do esôfago);
• na síndrome de hiperventilação.

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Mecanismo de desenvolvimento da tosse

A tosse, como reflexo protetor destinado a limpar o trato respiratório, ocorre com irritação mecânica, química ou térmica dos receptores da tosse ou com o desenvolvimento de um processo inflamatório. O arco reflexo consiste em cinco componentes:

1. Receptores de tosse.
2. Nervos aferentes.
3. Centro de tosse medular.
4. Nervos eferentes.
5. Efetores (músculos respiratórios).

O reflexo da tosse pode ser causado pela estimulação de receptores na cavidade oral, seios paranasais, laringe (especialmente o espaço interaritenóideo), cordas vocais, faringe, conduto auditivo externo e tuba auditiva, traqueia e sua bifurcação, zonas de divisão brônquica, receptores na pleura, pericárdio, diafragma, esôfago distal e estômago. A velocidade do fluxo de ar criado é ligeiramente inferior à velocidade do som. Deve-se esclarecer que nem todos os corpos estranhos inalados com o ar são removidos pela tosse; uma quantidade significativa de partículas de poeira, bem como muco formado em quantidades moderadas, são removidos do lúmen brônquico pelo epitélio ciliado.

Uma tosse prolongada ou recorrente geralmente reflete um processo patológico. Foi comprovada uma alta correlação entre o grau de inflamação da árvore brônquica e a sensibilidade dos receptores da tosse. Um limiar de tosse mais baixo foi determinado em mulheres, ou seja, a tosse ocorre mais rapidamente em mulheres do que em homens sob a mesma provocação. O reflexo da tosse é controlado pelo córtex cerebral e pode ser suprimido até certo ponto. Como qualquer outro reflexo não condicionado, a tosse nem sempre desempenha a função de proteger o trato respiratório. Em alguns casos, é a manifestação de um processo patológico sem quaisquer resultados positivos.