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Cirurgia de remoção de cisto testicular
Última revisão: 14.10.2022
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A remoção de um cisto testicular é uma das cirurgias mais comuns que é realizada principalmente em homens com 45 anos ou mais. O cisto é uma neoplasia maligna oca. Por via de regra, o cisto enche-se de exsudato líquido. A neoplasia é separada dos tecidos circundantes por meio de uma membrana fibrosa. Basicamente, um cisto pode se formar em qualquer parte do corpo. É simplesmente removido através de cirurgia. A operação é bastante simples, é realizada no modo planejado usual por operações cirúrgicas apropriadas. No entanto, se for necessário remover um cisto testicular, via de regra, os pacientes são sensíveis a esse tópico, com certo constrangimento. No entanto, não há motivo para se envergonhar. Este tópico precisa ser discutido, e conhecer as principais nuances da operação, suas características. [1]
O que é cisto testicular perigoso em homens?
Primeiro de tudo, vamos ver o que é um cisto testicular perigoso em homens. Então, você precisa entender que um cisto é uma neoplasia benigna. Com qualquer neoplasia, independentemente de ser benigna ou maligna, há sempre o risco de sua malignidade, degeneração maligna e crescimento adicional. Você também precisa considerar que o cisto pode crescer, bloqueando as aberturas biológicas naturais, incluindo a uretra. O acúmulo de exsudato pode levar ao desenvolvimento de um processo inflamatório purulento, ao desenvolvimento adicional de supuração, ao acúmulo de conteúdo purulento. Deve-se notar que com o desenvolvimento de um processo infeccioso, há sempre o risco de progressão da infecção, desenvolvimento de bacteremia e sepse, sua disseminação para outras áreas, especialmente para os rins. [2]
Cisto testicular em uma criança
A criança pode ter um cisto testicular. Na presença de um cisto em uma criança, em qualquer caso, é indicada uma operação. As crianças são submetidas à cirurgia se o tamanho da neoplasia exceder 1 centímetro. Com um tamanho menor da neoplasia patológica, a cirurgia pode ser prevenida com o tratamento conservador. Também é necessário monitorar a condição do paciente com a ajuda de ultra-som.
O cisto testicular é removido, via de regra, se seu tamanho exceder 1 cm, porque quando esse tamanho é excedido, ele começa a crescer rapidamente, aumentando acentuadamente em diâmetro. Gradualmente, isso leva ao alongamento do escroto, o que leva à dor e outros sintomas relacionados. O perigo reside no fato de que as crianças são ativas, se movem muito e, portanto, o risco de lesão no cisto aumenta drasticamente. Isso pode levar a sua ruptura e supuração adicionais, que são repletas de consequências como processo infeccioso-inflamatório, bacteremia, sepse. Além disso, devido ao metabolismo ativo, as crianças apresentam alto risco de neoplasias malignas. [3]
Cisto testicular em homens e infertilidade
Nos homens, os cistos testiculares e a infertilidade estão intimamente relacionados. Portanto, se houver lesão nos tecidos próximos, no próprio cisto, ou se houver dano tecidual bilateral, há uma alta probabilidade de danos aos órgãos reprodutivos e desenvolvimento adicional de infertilidade. Deve-se ter em mente que o crescimento de um cisto é acompanhado por uma síndrome de dor intensa e um processo inflamatório. Isso geralmente leva à disseminação do processo infeccioso e inflamatório para os órgãos reprodutivos, em conexão com os quais a infertilidade também se desenvolve. Além disso, a infertilidade ocorre devido ao fato de que o cisto interrompe a liberação de fluidos biológicos, obstruindo os ductos naturais. Como resultado, a funcionalidade dos ductos excretores é interrompida, o congestionamento se desenvolve, a motilidade do esperma é prejudicada, o esperma é retido, o que dificulta a fertilização. [4]
Indicações para o procedimento
A principal indicação para uma operação para remover um cisto testicular em homens é a presença de um cisto. É uma neoplasia de natureza benigna, formada por tecido conjuntivo. A neoplasia é oca, podendo ser preenchida com exsudato purulento ou seroso. Neste caso, a neoplasia é separada dos tecidos circundantes por uma camada de tecido conjuntivo. Qualquer lesão, mesmo mínima, no cisto pode levar à ruptura da neoplasia. A operação é realizada com o aparecimento de dor aguda em arco, supuração, febre, inchaço, desenvolvimento do processo inflamatório. O desenvolvimento do processo inflamatório e da infecção deve ser interrompido o mais rápido possível, pois o risco de desenvolver infertilidade masculina aumenta acentuadamente. Além disso, a operação é indicada para aumento do tamanho do cisto, com danos concomitantes aos nervos e vasos sanguíneos, diminuição da sensibilidade, com dormência e dor na região da virilha e distúrbios circulatórios. Em caso de violações da circulação sanguínea normal, pinçamento dos vasos sanguíneos, uma operação de emergência deve ser realizada. [5]
Técnica remoção de cisto testicular
Com um cisto testicular, ele é removido cirurgicamente. Métodos conservadores de tratamento não são usados, pois são ineficazes. Além disso, perde-se tempo, durante o qual o cisto só aumenta de tamanho, aumenta o risco de complicações.
Existem várias técnicas para realizar a operação. A remoção clássica envolve a remoção tradicional da neoplasia com bisturi cirúrgico. Há uma incisão no tecido, posterior excisão do tumor, sutura do tecido. [6]
A escleroterapia é uma técnica moderna para excisão de tecidos circundantes. Esta técnica é indicada para violações da coagulação do sangue. Além disso, o procedimento pode ser recomendado para pessoas que tenham contraindicações à cirurgia tradicional. Uma agulha especial é inserida na área do cisto, que é usada para perfurar a pele do escroto. Em seguida, o exsudato é bombeado. Depois disso, a agulha é inserida na cavidade do cisto novamente. Medicamentos e adesivos são bombeados para lá. Devido a esses fundos, as paredes do apêndice são coladas.
Existe outro método - punção. Este método raramente é usado. O princípio da manipulação tem princípios comuns com o princípio da esclerodermia. Uma característica distintiva é que depois de bombear o conteúdo da cavidade, a introdução de drogas não ocorre. As desvantagens desse método são que a cavidade pode se encher de líquido e o risco de danos aos apêndices e testículos também é alto.
A laparoscopia é um método muito eficaz de intervenção cirúrgica. A linha inferior é que a remoção do cisto é realizada através de um laparoscópio (endoscópio). Um endoscópio é inserido, um bisturi é inserido através dele no orifício, as manipulações necessárias são realizadas. O cisto é removido. Então, após a operação, restam 4 incisões (buracos). Muitas vezes, o buraco é preenchido com dióxido de carbono, o que permite que a cavidade se expanda. Isso reduz drasticamente o risco de complicações e lesões em órgãos internos e adjacentes. Muitas vezes, a operação é realizada sob vigilância por vídeo (é introduzido um dispositivo óptico especial). Através dele, a observação é realizada, a imagem pode ser exibida no exterior. Pequenos pontos são aplicados a eles ou simplesmente selados com gesso. A cura é rápida. Quase nenhuma cicatriz permanece. O risco de complicações e, em primeiro lugar, infecções bacterianas e virais, inflamação é mínimo. A chance de lesão é mínima.
Como regra, não há complicações após o procedimento. A duração do procedimento não excede 30 minutos.
O comportamento da operação é o seguinte:
- O local da operação é tratado com um anti-séptico especial.
- Uma pequena incisão é feita na área onde o cisto está localizado.
- A cavidade é examinada até que um cisto seja encontrado.
- A neoplasia é extirpada e removida da ferida.
- As bordas da ferida são suturadas, seu tratamento anti-séptico é realizado.
Talvez a remoção a laser de uma neoplasia cística. A técnica de operação é semelhante à técnica tradicional padrão. Há uma vantagem de usar radiação laser durante a operação. Com a ajuda de um feixe de laser, os movimentos podem ser controlados com precisão, o que minimiza o risco de complicações. Além disso, a vantagem é que com esta técnica não há contato direto entre os tecidos moles e o instrumento cirúrgico, portanto, o risco de lesão é significativamente reduzido e a cicatrização é acelerada. [7]
Remoção de um cisto epididimal
A remoção do cisto do epidídimo é realizada usando práticas cirúrgicas tradicionais, usando um bisturi cirúrgico convencional. Este procedimento tem algumas características. A operação é realizada sob anestesia geral e requer preparação preliminar. Cerca de um mês antes do procedimento, você precisa passar por um exame especial, com base nos resultados do qual será feita uma conclusão sobre as indicações e contra-indicações do procedimento. Se a operação for permitida, preparações adicionais são feitas. 14 dias antes do procedimento, você precisa mudar para uma dieta, parar de tomar medicamentos, se possível. O anestesiologista e o médico que fará a operação devem ser informados sobre a medicação. No dia anterior à cirurgia, você precisa reduzir a ingestão de alimentos. A última refeição deve ser 7-8 horas antes da cirurgia. Também deve-se ter em mente que no dia do procedimento em si, você não pode beber, comer, usar medicamentos.
O procedimento é simples: primeiro é feita uma incisão, depois o cisto é removido através de um laparoscópio ou com um bisturi, após o que as bordas da ferida são suturadas e processadas. [8]
Contra-indicações para o procedimento
Existem certas contra-indicações para a operação para remover o cisto. Por exemplo, qualquer intervenção cirúrgica é estritamente contra-indicada em várias patologias graves dos rins, fígado, sistema cardiovascular, intolerância à anestesia, patologias agudas inflamatórias e infecciosas. A operação não é realizada em caso de exacerbação de doenças crônicas, formas graves de diabetes mellitus, distúrbios hemorrágicos, hemofilia e uso de anticoagulantes.
Consequências após o procedimento
Como regra, não há consequências negativas após o procedimento. A condição do paciente melhora visivelmente, a dor e o desconforto deixam de perturbar a pessoa. Nos primeiros dias após a cirurgia, a dor e o inchaço podem persistir no local da cirurgia. Destaca-se também o fato de que, após o procedimento, um processo inflamatório pode se desenvolver se o período de reabilitação não for observado corretamente. [9]
Complicações após o procedimento
Após o procedimento, são possíveis complicações, em particular, processos inflamatórios e infecciosos, dor. Se você não cumprir com anti-sépticos e assepsia, uma infecção, um processo inflamatório pode se desenvolver. Com imunidade reduzida, o processo inflamatório-infeccioso pode progredir até o desenvolvimento de necrose tecidual, bacteremia e sepse. Também é possível hérnia, divergência das costuras caso o período de reabilitação não seja observado, levantar pesos, caminhar muito nos primeiros dias após a operação. Com imunidade reduzida, o desenvolvimento de um processo inflamatório ou infeccioso, a temperatura pode aumentar.
Cuide após o procedimento
Após o procedimento no pós-operatório, o paciente necessita de cuidados. O período de reabilitação para cada paciente é estritamente individual e é determinado pelas características do curso da doença, pelas características fisiológicas do paciente. A velocidade de recuperação do paciente é determinada pela dificuldade da própria intervenção cirúrgica e também depende em grande parte do bem-estar geral do paciente, do estado de sua saúde, em particular, das características do sistema imunológico, o potencial de recuperação do corpo.
A maioria dos pacientes apresenta melhora dentro de 3-4 dias após a cirurgia. Em geral, a duração do período de reabilitação é de um a vários meses. No entanto, se você seguir rigorosamente todas as recomendações do médico, poderá retornar ao seu estilo de vida habitual em 2-3 semanas. Durante este tempo, a superfície da ferida está completamente curada, a dor e o desconforto desaparecem. Em 90% dos casos, o atendimento ambulatorial não é necessário. Portanto, após 2-3 horas, o paciente pode receber alta para casa. No entanto, em casa, o paciente deve seguir as recomendações do médico assistente.
Durante o período de reabilitação, o paciente deve tomar rigorosamente todos os medicamentos prescritos pelo médico. Também deve-se ter em mente que nos primeiros dias após a operação, o inchaço e a dor na área da operação podem persistir. Ajuda com esta almofada de aquecimento com gelo na área da operação. Também é recomendável usar roupas íntimas leves especiais após a operação. A atividade física deve ser fortemente limitada por pelo menos uma semana. A intimidade é contra-indicada, dirigir um carro para o período de reabilitação também deve ser abandonado. A área da operação deve ser tratada com meios especialmente designados ou com água limpa e água com sabão. Após 10 dias, é necessário um exame de acompanhamento por um urologista. Um exame de ultrassom é realizado, o que ajuda a estabelecer a probabilidade de complicações ou estabelecer o curso normal da reabilitação. [10]
Tratamento de cistos do epidídimo sem cirurgia
Um cisto é uma neoplasia benigna que não se resolve por conta própria. No entanto, existe o risco de complicações, degeneração maligna do tumor. Portanto, o cisto deve ser removido. O tratamento de cistos do epidídimo sem cirurgia é impossível. Apenas o tratamento cirúrgico é necessário, uma vez que o tratamento tradicional é ineficaz. Como tratamento de manutenção que proporciona o controle da condição, são prescritos medicamentos anti-infecciosos e anti-inflamatórios. No entanto, esta é uma medida temporária que atrasa apenas parcialmente o desenvolvimento e progressão do tumor.
Avaliações
Se você analisar as avaliações, pode-se notar que as avaliações positivas prevalecem. Basicamente, a operação é rápida, o pós-operatório é curto. A dor e o inchaço desaparecem dentro de 2-3 dias após a operação. A recuperação completa ocorre em 2-3 semanas. Como regra, depois de um mês, um homem pode retornar ao seu modo de vida habitual. Só em alguns casos as complicações se desenvolvem. Basicamente, eles se desenvolvem com a observância inadequada do período de reabilitação. A remoção do cisto testicular pode ser considerada um procedimento relativamente simples.