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Classificação do choque
Médico especialista do artigo
Última revisão: 04.07.2025
Existem muitas classificações de choque, de acordo com o principal fator desencadeante, os seguintes tipos podem ser distinguidos:
- hipovolêmico;
- cardiogênico;
- obstrutivo;
- distributiva (séptica, anafilática, neurogênica).
Qualquer paciente em choque pode apresentar características patogênicas de vários tipos de choque. Por exemplo, uma criança com múltiplas lesões pode inicialmente sofrer de choque hipovolêmico causado por hemorragia e, posteriormente, desenvolver endotoxemia. Choques sépticos, anafiláticos, neurogênicos e outros choques distributivos são acompanhados de hipovolemia, que, no entanto, é relativa, devido à vasodilatação arterial e venosa, ao aumento da permeabilidade capilar e ao movimento da albumina para o interstício.
É costume distinguir três estágios do choque:
- compensado;
- hipotensivo (descompensado);
- irreversível.
Do ponto de vista fisiopatológico, os estados de choque, independentemente do fator etiológico, podem ser divididos em duas categorias:
- com débito cardíaco reduzido e perfusão geral do tecido periférico prejudicada;
- com débito cardíaco normal ou aumentado e distribuição prejudicada do fluxo sanguíneo periférico. Esses grupos só podem ser distinguidos quando a hipovolemia for corrigida e a pré-carga adequada for alcançada.
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