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Diagnóstico da síndrome metabólica
Médico especialista do artigo
Última revisão: 06.07.2025
O diagnóstico da síndrome metabólica é baseado na presença de componentes clínicos da síndrome metabólica.
A principal manifestação externa da resistência à insulina é a obesidade abdominal. Esse tipo de deposição de gordura é facilmente determinado pelo cálculo da relação cintura-quadril (RCQ). Um indicador superior a 1,0, tanto em homens quanto em mulheres, indica obesidade abdominal. O IMC reflete o grau de obesidade e é calculado pela seguinte fórmula:
IMC = peso (kg) / altura (m2)
Um IMC maior que 25 kg/m2 indica sobrepeso.
Outras manifestações básicas da síndrome metabólica:
- pressão arterial acima de 140/90 mm Hg;
- glicemia de jejum > 6,7 mmol/l;
- teste oral de tolerância à glicose (75 g de glicose) após 2 horas > 11,1 nmol/l ou diabetes mellitus tipo 2 previamente diagnosticado;
- insulina imunorreativa > 111 pmol/L
- triglicerídeos > 2,3 mmol/l;
- Colesterol HDL < 0,9 mmol/l
- CT > 6,5 mmol/l;
- ácido úrico > 480 µmol/l,
- fibrinogênio > 300 mg%;
- albuminúria > 20 mg/dia.
Métodos de pesquisa instrumental recomendados:
- ECG;
- Exame ultrassonográfico e Doppler das artérias carótidas;
- ecocardiografia;
- exame de fundo de olho;
- Tomografia computadorizada da cavidade abdominal (para avaliar a quantidade de tecido adiposo abdominal).
Diagnóstico diferencial da síndrome metabólica
O diagnóstico diferencial da síndrome metabólica deve ser feito, em primeiro lugar, com a síndrome de Cushing. Para isso, é avaliada a excreção diária de cortisol na urina, realizados testes de dexametasona em pequenas e grandes dimensões, além de tomografia computadorizada das glândulas suprarrenais e ressonância magnética do cérebro.
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