Disbacteriose da vagina

A disbacteriose da vagina é um distúrbio de equilíbrio da microflora do ambiente vaginal. Com a disbacteriose da vagina, a proporção de bactérias úteis e condicionalmente patogênicas é interrompida e a flora condicionalmente patogênica começa a predominar significativamente.

A mudança na composição do ambiente vaginal ocorre tanto em proporção quantitativa quanto qualitativa, o que se manifesta por desconforto considerável na área genital e pode provocar o desenvolvimento de processos inflamatórios no campo reprodutivo com a adição de diversas complicações infecciosas. No entanto, para um certo número de mulheres, o desequilíbrio da microflora vaginal pode estar assintomático por um tempo.

Este material permitirá que você compreenda o que é a disbacteriose da vagina, como lidar com ela e como evitar o aparecimento desta patologia desagradável no futuro.

[1], [3]

Causas da disbiose vaginal

O número de microflora útil no ambiente vaginal pode diminuir por vários motivos:

• a aparência de fatores favoráveis para o desenvolvimento de infecção fúngica na vagina;
• resfriados frequentes e doenças infecciosas, hipotermia;
• desequilíbrio do fundo hormonal associado à puberdade, falta de atividade sexual, gravidez, distúrbios da menstruação, aborto, menopausa, etc.
• mudança climática frequente;
• estresse psicoemocional freqüente e sobrecarga mental;
• violação de normas sanitárias e de higiene (incumprimento de regras de higiene pessoal, mudança de linho intempestivo, substituição de tampões e juntas, bem como relações sexuais promíscuas sem uso de preservativo;
• processos inflamatórios (especialmente crônicos) do útero e apêndices;
• uso anormal ou prolongado de antibióticos;
• violação do equilíbrio normal do ambiente intestinal, distúrbios freqüentes nas fezes;
• presença de doenças infecciosas da área genital (ureaplasma, clamídia, tricomonas).

Especialmente é necessário distinguir vários fatores que criam condições favoráveis para o crescimento e desenvolvimento de flora fúngica e outras patogênicas no ambiente da vagina. Estes são os seguintes motivos:

• distúrbios dos processos metabólicos (diabetes, obesidade, disproteinemia);
• tireotoxicose, avitaminosis, doenças do sistema sanguíneo;
• tratamento anormal ou prolongado com antibióticos, contraceptivos, hormônios corticosteróides, agentes citostáticos que provocam uma falha no equilíbrio hormonal e reduzem a defesa imune.

[4], [5]

Sintomas da disbiose vaginal

Em primeiro lugar, a disbiose pode ser assintomática. No entanto, após algum tempo, os primeiros sinais de uma condição patológica aparecem:

• descarga vaginal, que não havia sido observada anteriormente;
• Sensação de coceira e desconforto na vagina;
• sensações desagradáveis em contato sexual;
• e a secura na cavidade vaginal.

As alocações para disbacteriose da vagina têm um matiz enlameado em tons de amarelado ou mesmo esverdeado, bem como um odor putrefativo desagradável. Às vezes, as mulheres não prestam muita atenção à descarga vaginal, como também acontece normalmente. No entanto, a descarga normal é transparente e não é diferente com um odor desagradável.

Violação da microflora na vagina pode ser acompanhada por inflamação da bexiga (cistite), adnexite (inflamação dos apêndices) ou colpitis (inflamação da mucosa vaginal), bem como outras doenças inflamatórias e infecciosas do sistema reprodutivo.

Disbacteriose da vagina em mulheres

Muitas vezes, as causas da disbiose são relações sexuais promíscuas, negligência do uso do preservativo, infecção periódica com infecções que são sexualmente transmissíveis. Se a flora vaginal estiver dentro do intervalo normal, o risco de desenvolver uma doença infecciosa dos órgãos reprodutores é minimizado. O desenvolvimento da infecção sexual sugere que o equilíbrio da microflora tenha interrompido, e o corpo deixa de lidar com a invasão de agentes estrangeiros.

Se nos órgãos genitais existe um agente causador que se transmite sexualmente, ao mesmo tempo em que o processo de inflamação começa na esfera genital, e o desequilíbrio do ambiente vaginal só é agravado. É importante entender que a infecção não causa a própria doença, mas apenas em conjunto com microorganismos condicionalmente patogênicos presentes na vagina. Portanto, o tratamento da infecção do trato genital, juntamente com a destruição do patógeno (Trichomonas, Chlamydia, etc.) deve ser acompanhado de medidas para restaurar a microflora normal na vagina. Se isso não for feito, o tratamento da vaginose bacteriana pode não ter sido bem sucedido.

A questão do tratamento simultâneo de um parceiro sexual em doenças sexualmente transmissíveis deve ser decidida na admissão de um especialista, uma vez que não em todos os casos, esse tratamento é apropriado e necessário.

No futuro, com a implementação bem sucedida de medidas para restaurar o ambiente vaginal, a incidência de doenças infecciosas do trato genital pode ser minimizada.

[7], [8]

Disbacteriose da vagina durante a gravidez

Muitas vezes, durante a gravidez, há uma exacerbação de doenças hormonas dependentes no corpo de uma mulher. Tais doenças incluem disbacteriose da vagina (vaginose bacteriana). Não é um segredo que, nas mulheres grávidas, o nível hormonal muda quase diariamente. Além disso, a defesa imune diminui, a natureza da nutrição e a mudança de vida sexual. Por estas razões, o desenvolvimento da disbiose vaginal durante esse período é um fenômeno muito comum.

Devido ao fato de que as mulheres grávidas não são recomendadas para tomar qualquer tratamento antes do nascimento de uma criança, é improvável que cure a disbiose completamente nesse período. Os especialistas não admitem o uso de antibióticos e imunoestimulantes em mulheres grávidas.

O tratamento é reduzido à terapia sintomática, à correção da nutrição e ao cumprimento da higiene pessoal. Às vezes, um tratamento local (pomada, seringa) é prescrito a critério do médico.

[9], [11], [12]

Disbacteriose da vagina na criança

A disbacteriose da vagina é freqüentemente encontrada não apenas em adultos, mas também na infância e na adolescência. Fatores infecciosos e não infecciosos podem se tornar as causas da doença.

No nascimento, a vagina da menina, que foi apoiada pelos hormônios de estrogênio da mãe no estágio intrauterino de desenvolvimento, é hipertrofiada por um tecido epitelial liso em camadas que contém glicogênio. Os índices do ambiente vaginal durante este período podem ser de 5,5-7,0. Tal estado fisiológico natural pode levar à aparência de descarga branca láctea de uma consistência densa durante os primeiros vinte dias de vida, cuja quantidade diminui gradualmente à medida que a ação ativa dos estrogênios da mãe diminui.

Aproximadamente a partir da terceira semana de vida e até o início do período climatérico, a mucosa vaginal pode tornar-se atrófica, não conterá glicogênio, e o ambiente vaginal manterá um pH neutro ou alcalino (de 6,5 para 7,4). Este desenvolvimento de patologia favorece o desenvolvimento de microorganismos patogênicos.

A disbacteriose da vagina em meninas pode manifestar-se de maneiras diferentes. Pequenos bebês podem coçar e esfregar a área genital, ser caprichosos durante a micção ou a defecação. Meninas mais velhas descrevem a sensação de coceira e dor. Separado da diferença sexual é instável e pode não ser considerado o primeiro sintoma da disbiose.

É necessário prestar atenção à possível entrada na vagina de corpos estranhos. Em meninas mais velhas, podem ser tampões, guardanapos. Às vezes, fatores irritantes são detergentes (sabão, gel de banho ou higiene íntima), desodorantes e itens de roupas. A roupa interior com predominância de tecidos sintéticos, bem como roupas íntimas estreitas e apertadas só agravará o problema.

Um papel importante na etiologia da disbiose na infância é desempenhado pela terapia antibiótica, a presença de uma predisposição genética para diabetes mellitus, invasão helmíntica, doenças da pele (psoríase, eczema, dermatite). Esses fatores podem acelerar ou contribuir para o desenvolvimento da disbiose.

[13], [14], [15],

Diagnóstico de disbacteriose vaginal

O diagnóstico padrão de disbiose vaginal, além do exame ginecológico básico, deve incluir tais análises:

• tomando um esfregaço na microflora;
• Análise de PCR;
• realizando a semeadura da descarga vaginal.

A análise da disbacteriose da vagina é realizada com uma espátula descartável em três lugares: no canal cervical, na abertura do canal urinário e da parede vaginal. Antes de passar essa análise, uma mulher deve seguir certas recomendações:

• não tenha sexo Sim 1-2 dias antes da entrega do esfregaço;
• Não use cremes íntimos, supositórios vaginais;
• Não duche e não tome banho, não mergulhe nos reservatórios e na piscina antes do procedimento.

Fazer exame de um esfregaço na microflora é feito sempre que possível várias vezes no mesmo laboratório, a fim de evitar uma diferença nas normas. É obrigatório fazer a análise antes e depois do tratamento.

A análise por PCR permite identificar o agente causador da infecção. Para análise, geralmente são utilizadas amostras de descarga vaginal, que são combinadas com enzimas específicas e colocadas em um reator especializado. Tal estudo não só determina o tipo de agente infeccioso, mas também permite detectar a quantidade de infecção presente no corpo. Este método determina a presença de clamídia, ureplasma, micoplasma, infecção fúngica, gardnerella, tricomonas, herpes, etc.

A semeadura na flora (pesquisa cultural) permite a obtenção de uma cultura pura de micróbios, para a identificação e determinação das propriedades do patógeno.

Com a ajuda da semeadura, você pode encontrar klebsiella, E. Coli, protozoários, flora cocci, enterobactérias, Pseudomonas aeruginosa, cornebactérias, etc. Simultaneamente com a semeadura, a sensibilidade aos antimicrobianos é determinada, se necessário.

[17], [18]

Disbacteriose da vagina após antibióticos

A mudança na composição da flora vaginal é uma das conseqüências mais comuns após o tratamento com antibióticos.

Antibióticos - uma das drogas mais eficazes na luta contra várias doenças infecciosas. Estes medicamentos podem interromper a reprodução e destruir os agentes patogénicos, mas, ao mesmo tempo, podem matar micróbios úteis, sem os quais o trabalho normal do corpo torna-se impossível. Neste ponto, e desenvolve disbacteriose da vagina após os antibióticos.

Para evitar o desenvolvimento da disbiose, você deve aderir a várias regras:

• se o médico prescreveu terapia com antibióticos, é necessário seguir o esquema de tratamento com precisão, para não perder tomar pílulas ou injeções, para não cancelar e prolongar de forma independente o curso da antibioticoterapia;
• Ao mesmo tempo que os antibióticos devem ser tomados medicamentos que ajudem a restaurar a microflora no organismo e contendo um complexo de bactérias benéficas vivas.

Durante a terapia com antibióticos, é importante aderir a uma dieta especial que proteja o corpo de uma violação do equilíbrio da flora intestinal e vaginal. Esta dieta prevê o uso de produtos de leite fresco, vegetais e frutas, bem como a rejeição de doces e álcool.

[19], [20], [22], [23],

Tratamento da disbiose vaginal

Como tratar a disbacteriose da vagina? Para um tratamento bem sucedido, será necessário resolver várias questões:

• interromper o crescimento e a reprodução de microrganismos patogênicos encontrados no ambiente vaginal;
• promover o crescimento do número de microorganismos benéficos na cavidade vaginal;
• para ajustar a resistência imune das mucosas da parede vaginal.

Se o fenômeno da disbacteriose estiver associado à detecção de um agente infeccioso, o principal regime de tratamento para a disbiose vaginal deve ser direcionado para a destruição completa de microorganismos estrangeiros. Em tal situação, os antibióticos são prescritos dependendo da sensibilidade das bactérias detectadas. Se não houvesse infecções sexuais, pode-se usar a administração de dujo ou a aplicação tópica de agentes antimicrobianos e anti-sépticos. Este método pode ser usado para suprimir o crescimento de bactérias patogênicas, restaurar parâmetros ambientais normais e imunidade local. Para inibir o crescimento de microorganismos patogênicos antibióticos comumente prescritos (Amoxicilina recepção, Sumamed, Trichopolum, doksatsiklina) utilizando (miramistina clorexidina) anti-séptico local, e o uso de supositórios antimicrobianos (ginopevarila, Terzhinan).

Preparados para disbacteriose da vagina:

• Trichopolum (metronidazol) por 0,5 g por via oral duas vezes por dia durante uma semana. A droga combate efetivamente a infecção, evita o desenvolvimento de complicações, mas às vezes pode causar distúrbios diarreicos;
• metronidazol-gel (sinônimos Metrogil, Flagil) - é introduzido na cavidade vaginal por meio de um dispositivo especial (incluído) diariamente antes da hora de dormir por cinco dias. Este tratamento tem menos efeitos colaterais e é tolerado com segurança pelos pacientes;
• pomada de clindamicina (sinônimo de Dalacin) - é injetada na cavidade da vagina antes de ir para a cama por cinco dias;
• a droga clindamicina (dalacin, klimitsin) - 0,3 gramas orais duas vezes por dia durante uma semana. Este remédio é freqüentemente prescrito se houver alergia ao metronidazol;
• lactobacterina - uma preparação probiótica que normaliza a microflora do meio vaginal, o que aumenta a imunidade e inibe o crescimento da flora patogênica e condicionalmente patogênica. A lactobacterina antes da aplicação é diluída com água fervida e injetada na vagina de 2,5 a 5 doses por 10 a 12 dias;
• bifidumbacterina - restaura o equilíbrio da flora da cavidade vaginal, inibe o crescimento de estafilococos, protea, E. Coli, shigella, infecção fúngica. O pó é consumido dentro de meia hora antes de uma refeição de acordo com a receita médica, geralmente 5 doses três vezes por dia.

Supositórios da disbacteriose da vagina:

• Neo-pentotrans são supositórios vaginais antimicrobianos que são prescritos para vaginite bacteriana e tricomonas, infecções fúngicas e flora mista. Normalmente, um supositório é usado na hora de dormir, a duração do tratamento é de 2 semanas. Às vezes, é possível prescrever supositórios com aplicação duas vezes por dia: de manhã e de noite por uma semana. A droga não pode ser usada no primeiro trimestre da gravidez e na infância;
• supositórios de flagilo - nomear concomitantemente com a terapia oral com metronidazol, injetar ao momento de dormir 1 supositório durante 7 a 10 dias. A droga não é recomendada para demorar, e também para realizar mais de 3 cursos de terapia para o ano;
• terzhinan - comprimidos vaginais, que são introduzidos na vagina por 1 pc / dia, a duração do uso é de 10 a 20 dias. Se necessário, o tratamento com terzhanan pode ser realizado mesmo durante a menstruação;
• ginolact - contém bactérias do ácido lático que inibem o crescimento de microorganismos patogênicos e ativam o mecanismo natural da imunidade. Uma cápsula é inserida na vagina, a duração do tratamento é de 3 a 6 dias. Se necessário, o tratamento pode ser repetido após uma pausa de uma semana;
• Acilato - um agente probiótico contendo lactobacilos acidófilos ativos. Os supositórios são usados intravaginalmente, 1 unidade cada. Uma ou duas vezes por dia. A duração média do tratamento é de 5 a 10 dias.

Para tratar com sucesso a disbacteriose vaginal e prevenir recaídas, os complexos de vitaminas são prescritos e também é recomendável aderir a uma dieta com uso predominante de vegetais, frutas, ervas e produtos lácteos. Limite de doces, alimentos fumados e picantes, bebidas alcoólicas.

Com sinais freqüentes de disbiose vaginal, descarte os seguintes produtos:

• produtos de açúcar e açúcar, muffins, doces, bolos, chocolate;
• fermento em fermento;
• café, álcool;
• pimentão.

Durante o curso da terapia, é aconselhável abster-se de contatos sexuais ou usar preservativos, como frequentemente após o ato de relações sexuais, os sintomas da disbiose podem piorar.

Remédios alternativos para a disbiose vaginal

Como tratamento alternativo, é possível usar infusões de bagas de zimbro, milho, sálvia, eucalipto, camomila e calendula. Para preparar a infusão, 1½ -2 colheres de sopa cheias de grama seca e seca deve ser vertida 200 ml de água fervente e insistir 40-50 minutos. A droga pode ser tomada três vezes ao dia para 1/3 xícara após as refeições, ou usada para seringa.

Estas ervas têm um forte efeito antimicrobiano, elas podem ser usadas sozinhas ou em mistura em proporções arbitrárias.

Um bom remédio para combater micróbios patogênicos - Wort de São João. Também pode ser usado para dorminhoco e tomar banhos sedentários. Para fazer isso, tome 2 colheres cheias de matérias-primas e despeje 200 ml de água fervente, insista em 50-60 minutos.

Para combater a infecção por fungos utilizou com sucesso banheiras de refrigerante. Para a sua preparação, misture em água morna uma colher de chá de bicarbonato de sódio e 50 gotas de iodo. O banho deve ser tomado antes da hora de dormir, a duração do tratamento - de 1 a 2 semanas.

Bem, o seguinte remédio ajuda: tomar 10 dentes de alho, 100 g de creme azedo caseiro, 400 ml de suco de maçã, 200 g de ameixas e 200 g de bagas frescas (morangos, framboesas, mirtilos). Cebolinha alho, ameixa seca e bagas, misture com ingredientes líquidos e tome 1 colher de sopa. Colher três vezes por dia durante 14 dias.

Mais algumas receitas para restaurar a microflora vaginal normal:

• O suco de aloe é misturado com óleo vegetal em proporções iguais, humedecemos uma mistura de um tampão e injetá-lo na cavidade da vagina para a noite;
• a casca de carvalho (1 item uma colher) é vertida em um termómetro 300 ml de água fervida. Insistimos por 3 horas, filtramos e aplicamos para seringas à noite;
• humedecemos o tampão no óleo de espinheiro e injetá-lo na cavidade da vagina para a noite;
• pegue 5 colheres de sopa. Colheres de folha de groselha esmagada, jogar em água fervente, adicionar 5 dentes de alho, passar pela prensa, retirar do fogo e despejar suco de meio limão. Filtra a mistura e bebe 1/2 xícara para 4 vezes ao dia.

É útil beber diariamente 1 xícara de kefir fresco ou leite coalhado durante a noite. Especialmente bom é o iogurte fresco do leite de cabra. É importante que o produto seja fresco: o kefir antigo ou o leite azedo não contém bactérias benéficas ativas que beneficiem o corpo.

Nunca gaste seringas com kefir ou iogurtes, isso só irá agravar a situação. Os produtos a base de leite só têm efeito benéfico quando ingeridos.

Às vezes, faz sentido realizar cursos de tratamento preventivo 1-2 vezes por ano. No início, após a terapia, é aconselhável ser examinado a cada três meses por um ano. Aderir às recomendações do médico, porque a disbacteriose da vagina - um problema muito comum e desagradável que pode ser abordado: tratamento especialmente efetivo nos estágios iniciais da doença.

[26], [27]