Doenças infecciosas e parasitárias

Infeção pelo VIH e SIDA

A infecção pelo HIV é causada por um de dois retrovírus (HIV-1 e HIV-2) que destroem os linfócitos CD4+ e interrompem a resposta imune celular, aumentando assim o risco de certas infecções e tumores. Inicialmente, a infecção pode se manifestar como febre febril inespecífica. A probabilidade de manifestações subsequentes depende do grau de imunodeficiência e é proporcional ao nível de linfócitos CD4+. As manifestações variam de um curso assintomático à síndrome da imunodeficiência adquirida (AIDS).

Infeção por NEE

O vírus SEN, candidato à inclusão no alfabeto das hepatites virais, foi descoberto em 1999 no soro de um paciente infectado pelo HIV com atividade elevada de ALT e AST e resultados negativos nos testes séricos para os marcadores HAV, HGV e TTV. Foi designado pelas iniciais do nome do paciente.

Infeção pelo VTL

O nome "vírus transmitido por transfusão" — um vírus transmitido por transfusão (TTV) — indica sua detecção inicial em pacientes com hepatite pós-transfusional. O TTV pertence à família Circoviridae. O vírion é uma partícula sem envelope, com tamanho de 30 a 50 nm, constituída por um DNA de fita simples com estrutura em forma de anel contendo 3.852 nucleotídeos. A presença de regiões hipervariáveis e conservativas no DNA viral foi estabelecida.

Hepatite C

A hepatite C (hepatite viral C) é uma doença infecciosa antroponótica com mecanismo de transmissão do patógeno por contato, caracterizada por curso leve ou subclínico do período agudo da doença, formação frequente de hepatite C crônica, possível desenvolvimento de cirrose hepática e carcinoma hepatocelular.

Hepatite B crónica com agente delta

A hepatite B crônica com agente delta é mais grave na maioria dos casos do que a hepatite B não complicada pelo vírus delta. Há evidências de que fatores virais (genótipo) podem determinar em grande parte o curso da doença. Em geral, diferentemente da hepatite B crônica e da hepatite C viral, nas quais pelo menos 70-50% dos pacientes vivem suas vidas sem desenvolver cirrose hepática, 100% dos pacientes com hepatite D viral crônica inevitavelmente desenvolvem cirrose hepática dentro de 15 a 30 anos a partir do momento da infecção, na ausência de tratamento.

Hepatite D - Tratamento

Todos os pacientes com infecção aguda pelo vírus delta estão sujeitos à hospitalização. A terapia patogênica é realizada, como na hepatite viral B, levando em consideração a gravidade das manifestações clínicas. Devido ao efeito citopático direto do HDV, os corticosteroides são contraindicados.

Hepatite D - Diagnóstico

O diagnóstico específico da hepatite D baseia-se na detecção de marcadores de replicação ativa de ambos os vírus: HBV e HDV. Desde os primeiros dias de icterícia, são detectados no soro sanguíneo HBsAg, IgM anti-HBV em alto título, antígeno HBe, HDAg e/ou anti-delta (IgM anti-delta). A IgM anti-delta é produzida já no período agudo e serve como o principal marcador da infecção por delta.

Hepatite D - Sintomas

As manifestações clínicas da hepatite que se desenvolve como resultado de coinfecção são extremamente semelhantes às da hepatite B aguda. O período de incubação é de 6 a 10 semanas; um curso cíclico é característico.

Hepatite D - Causas e Patogénese

Em 1977, um grupo de pesquisadores italianos descobriu um antígeno até então desconhecido nos hepatócitos de pacientes com hepatite viral B. Supôs-se que este fosse o quarto antígeno do vírus B (por analogia com os antígenos já conhecidos HBs, HBc, HBe), e em conexão com isso, foi denominado a quarta letra do alfabeto grego - delta. Posteriormente, a infecção experimental de chimpanzés com soro sanguíneo contendo o antígeno delta provou que se tratava de um novo vírus. Por sugestão da OMS, o agente causador da hepatite viral D foi denominado vírus da hepatite delta - VHD.

Hepatite D

A hepatite D (hepatite delta, hepatite B com agente delta) é uma hepatite viral com mecanismo de transmissão por contato, causada por um vírus defeituoso, cuja replicação só é possível na presença de HBsAg no organismo. A doença é caracterizada por um curso grave e um prognóstico desfavorável. Códigos CID-10.