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Doença do cálculo biliar: sintomas
Última revisão: 23.04.2024
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Doença de Gallstone no curso clínico:
- forma latente (quebra de pedra);
- colecistite primária-crônica;
- zholchnaya peg;
- colecistite recorrente crônica.
O principal sintoma da colelitíase é a cólica biliar (geralmente devido a obstrução transitória pela pedra do ducto da bexiga). Caracteriza-se por dores viscerais agudas com localização na área subcostal epigástrica ou direita, raramente a dor ocorre apenas na região subcostal esquerda, na região precordial ou na metade inferior do abdômen, o que complica muito o diagnóstico.
Em 50% dos pacientes, a dor irradia para a parte de trás e ombro direito, área interscapular, ombro direito, raramente - para a metade esquerda do tronco.
A duração da cólica biliar é de 15 minutos a 5-6 horas. Dor superior a 5-6 horas deve alertar o médico sobre complicações, especialmente colecistite aguda.
A síndrome da dor é acompanhada por aumento da transpiração, grimace de dor no rosto e posição forçada - no lado com pernas presas ao abdômen. Às vezes, há náuseas e vômitos.
A ocorrência de dor pode ser precedida pelo uso de alimentos gordurosos, picantes, picantes, álcool, atividade física, sofrimento emocional.
A dor está associada ao crescimento excessivo da parede da vesícula biliar devido ao aumento da pressão intravesical e à contração espasmódica do esfíncter de Oddi ou ducto da bexiga. Nas cólicas biliares, é possível um aumento da temperatura corporal, mas a hipertermia prolongada e significativa (acima de 38 ° C) em combinação com sintomas de intoxicação (síndrome vegetativa, secura e atraso da língua) geralmente indicam a adesão da colecistite aguda.
A detecção de icterícia geralmente é considerada um sinal de obstrução do trato biliar.
Se a história é importante questionar cuidadosamente o paciente em relação aos episódios de dor abdominal no passado, como com a progressão de episódios colelitíase zholchnoy recorrência de cólicas, tornar-se prolongada, a intensidade da dor aumenta.
Sintomas possíveis e não específicos, como peso no hipocôndrio direito, flatulência, manifestações dispépticas.
Exame físico
Identificando possível protecção muscular sintoma, aumento da dor à palpação no hipocôndrio borda pokolachivanii direita e palma do arco costal direita, e também o sintoma Murphy (respiração involuntária segurando no ajuste inalação durante a palpação da vesícula biliar, devido a um aumento da morbilidade). A adesão à colecistite aguda é caracterizada pelo aparecimento de sintomas inflamatórios específicos da vesícula biliar.
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