Dor nas pontas dos dedos

Às vezes, ao realizar tarefas rotineiras, tarefas domésticas ou relaxar, você sente dor na ponta dos dedos? Como reagir se essa dor se repetir periodicamente? O que esses momentos dolorosos indicam? O que fazer e como lidar com isso?

A mão humana possui 14 articulações que conectam as falanges dos dedos. Cada articulação é como uma pequena dobradiça ativada por um sistema de músculos do antebraço e um complexo sistema de tendões que se estendem da palma até o punho. Portanto, as mãos devem ser manuseadas com cuidado, evitando inflamações ou danos às articulações, pois tais lesões podem levar à perda da capacidade de movimentá-las.

Doenças que se desenvolvem nas articulações dos dedos podem ser extremamente difíceis de curar. E mesmo após tratamentos bem-sucedidos, um efeito residual pode aparecer – alguma rigidez, desconforto ou dor nas pontas dos dedos. Em alguns casos, as lesões sofridas podem se refletir na aparência dos dedos – eles podem permanecer tortos ou se mover incorretamente.

Portanto, se as pontas dos dedos ou as falanges médias incharem, isso indica o surgimento de uma doença chamada osteoartrite deformante. Essa doença se manifesta principalmente em pessoas mais velhas e aparece como "nódulos" nos dedos. Geralmente, essa doença não causa muito desconforto e é tratada com exercícios regulares para mobilidade e coordenação motora fina das mãos.

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Causas de dor nas pontas dos dedos

A dor nas pontas dos dedos deve ser dividida localmente em dois grupos: mãos e pés, uma vez que as causas da dor nas pontas dos dedos das mãos e dos pés são diferentes e indicam doenças diferentes.

No entanto, é seguro dizer que as causas da dor nas pontas dos dedos não são apenas um problema mecânico na forma de um hematoma ou outro ferimento, mas, mais frequentemente, é uma manifestação de alguma doença interna habilmente mascarada.

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Sintomas de dor na ponta dos dedos

Os sintomas de dor na ponta dos dedos podem ser bastante variados. Dormência temporária, queimação ou formigamento nas pontas dos dedos podem ser um sinal de uma onda de dor iminente. Além disso, com o possível início iminente de dor na ponta dos dedos, a cor normal da pele das pontas dos dedos pode ser alterada. Dores nas articulações ou em locais de fraturas anteriores também podem ser um sinal de dor iminente na ponta dos dedos.

Dependendo da doença, os dedos e toda a palma da mão podem inchar. Além disso, uma alteração no formato das articulações, sua protrusão, pode indicar uma doença avançada. Nesse caso, a dor nas pontas dos dedos, assim como em outras falanges, é inevitável.

Dor nas pontas dos dedos

As causas da dor nas pontas dos dedos são extremamente variadas e caracterizam mais de uma dúzia de diferentes doenças gerais do corpo, doenças das articulações e dos vasos sanguíneos.

A síndrome do túnel do carpo, também conhecida como síndrome do túnel do carpo ou ligamentite estenótica do ligamento transverso do carpo, que afeta principalmente mulheres com mais de 40 anos, manifesta-se por dormência e queimação em todos os dedos, exceto o dedo mínimo. A dor e a dormência começam nos feixes dos dedos, estendendo-se até a base da palma, mas não se concentram na área das articulações. A dor nas pontas dos dedos e na superfície da palma pode se intensificar à noite ou pela manhã. Essas sensações dolorosas raramente são observadas durante o dia. Visualmente, o formato das articulações e dos próprios dedos não se altera, mas pode ocorrer alguma cianose ou, inversamente, palidez de toda a mão e leve inchaço dos tecidos.

Inflamação nas articulações dos dedos, acompanhada de dor, inchaço, vermelhidão e dificuldade de locomoção, pode indicar artrite. A artrite reumatoide é a mais comum, manifestando-se em três ou mais pequenas articulações da mão e com duração superior a três meses. Articulações simétricas das mãos, como, por exemplo, as articulações médias dos dedos médios de ambas as mãos, podem estar envolvidas no curso desta doença. Esta doença pode ser indicada por uma certa rigidez de movimento nas articulações afetadas, que se torna menos perceptível ao longo do dia. Tal doença, na ausência de tratamento adequado e oportuno, afeta cada vez mais articulações das mãos ao longo do tempo, o que dificulta a realização de tarefas rotineiras comuns.

A artrite reumatoide pode ser observada não apenas nas articulações das mãos, mas também nas articulações dos tornozelos ou dos dedos dos pés. No entanto, esse tipo de artrite não é observado em articulações grandes, como joelho, quadril ou ombro. Além das articulações, a artrite também pode afetar órgãos internos – rins, pulmões, sistema vascular e outros. Portanto, o tratamento desta doença é extremamente importante.

A síndrome de Raynaud, ou crise periférica angioespástica, pode ser identificada por cianose ou palidez, além de dedos frios, sensação de arrepios e formigamento ou dormência nas falanges. Esse distúrbio pode ocorrer várias vezes ao dia e durar vários minutos. Pode ser causado por hipotermia ou trauma mental.

Em doenças dos vasos sanguíneos das mãos, também podem ser observadas dores nas pontas dos dedos e em toda a sua extensão, cãibras, dormência periódica e fadiga nos dedos. Nesse caso, observa-se palidez e resfriamento das extremidades, afinamento dos pelos e espessamento das lâminas ungueais. À medida que a doença progride, o lúmen das artérias das extremidades superiores diminui, o que leva a distúrbios do fluxo sanguíneo. A dor nos dedos e nas mãos torna-se crônica, as mãos cansam mais rapidamente e o pulso é fraco.

Dor nas pontas dos dedos também pode ocorrer com a doença vibratória, que afeta pessoas que trabalham com ferramentas mecânicas manuais. O desconforto começa com o aparecimento periódico de dor leve, dormência e formigamento nos dedos. Esses sintomas se intensificam, tornam-se permanentes e afetam o tônus vascular. A doença vibratória pode levar ao desenvolvimento de distonia vegetativo-vascular e astenia.

Dor e parestesia nos dedos anular e mínimo, quando pressionados, podem indicar a manifestação de neuropatia do nervo ulnar. Essa doença ocorre com danos mecânicos na articulação do cotovelo ou do punho. À medida que a doença progride, podem surgir dificuldades na capacidade motora, atrofia muscular e a formação de uma "mão em garra".

Se você lesionou a coluna cervical, pode sentir desconforto e dormência em uma das mãos, e seu limiar de dor pode diminuir. Geralmente, a dor e a dormência, neste caso, são observadas em todos os dedos ou concentram-se nos dedos anular e mínimo.

Se você deslocar o dedo, sentirá uma dor aguda, a posição ficará ligeiramente incorreta e o dedo poderá parecer torto, saindo da articulação. Na maioria das vezes, quando deslocado, o dedo fica imobilizado. Geralmente, as luxações ocorrem nos polegares (indicadores).

A inflamação dos tecidos da ponta do dedo, ou panarício, ocorre no corpo como resultado do desenvolvimento de uma infecção causada por uma manicure ou quando ocorrem abrasões no espaço periungueal. A dor é espasmódica, aumentando gradualmente. O membro lesionado fica avermelhado, frequentemente inchado e dolorido. Às vezes, a temperatura corporal aumenta. Nesses casos, consulte um cirurgião para evitar envenenamento do sangue.

Na policitemia — um aumento quantitativo de glóbulos vermelhos — também podem ser observadas dormência e dores periódicas nas pontas dos dedos, em combinação com dor de cabeça, coceira e insônia. A microcirculação no corpo é prejudicada.

Além disso, dormência desagradável, calafrios, formigas rastejantes e outros sintomas podem indicar o desenvolvimento de osteocondrose cervical. À noite, essa dor se intensifica e a mobilidade da área lesionada da coluna diminui.

Dor nas pontas dos dedos é frequentemente observada em casos de gota, reumatismo, periartrite escapuloumeral e outras doenças.

Dor nas pontas dos dedos dos pés

Dor na ponta dos dedos dos pés pode ocorrer em menos casos. A maioria dos momentos dolorosos são sinais de danos fisiológicos e mecânicos.

A artrite é caracterizada por um ritmo inflamatório específico de dor, que ocorre entre 3 e 4 horas da manhã. Vale ressaltar que diferentes formas de artrite afetam diferentes dedos dos pés. Assim, dor no dedão do pé indica gota, artrite reativa ou psoriática. Os demais dedos indicam artrite reumatoide, menos frequentemente artrite psoriática.

A artrose, popularmente chamada de gota, embora não tenha nada em comum com ela, afeta, como já mencionado, o dedão do pé nas mulheres. Na artrose, o dedão do pé encosta fortemente no segundo dedo, a articulação começa a se projetar fortemente para o lado e a protuberância resultante é frequentemente esfregada pelos sapatos. A articulação se deforma, ficando quase imóvel. Essa doença é causada pelo uso prolongado de sapatos com bico estreito. Com a deformação adicional da articulação, os dedos restantes também podem ser empurrados para o lado. É tratada com métodos terapêuticos.

Mulheres também sofrem de neuroma de Morton. Nesse caso, a dor começa na base dos dedos, com o nervo comprimido. Na maioria das vezes, evolui para uma forma crônica, com o nervo engrossando e ficando mais sensível e dolorido. A dor ocorre na base do segundo, terceiro e quarto dedos.

Dormência nos pés e dedos, em particular, pode indicar diabetes. Nesse caso, a queimação aparece principalmente à noite, o que é explicado pelo aumento da atividade das terminações nervosas.

Pele pálida nos dedos dos pés, bem como dor durante o esforço físico, podem indicar problemas nos vasos sanguíneos, especialmente nas artérias das pernas. Os tecidos das pernas não recebem oxigênio e nutrientes suficientes, então as pernas começam a doer, os pelos ficam mais finos, a pele e as unhas se deterioram e ocorre aumento da sensibilidade ao frio.

Se o seu dedo estiver muito dolorido, vermelho ou inchado, é provável que você tenha uma unha encravada. Esses casos ocorrem com uma pedicure de baixa qualidade ou com o uso de sapatos desconfortáveis.

Quando a pele dos pés fica áspera e endurecida, também pode causar dor nos dedos. Células mortas e endurecidas geralmente se acumulam nos calcanhares e na planta dos pés, causando dor quando você exerce pressão sobre eles.

Diagnóstico de dor na ponta dos dedos

Para determinar o tratamento necessário, é necessário diagnosticar a dor nas pontas dos dedos.

Assim, em casos de dor traumática nas pontas dos dedos, hematomas ou abrasões geralmente são visíveis ao exame.

Quando ocorrem doenças infecciosas com reações inflamatórias, vários sinais podem ser observados. A pele pode ficar edemaciada e pode haver liberação periódica de pus. Quando a supuração é negligenciada, podem ocorrer necrose tecidual, inflamação da bainha do tendão ou osteomielite da ponta do dedo. Com a inflamação da bainha do tendão, observam-se o mesmo edema, hiperemia e dor aguda à palpação.

Dores neoplásicas podem ser identificadas por palpação ou inspeção, onde manchas vermelho-púrpura são visíveis. Elas indicam o aparecimento de tumores glômicos.

Dor degenerativa é a dor associada à artrite reumatoide, que se caracteriza por uma alteração no formato das pontas dos dedos, deformações nas articulações, articulações interdigitais anormais e atrofia dos músculos da mão.

Se a dor nos dedos for caracterizada como vascular, ela pode se manifestar em dois casos. Se ocorrer congelamento das superfícies dorsais ou laterais dos dedos, serão observados pele vermelho-azulada e inchaço característicos. Podem aparecer bolhas ou úlceras com crostas.

Ao diagnosticar doenças de pequenos vasos, observa-se palidez das extremidades, cianose ou gangrena, podem surgir úlceras e as almofadas podem atrofiar. Para verificar, verifique o ritmo cardíaco.

A dor metabólica no dedo causada pela gota pode ser determinada pela condição da pele ao redor da articulação: ela fica tensa, avermelhada e brilhante. O diagnóstico pode ser confirmado pela palpação dos gânglios linfáticos gotosos próximos à articulação.

Na esclerodermia, que indica uma natureza autoimune da dor, a pele das mãos torna-se cerosa, bastante pálida e espessa. Os dedos parecem inchados e as almofadas podem perder a sensibilidade. Ao diagnosticar a esclerodermia, preste atenção ao rosto do paciente – a pele do rosto também parece cerosa, e muitas rugas se acumulam perto da boca. O paciente pode parecer bastante emaciado.

Se você suspeitar que a dor nas pontas dos dedos está irradiando, verifique a sensibilidade dos dedos, os reflexos nos membros superiores e a amplitude e a natureza do movimento nas vértebras cervicais.

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Tratamento para dor na ponta dos dedos

Para prevenir a recorrência da dor na ponta dos dedos, evite movimentos que possam provocá-la ou agravá-la. Para melhorar a condição dos vasos sanguíneos e das articulações, alongue-se, dobre as mãos e os dedos, faça exercícios simples para cerrar/abrir as mãos e crie uma série de exercícios para você.

Ao determinar o tipo de dor, o ibuprofeno pode ser prescrito como anti-inflamatório; em caso de lesão distrófica, o tratamento visa inicialmente a restauração da cartilagem articular, para a qual são prescritos condroprotetores, e a massagem também é recomendada. Se a dor articular for insuportável, são prescritas injeções, pomadas ou comprimidos.

Os condroprotetores (incluindo glucosamina e sulfato de condroitina) constituem o grupo de medicamentos mais eficaz prescrito para o tratamento da artrose. Eles não apenas eliminam os sintomas da dor, mas também afetam diretamente a restauração do tecido cartilaginoso da articulação afetada e promovem a liberação do fluido que lubrifica a articulação.

Os conroprotetores, com seu efeito complexo nas articulações, são insubstituíveis no combate à artrose, mas sua eficácia diminui significativamente quando a doença atinge o estágio final, quando a articulação é destruída. A questão é que eles podem curar dores nas pontas dos dedos ou restaurar as propriedades do fluido lubrificante articular, mas é impossível reconstruir uma nova articulação ou restaurar a forma correta de ossos deformados com a ajuda do medicamento.

Os condroprotetores são eficazes no combate à dor nas pontas dos dedos e a distúrbios articulares. No entanto, para obter o efeito desejado, é necessário realizar de 2 a 3 ciclos completos de tratamento. Esses ciclos podem durar um ano e meio.

Atualmente, os condroprotetores são representados no mercado de medicamentos pelos seguintes medicamentos:

• Artra – país de origem EUA, forma de comprimido, tomado 2 comprimidos por dia;
• Dona – país de origem: Itália, formas: injeção, pó ou cápsula; curso de tratamento - 3 injeções por semana, ou 1 pacote de pó por dia, ou 4-6 cápsulas por dia;
• Structum – país de origem França, forma de cápsula, tomado 4 comprimidos de 250 mg ou 2 comprimidos de 500 mg por dia;
• Teraflex – país de origem: Grã-Bretanha, forma de cápsula, tomado 2 comprimidos por dia;
• Condroitina ACOS – país de origem Rússia, forma de cápsula, tomar pelo menos 4 comprimidos por dia;
• Condrolona - país de origem Rússia, forma injetável, curso de 20-25 injeções;
• Elbona - país de origem Rússia, forma injetável, o curso envolve 3 injeções intramusculares por semana.

Na prática médica, o Dona é mais frequentemente prescrito na forma injetável.

Os condroprotetores praticamente não apresentam contraindicações no tratamento de dores nas pontas dos dedos e problemas articulares. Os efeitos colaterais incluem, em casos extremamente raros, reações alérgicas, dor abdominal, inchaço, constipação ou diarreia e, em casos isolados, dores de cabeça, dor ou inchaço nas pernas, sonolência, insônia ou taquicardia.

O tratamento mais aceitável com condroprotetores é de 3 a 5 meses, com ingestão diária. O tratamento deve ser repetido após seis meses.

Salicilatos (semelhantes ao diclofenaco), paracetamol ou indometacina são prescritos como anestésicos e anti-inflamatórios que complementam o tratamento da dor nas pontas dos dedos e articulações. Remédios locais têm um bom efeito analgésico - pomadas que incluem novocaína, anestesina ou pomadas à base de mentol.

Diclofenaco – forma de comprimido, tomado na fase inicial – 100-150 mg/dia, divididos em várias doses.

Indometacina - comprimido, cápsula, injeção, supositório. Dose diária - até 100-150 mg, dividida em 3-4 doses. O tratamento para dor nas pontas dos dedos e articulações deve ser concluído integralmente, caso contrário, existe a possibilidade de recorrência da doença.

Para o alívio de crises agudas de gota, prescreve-se 0,05 g três vezes ao dia. Para o tratamento de condições agudas ou exacerbação de um processo crônico, administra-se 60 mg por via intramuscular, 1 a 2 vezes ao dia, durante 7 a 14 dias, ou 1 supositório duas vezes ao dia.

Quanto aos corticosteroides, eles são prescritos para tratar a síndrome do túnel do carpo - compressão do nervo mediano dentro do túnel do carpo.

Os sintomas da síndrome do túnel do carpo são aliviados com 1 a 2 injeções de cortisona em baixa dosagem na região do punho. Este tratamento não tem efeitos colaterais.

Se o estágio da doença estiver avançado, a intervenção cirúrgica é necessária para tratar a síndrome do túnel do carpo e a dor nas pontas dos dedos. Ao realizar a cirurgia, tanto na forma de acesso aberto com anestesia local quanto no caso de acesso microinvasivo, a tarefa dos médicos é reduzir a compressão do nervo mediano. O ligamento transverso do punho é cruzado, o que ajuda a abrir o túnel do carpo.

Os medicamentos mais comumente prescritos para tratar a dor na ponta dos dedos associada à artrite gotosa são indometacina, naproxeno, fenilbutazona e feniprofeno, conforme descrito acima.

A dose de indometacina é reduzida a cada dose: a primeira dose é de 75 mg, os dias seguintes são de 50 mg a cada 6 horas, o dia seguinte é de 50 mg a cada 8 horas, o tratamento subsequente é de 25 mg a cada 8 horas.

Os efeitos colaterais deste medicamento incluem distúrbios gastrointestinais, sintomas de distúrbios do sistema nervoso central e retenção de sódio no organismo. Apesar de todos os possíveis efeitos colaterais do medicamento, observados em 60% dos casos, a indometacina é preferível à colchicina. Além disso, em crises agudas de gota, um medicamento eficaz é a injeção sistêmica ou local de glicocorticoides na articulação. Geralmente, doses moderadas de glicocorticoides são prescritas por vários dias para tratar dores nas pontas dos dedos e nas articulações, uma vez que a concentração do medicamento no organismo é drasticamente reduzida e o efeito enfraquece. Injeções intra-articulares do medicamento ajudam a interromper crises de bursite ou monoartrite por um dia e meio. Esse tratamento é prescrito principalmente quando é impossível realizar um tratamento completo.

Para tratar dores nas pontas dos dedos e nas articulações, você também pode usar remédios populares:

• Heléboro branco na pomada. Para preparar a pomada, misture 20 g de heléboro seco, 20 g de mel, 10 g de óleo vegetal e 5 g de mostarda seca. Derreta todos os ingredientes em banho-maria e misture até obter uma mistura homogênea. Transfira para um recipiente escuro e deixe esfriar. Para aliviar a dor, lubrifique as articulações à noite.
• usando vinagre de frutas, faça compressas nas articulações doloridas;
• Misture uma pequena quantidade de própolis com óleo de girassol ou milho. Aplique como uma pomada;
• Pique folhas de bardana e coloque-as bem apertadas em um frasco, deixando-as em uma janela onde o sol brilhe constantemente. Quando as folhas se transformarem em uma pasta fétida e mofada, aplique-as como uma compressa nas articulações. Você também pode envolver as articulações com folhas de bardana à noite;
• 100 g de óleo de cânfora, 100 g de mostarda seca, 2 claras de ovos de galinha frescos, bata até obter uma mistura homogênea e espumosa, despeje em um frasco, feche bem a tampa e guarde em local escuro. Esfregue as articulações com esta mistura e faça compressas, cobrindo-as com celofane e algo quente por cima para um efeito de aquecimento;
• Corte a esponja dos galhos da bucha vegetal, lave e seque, aqueça no forno e triture até formar um pó. Esfregue a área dolorida com o pó e uma gota de óleo vegetal. Você pode sentir uma leve sensação de queimação na área manchada;
• Moa a flor de Kalanchoe em um moedor de carne, adicione 1 litro de vodca a 0,5 litro de mingau. Deixe em infusão por 3 a 5 dias e esfregue nas articulações. Outro remédio eficaz é misturar a Kalanchoe moída em um moedor de carne com giz ralado até obter uma mistura espessa e aplicá-la como uma compressa, envolvendo-a em celofane e algo quente;
• Você precisa esfregar as articulações doloridas com gordura natural - após o banho, esfregue gordura de porco natural na articulação dolorida. O procedimento deve ser repetido por vários meses;
• Infunda 1 copo de brotos de bétula pegajosos em 0,5 l de álcool ou aguardente por 2 semanas em local escuro, agitando ocasionalmente. Em seguida, esfregue a infusão nas articulações doloridas.

Como prevenir dor na ponta dos dedos?

• Lembre-se de que é melhor não negligenciar sua própria saúde do que tratá-la diligentemente mais tarde.
• A primeira regra para prevenir dores nas pontas dos dedos é evitar álcool, nicotina e grandes quantidades de alimentos picantes e salgados.
• Coma mais frutas e vegetais frescos, evite alimentos fritos e dê preferência a alimentos cozidos no vapor ou cozidos.
• Não congele. Aqueça-se enquanto trabalha, não deixe o sangue estagnar.
• Use sapatos confortáveis, que sejam adequados e do tamanho certo.
• Faça manicure ou trate feridas somente com instrumentos esterilizados.

Evitar dores nas pontas dos dedos é extremamente importante porque previne doenças perigosas e fortalece seus órgãos e membros.