Dor nas costas grave de baixo, direita e esquerda: causas

Dores na coluna - um sintoma bastante comum, que anteriormente era considerado um privilégio do dobrados geração mais velha, como se costuma dizer, em três mortes e avós considerado bastante comum e não é nenhuma surpresa, porque durante muitos anos a vida de sua parte traseira teve de suportar uma grande quantidade de stress. Apenas a síndrome da dor na coluna cervical, torácica e lombar está ficando mais jovem a cada dia, enquanto a dor nas costas grave é um obstáculo à vida normal e à capacidade de trabalho de uma pessoa.

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Causas de dor nas costas grave

Na terminologia médica, para denotar dor nas costas causada por doenças da coluna vertebral, há um conceito separado - dorsalgia. Esta é a chamada síndrome da dor, cuja localização pode ser qualquer parte da coluna, de modo a distinguir a dorsalgia da coluna cervical, torácica e lombossacra. Cada tipo de dorsalgia tem suas próprias causas, e a maioria delas está relacionada aos músculos da coluna e das costas. Embora seja impossível excluir outras patologias em que há uma dor irradiadora, que os pacientes também respondem como dores nas costas.

A dor severa nas costas, e qualquer dor na coluna, não importa o caráter, é percebida pelos pacientes como um sintoma bastante doloroso, na maioria das vezes um sintoma de doenças da coluna vertebral. A síndrome de dor da intensidade diferente é característica para as seguintes doenças:

• A osteocondrose é uma patologia de natureza crónica que pode cobrir várias partes da coluna. Com esta doença, ocorrem processos degenerativos na coluna vertebral, levando à compressão da coluna vertebral e alterações na estrutura dos discos intervertebrais. A maioria dos pacientes se queixa de dor intensa nas costas, pescoço ou lombo com osteocondrose, especialmente se a doença progrediu por vários anos. No início da doença, é mais sobre o aparecimento de uma sensação de fadiga nas costas, que gradualmente se torna uma síndrome de dor.
• Espondilose é outra das doenças da coluna vertebral, que tem um caráter degenerativo. Mas neste caso, não há compressão das vértebras e um disco entre eles, mas o aparecimento de crescimentos ósseos nos tecidos das vértebras, assemelhando-se a espinhos como um esporão de calcanhar. A síndrome da dor nessa patologia pode ser bastante forte se os crescimentos começarem a irritar as terminações nervosas.
• A hérnia de disco é uma doença séria e bastante perigosa da coluna, na qual há uma ruptura do anel fibroso ao redor do disco com o deslocamento do próprio disco. Ele começa a apertar os tecidos moles próximos, fibras nervosas e vasos sangüíneos. O abaulamento do disco além da coluna vertebral é acompanhado por severas dores na coluna no local do disco danificado e ao longo do nervo irritado por ele. Neste caso, tal deslocamento pode ser encontrado em qualquer parte da coluna, mas geralmente surge no contexto de patologias já existentes, por exemplo, a mesma osteocondrose.
• Protrusão de disco, isto é sua protrusão para além da coluna vertebral sem romper o anel fibroso. Dor nas costas na área do disco deslocado é o principal sintoma da patologia. O sintoma é causado por espremer as raízes nervosas próximas, vasos, músculos, que se tornam inflamados devido à irritação constante.
• Espondilartrose da coluna vertebral é uma patologia crônica bastante freqüente, para a qual os pacientes recorrem ao médico apenas com a aparência de dor nas costas. Estamos falando de alterações degenerativas nas articulações vertebrais, danos na cartilagem, bolsas articulares, ossos periarticulares, bem como o surgimento de vários crescimentos ósseos que prejudicam a mobilidade da coluna vertebral. Fortes dor dor nesta patologia é observada principalmente no pescoço e parte inferior das costas, ou seja. As partes mais móveis da coluna.
• Espondidolistese - patologia, que consiste no deslocamento de vértebras individuais para a frente ou para trás em relação ao eixo da coluna vertebral (retrolisthesis ante- e) e o lado esquerdo ou direito (laterolistez). Geralmente os pacientes se queixam de dores dolorosas nas costas, no local onde o deslocamento da vértebra é observado. Com o esforço físico ou a necessidade de manter a mesma posição por muito tempo, um sintoma desagradável aumenta. Mas dependendo de que tipo de vértebras mudou de posição pode aparecer em outros tipos de dor, tais como dor no ouvido, neuralgia de localização diferente com crises de dor aguda, dor aguda no abdômen, etc.
• A instabilidade da coluna vertebral é uma condição patológica em que a mobilidade aumentada das vértebras é observada em várias partes da coluna vertebral. Ao mesmo tempo, começam a irritar as raízes nervosas próximas, o que causa o surgimento de uma síndrome de dor bastante intensa, que lembra mais a si mesmo a atividade física, a inclinação e a virada do tronco em uma direção ou outra. Na maioria das vezes ocorre no contexto das patologias acima da coluna, com a fraqueza do aparelho ligamentar ou após o trauma. Na maioria das vezes, a instabilidade vertebral é diagnosticada nas partes lombar e cervical. Com instabilidade da região lombar, a dor pode ser irradiada na perna.
• Osteoporose da espinha. Nesta doença, a densidade do tecido ósseo nas vértebras é reduzida. Dor nas costas aparece, começando com o segundo estágio da doença, e primeiro tem uma natureza dolorida, intensificando-se após o esforço físico. Mas à medida que a patologia se desenvolve, eles adquirem uma alta intensidade e caráter constante. Além disso, a osteoporose pode ser complicada por fraturas por compressão das vértebras, nas quais a dor é muito severa e aparece a partir do menor movimento ou pressão nas costas.
• A espondilite anquilosante (doença de Bechterew) é uma patologia inflamatória-degenerativa crônica sistêmica, que afeta principalmente homens jovens com menos de 30 anos de idade. Caracterizada por uma mudança gradual nas propriedades das estruturas intervertebrais e com progressiva ossificação. A síndrome da dor geralmente aparece no 2º estágio da doença e se assemelha aos sintomas da osteocondrose da coluna lombar. Caracterizado por dores noturnas, aumentando de manhã e diminuindo durante o movimento. Conforme a doença se desenvolve, a dor se espalha pela coluna e é acompanhada por uma tensão constante dos músculos das costas.
• Escoliose - curvatura da coluna vertebral no lado direito ou esquerdo, desenvolvendo-se desde a infância. Neste caso, as dores não são constantes e surgem principalmente após as cargas na coluna (sentado prolongado, após uma longa caminhada ou em pé, transferência de peso).
• A cifose da coluna vertebral é a curva da parte superior da coluna vertebral posteriormente, que é mais característica da coluna torácica. Os primeiros sintomas da patologia aparecem geralmente na adolescência. Primeiro, estamos falando do rápido aparecimento de fadiga nas costas, mas à medida que a inclinação se desenvolve, a síndrome da dor progride. A dor nas costas será adicionado e violações no trabalho de vários órgãos, dores de cabeça causadas por uma violação da circulação sanguínea na seção cervical, etc.
• A lordose da coluna é uma doença semelhante, na qual há uma forte flexão da coluna anterior. Tal curvatura é mais característica das divisões lombar e cervical, muito menos frequentemente - para o torácico. Um dos sinais da patologia é a dor de intensidade variável nas costas, cintura e região cervical, principalmente sob cargas estáticas, assim como a fadiga da coluna vertebral, causada por tensão muscular constante devido à redistribuição incorreta da carga.
• A espondilite tuberculosa é a forma óssea da tuberculose que aflige as vértebras. Esta patologia é de natureza infecciosa-inflamatória, com localização em qualquer um dos departamentos da coluna. Pode aparecer em qualquer idade se o Mycobacterium tuberculosis entrar no corpo humano. Um sintoma característico da patologia é apenas forte dor permanente nas costas, que surgem independentemente do esforço físico.
• A osteomielite da coluna (espondilite) é uma doença grave e perigosa, com um curso longo, também de natureza infecciosa e inflamatória. Como resultado do processo inflamatório, as vértebras são destruídas, a densidade do tecido ósseo diminui e a coluna deforma-se. Existem focos purulentos em seus tecidos. A forma aguda da doença se inicia com dor nas costas e febre. O curso crônico da doença é caracterizado por síndrome radicular (compressão e irritação das raízes dos nervos espinhais), uma das principais manifestações das quais é dorsalgia.
• A radiculite é uma patologia do plano inflamatório, que é caracterizada pela compressão das raízes da medula espinhal. Geralmente ocorre no contexto de outras patologias da coluna com alterações degenerativas ou lesões na coluna vertebral. Estamos acostumados a rabiscar as dores lombares, embora, na verdade, a síndrome da dor com essa doença também possa estar localizada nas costas e no pescoço. Na verdade, este termo médicos não significa uma doença, mas uma síndrome que é característica de muitas doenças da coluna vertebral. A síndrome é um sintoma complexo, que inclui dor nas costas e pode ter um caráter diferente. Pode ser dor surda resultante ocasionalmente, dor aguda, ou sintoma exaustivo persistente ou forma localizada radia para a presença de dor, que é dada no pescoço, ombros, extremidades ao longo do nervo estimulada.
• Neuralgia das costas ou compressão dos nervos intercostais pelas costelas, tecido muscular, vértebras modificadas. Partes cervicais e torácicas são afetadas. A síndrome da dor pode ser tanto dolorida ou aguda, local (na área da compressão do nervo) ou refletida (ao longo do curso das fibras nervosas).
• Artrite da coluna / artrite reumatóide é uma doença inflamatória crônica do tecido conjuntivo da coluna vertebral. Dor nas costas, lesões cervicais e lombares são um dos principais sintomas da doença, afetando principalmente pessoas com mais de 30 anos de idade. A dor se torna mais forte com o aumento da carga na coluna ou por muito tempo em uma posição desconfortável.
• Lesões da coluna vertebral (fraturas, contusões, luxações). Lesões muitas vezes levam ao desenvolvimento de várias doenças e síndromes, incluindo dor na região lombar. A causa da dor é a inflamação e o deslocamento dos ossos, em conseqüência dos quais os músculos, nervos e vasos sanguíneos são danificados.
• Processos tumorais na coluna vertebral (benignos e malignos, primários e metastáticos). Tumores na região da medula espinhal são caracterizados por um rápido aparecimento de sintomas, entre os quais dor intensa, não controlada por analgésicos. Os processos tumorais fora da medula espinhal não podem ser reminiscentes por muito tempo, mas à medida que a neoplasia cresce, desenvolvem-se dores progressivas. Geralmente as dores aparecem no meio das costas e da cintura, podem ser localizadas e refletidas, amplificadas depois de deitadas de costas, estiramentos dos músculos das costas, tosse, espirros, etc.
• A estenose do canal vertebral é uma doença relacionada com a idade caracterizada por estreitamento do canal vertebral, abertura lateral e aberturas intervertebrais na região lombar. Além disso, os discos intervertebrais são deslocados, como resultado do qual as raízes da medula espinhal são comprimidas, e surge a dor que é mais frequentemente localizada na parte inferior das costas, cintura e pernas.
• Defeitos congênitos no desenvolvimento da coluna vertebral. Algumas das doenças listadas acima são de natureza congênita, mas a dor nas costas geralmente já aparece no período escolar, quando a carga na coluna aumenta devido a uma posição sentada forçada prolongada. É nessa posição que a carga na coluna é máxima.

O fato de que severas dores nas costas aparecem como resultado de várias patologias da coluna é bastante lógico e não surpreende ninguém. Mas o aparecimento de um sintoma semelhante pode provocar outras doenças e condições. E as doenças não precisam necessariamente estar ligadas à coluna.

Patologias que podem levar a dor nas costas grave:

• Alongamento dos músculos e ligamentos das costas. Patologia, que se refere à categoria de lesões, ocorre mais freqüentemente durante o treinamento com pesos e levantamento de pesos por pessoas não treinadas. Embora, por vezes, a causa desta situação são violações da postura e imobilização prolongada, acompanhada de atrofia muscular. Os principais sintomas da patologia são dores nas costas e limitação da mobilidade, porque quaisquer movimentos e cargas no músculo ou ligamento afetado causam o aparecimento de dor penetrante e lacrimejante. A causa da dor é considerada microfratura das fibras dos tecidos moles e sua inflamação.
• Inflamação dos músculos das costas (miosite) com a formação de focas dolorosas nos músculos. Para patologia caracterizada por inchaço dos tecidos e dor de dor de intensidade ligeira, a qual não é testada após o repouso a moderada, mas quando a tensão muscular, movimentos bruscos, pressão de vedação dolorosa deitado de costas sobre uma superfície dura, por mudança do tempo, sob o efeito eles podem frio marcadamente amplificado e afetar a qualidade de vida dos pacientes.
•  A fibromialgia é uma doença cujas causas não são conhecidas pelos médicos. Dor muscular crônica, tendinosa e articular simétrica nas costas e no corpo são características da patologia. As dores são difusas (isto é, o paciente sente todas as costas, incluindo a espinha, e todas as dores) e intensidade diferente, tendem a se intensificar quando o tempo muda, sob a influência do frio e do estresse.
• Síndrome miofascial, em que há músculos espasmódicos com a formação de pontos dolorosos (pontos-gatilho). O desenvolvimento da patologia é facilitado pelo trauma, movimentos súbitos, estresse, baixa atividade física, fadiga muscular crônica devido à implementação de movimentos monótonos, etc. A dor nessa síndrome pode ser de alta intensidade, especialmente quando exposta a pontos-gatilho. Dor reflexiva característica.
• Síndrome muscular-tônica causada por alterações degenerativas na coluna e aumento da tensão nos músculos das costas. As dores são de intensidade dolorida e moderada, podem piorar durante o movimento e a exposição ao frio. Na maioria das vezes, trata-se de dor, limitada a uma área específica das costas.
• Doenças inflamatórias dos rins (pielonefrite, glomerulofiteprite), em que os pacientes podem experimentar dor muito grave na região lombar. Especialmente dolorosas são as cólicas renais na doença renal renal.
• Doenças do fígado e da vesícula biliar, quando há dor nas costas refletida.
• Problemas com o intestino, que muitas vezes quebra a parte inferior das costas, e às vezes dói toda a metade inferior das costas.
• Patologias de coração, dor em que pode observar-se tanto atrás do osso esterno à esquerda, como no campo de escápulas nas costas.
• Uma úlcera do estômago e duodeno, a dor no agravamento do que é muitas vezes irradiado nas costas.
• Pancreatite ou inflamação do pâncreas com dores características de anelamento, que, ao exacerbar a patologia, são de intensidade bastante alta.
• Doenças dos pulmões e pleura (pneumonia, pleurisia, tuberculose pulmonar). Eles são caracterizados por dor na região torácica das costas e especialmente entre as omoplatas.

Se estamos falando de doenças de órgãos internos e dor refletida nas costas, sua característica característica pode ser considerada que elas praticamente não dependem da mudança na posição do corpo, cargas físicas, efeitos de temperatura. Dor nas costas, neste caso, é um sintoma adicional que pode ou não aparecer.

Quando se trata das doenças da coluna vertebral e músculos das costas, a aparência da síndrome da dor pode contribuir para vários pontos. Considere os principais fatores de risco para o aparecimento de dor na coluna:

• Sub-resfriamento do corpo, contribuindo para a diminuição da imunidade e o desenvolvimento de doenças infecciosas e inflamatórias, incluindo doenças de partes moles e ossos das costas.
• Infecções de natureza bacteriana e viral (os pacientes podem se queixar de dores nas costas tangíveis mesmo com infecções respiratórias: influenza, infecção viral respiratória aguda, angina, etc.).
• Quaisquer doenças crônicas que enfraquecem o corpo e afetam negativamente muitos dos processos nele.
• Trabalho físico pesado, implicando uma carga na espinha.
• Aulas de levantamento de peso
• Levantar e transportar pesos pesados são pessoas especialmente destreinadas.
• Movimentos bruscos na espinha, que podem levar a beliscar as raízes dos nervos espinhais.
• Doenças dos órgãos pélvicos, que podem provocar o aparecimento de dor dolorosa bastante severa na região lombar.
• doenças digestivas órgão (izofagit, espasmo esofágico) e doença cardíaca (doença cardíaca isquémica, aneurisma da aorta, a inflamação do pericárdio do coração, embolia pulmonar, etc.)
• Treinamento aprimorado na academia sem treinamento preliminar ou treinamento não autorizado aumentou as cargas.
• Atividade de trabalho, implicando uma longa permanência em uma posição sentada ou em pé.
• Excesso de entusiasmo pelo computador, como resultado do qual as pessoas passam horas no monitor, esquecendo-se de aliviar a tensão dos músculos das costas e observar sua postura. Esse fator é especialmente relevante em nosso tempo e é um dos principais motivos para a ocorrência de dor nas costas grave em adolescentes e jovens.
• Uma cama desconfortável que não ajuda o relaxamento, mas a tensão muscular e pode ser um fator que leva à curvatura da coluna.
• Massagem realizada de forma não profissional.
• Anestesia peridural, ou seja, injeção de anestésicos no espaço entre as vértebras, que é usado para aliviar a dor severa durante o trabalho de parto e realizar várias operações.
• Gravidez, em que a dor nas costas pode ser causada por tanto fisiológica (crescimento abdômen altera mulheres postura, o que leva à distribuição incorreta carga sobre a coluna vertebral e sua fadiga rápida) e fatores patológicos (por exemplo, populares durante a pielonefrite gravidez).
• Excesso de peso, que aumenta o estresse não apenas nas pernas, mas também na coluna.
• Distúrbios metabólicos que tornam os ossos mais fracos, e os músculos e ligamentos são menos elásticos.
• Estresse, que é considerado um fator de risco para o desenvolvimento da maioria das doenças humanas e aumenta significativamente o seu número durante os períodos de convulsões psico-emocionais.

Se você observar atentamente os fatores e os motivos que provocam a dor nas costas, fica claro que toda a nossa vida contribui para isso. Não é de surpreender que a prevalência de um tal sintoma como dor nas costas grave se aproxime de violações como dores de cabeça e fadiga, que podem ser chamadas quase as características do homem moderno.

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Patogênese

Independentemente da localização da localização da síndrome da dor, ela sempre afeta a qualidade de vida de uma pessoa. Geralmente notamos até mesmo pequenas sensações de dor, e o que dizer sobre dores fortes que são capazes de restringir o movimento e levar a pessoa a um estado de estupor. De dor nas costas de intensidade variável, 80 a 90% dos pacientes com patologias da coluna vertebral sofrem de diferentes estimativas. Quase metade das pessoas aparentemente saudáveis se queixam de dores na coluna. Mas eles sabem por que tal sintoma surge?

O aparecimento de dor intensa nas costas está associado ao desenvolvimento de várias síndromes dolorosas: radicular, miofascial, muscular-tônico. É através da dor que aprendemos sobre vários distúrbios no corpo, ou seja, pode ser considerado como um reflexo condicionado de natureza protetora.

Quando o dano do tecido, por exemplo, na sua inflamação exposta a acção mecânica agressivo provocando hematomas (acidentes vasculares cerebrais) lacuna fibra (esforço físico excessivo), porções de irritação crónicas (fragmentos de osso, excrescências espinhosas salientes vértebras infecção) activa nociceptores , dando um sinal sobre o problema no cérebro. Não surpreendentemente, quaisquer processos inflamatórios são acompanhados por dor de maior ou menor intensidade, e quanto mais inflamação, mais forte a sentimos.

É uma questão de dor fisiológica, que pode ser resolvida com a ajuda de medicamentos e removendo a causa da irritação. Um caráter um pouco diferente é causado pela dor causada por distúrbios no trabalho do sistema nervoso. Essas dores podem ser provocadas por doenças graves do cérebro ou da medula espinal, mas também podem ser causadas por um efeito negativo nos nervos periféricos. Uma variedade dessas dores é a síndrome radicular, que ocorre quando as raízes da medula espinhal são lesadas (espremidas ou irritadas) no lúmen da coluna vertebral quando as vértebras são deslocadas.

A dor nas costas também pode ser causada pelo aumento do tônus muscular. Nos espasmos musculares, o suprimento sangüíneo aos tecidos moles é prejudicado, o que leva a distúrbios tróficos, que o corpo considera como trauma. Além disso, os músculos tensos das costas, que se tornam densos e inelásticos, são mais propensos a microfraturas de fibras.

Além disso, eles, como ossos e cartilagens salientes, podem apertar as fibras nervosas próximas. Isso será acompanhado por sensações dolorosas e uma diminuição na sensibilidade dos tecidos.

A dor muscular é bem removida pela massagem. Mas isso deve ser feito por um especialista. Se depois da massagem as costas doerem mal, isso significa que é feito incorretamente. Talvez, devido às ações não profissionais descuidadas do massagista, até mesmo algumas estruturas na área de trás foram danificadas. Massagem adequada ajuda a relaxar os músculos das costas e remover a dor, e não vice-versa. Fortaleça a dor apenas durante o procedimento e, ao final da sessão, deve haver alívio.

De interesse são dores após o tratamento da dor. Do lado de fora, parece um incidente. No entanto, os pacientes frequentemente se queixam de que suas costas doem fortemente após a anestesia peridural. A dor aparece após a ação do anestésico. Gradualmente deve enfraquecer e passar por vários dias. Se isso não acontecer, então durante o procedimento tem havido algumas irregularidades: a infecção foi gravada ou punção foi feito sem cuidado ou no lugar errado, com o resultado que a agulha danificado fibras musculares e nervosas. Embora neste caso seja impossível excluir o humor psicoemocional do paciente.

Em alguns casos, a dor nas costas grave pode ser psicogênica. Então eles dizem sobre a síndrome da dor, que surge com base em fortes experiências e tensões. Em contraste com a dor fisiológica e neuropática, essas sensações não estão associadas a lesões orgânicas dos tecidos das costas. É que em pessoas muito sensíveis, emoções fortes causam distúrbios no trabalho do sistema nervoso, que começa a interpretar mal os impulsos que chegam até ela, percebendo a maioria deles como dolorosa. Neste caso, os analgésicos não podem ajudar muito, ao contrário dos sedativos e das sessões de psicoterapia.

Estatísticas

As estatísticas dizem que a causa mais popular de dor nas costas é a osteocondrose, que afeta cerca de 80% da população. Escoliose, que é mais ou menos diagnosticada na maioria dos estudantes e estudantes, bem como sentar-se por trás de jogos de computador são as causas mais comuns de dor na coluna vertebral na geração mais jovem. Mas na maioria das vezes da dor nas costas, as pessoas idosas ainda sofrem, que durante a sua vida acumularam uma bagagem decente de várias doenças e modificações fisiológicas no corpo que não contribuem para a saúde da parte de trás começaram.

É necessário entender que muitas vezes as pessoas simplesmente não suspeitam de suas patologias. Portanto, o aparecimento de uma síndrome de dor na área de trás para eles é uma espécie de surpresa. Mesmo se a dor foi causada pela posição desconfortável do corpo ou sobre a cama muito difícil ou cama macia, que ela não vai para dois dias ou mais, ele diz que com a parte traseira de um homem não está tudo certo.