Dramina

Dramamine (dimenidrinato) é um medicamento frequentemente usado para prevenir e tratar enjoo, tontura, náusea e vômito causados por movimento (como em viagens de carro, barco ou avião). Também pode ser usado para tratar insuficiência vertebrobasilar.

O dimenidrinato é um antagonista do receptor H1 da histamina e bloqueia a ação da histamina no sistema nervoso central, o que reduz a náusea e o vômito associados ao movimento.

Além disso, o Dramamine também pode ser usado como adjuvante no tratamento de enjoo de movimento e outros tipos de cinetose (movimento que causa náusea) e em combinação com outros medicamentos para aumentar seu efeito.

Indicações Dramines

1. Prevenção e tratamento de enjoo, tontura, náusea e vômito causados pelo movimento (por exemplo, ao viajar de carro, navio ou avião).
2. Tratamento da insuficiência vertebrobasilar associada a tonturas e náuseas.

Forma de liberação

• Comprimidos: Esta é a forma de liberação mais comum. Os comprimidos são destinados à administração oral e têm uma dosagem padrão da substância ativa.
• Comprimidos infantis: Esta forma contém uma dose reduzida da substância ativa, adequada para crianças.

Farmacodinâmica

Mecanismo de ação:

• O dimenidrinato bloqueia a ação da histamina nos receptores H1 periféricos, prevenindo ou reduzindo a ocorrência de sintomas de reações alérgicas.
• Isso leva a uma redução de várias manifestações alérgicas, como coceira, coriza, vermelhidão da pele e outras.
• Além disso, o Dramamine tem propriedades anticolinérgicas, que contribuem para seus efeitos antieméticos e antinauseantes.

Farmacocinética

1. Absorção: O dimenidrinato é geralmente absorvido rápida e completamente pelo trato gastrointestinal após administração oral.
2. Biodisponibilidade: A biodisponibilidade do dimenidrinato é de cerca de 50-60% devido ao efeito de primeira passagem no fígado.
3. Distribuição: O dimenidrinato é distribuído por todo o corpo e atravessa a barreira hematoencefálica, o que pode causar sedação.
4. Metabolismo: O dimenidrinato é metabolizado principalmente no fígado para formar metabólitos ativos, incluindo 8-fenitrofeniletanol.
5. Meia-vida de eliminação: A meia-vida de eliminação do dimenidrinato do corpo tem uma variação significativa e pode variar de 3 a 6 horas.
6. Excreção: Cerca de 50-70% do dimenidrinato é excretado do corpo na urina como metabólitos.
7. Concentração sistêmica: A concentração de dimenidrinato no sangue geralmente atinge seu máximo dentro de 1 a 3 horas após a administração.
8. Interações: O dimenidrinato pode interagir com outros medicamentos, especialmente outros agentes de ação central, como hipnóticos, sedativos ou álcool, o que pode aumentar o efeito sedativo.
9. Características do metabolismo: O metabolismo do dimenidrinato pode ser mais lento em idosos ou em pessoas com insuficiência hepática, o que pode levar ao aumento de sua concentração no sangue e ao aumento dos efeitos colaterais.

Dosagem e administração

Modo de usar:

• Os comprimidos são destinados à administração oral.
• O comprimido deve ser tomado com uma quantidade suficiente de água.

Dosagem:

Para adultos e crianças maiores de 12 anos:

• A dose recomendada é de 50-100 mg (1-2 comprimidos) 2-3 vezes ao dia.
• A dose diária máxima não deve exceder 400 mg (8 comprimidos).

Para crianças de 6 a 12 anos:

• A dose recomendada é de 25-50 mg (meio a 1 comprimido) 2-3 vezes ao dia.
• A dose diária máxima não deve exceder 150 mg (3 comprimidos).

Para crianças de 2 a 6 anos:

• A dose recomendada é de 12,5-25 mg (um quarto a meio comprimido) 2-3 vezes ao dia.
• A dose diária máxima não deve exceder 75 mg (1,5 comprimidos).

Prevenção do enjoo de movimento:

• O medicamento deve ser tomado 30-60 minutos antes do início da viagem ou jornada.

Instruções especiais:

• Não é recomendado exceder a dosagem indicada.
• Se uma dose for esquecida, não tome uma dose dupla para compensar a dose esquecida.
• O medicamento pode causar sonolência, por isso você deve evitar dirigir veículos e operar máquinas que exijam maior concentração.
• Antes de começar a usar o medicamento, é recomendável consultar um médico, principalmente se você tiver doenças crônicas ou estiver tomando outros medicamentos.

Uso Dramines durante a gravidez

O uso de dimenidrinato (Dramamine) durante a gravidez pode ser eficaz no tratamento de enjoos matinais e vômitos, embora deva ser usado com cautela e sob supervisão médica. Aqui estão algumas descobertas de estudos científicos:

1. Eficácia em comparação com outros agentes: O dimenidrinato é eficaz na redução dos sintomas de enjoo matinal e vômito, e seus efeitos são comparáveis aos de substâncias como vitamina B6 e gengibre, enquanto tem menos efeitos colaterais, como sonolência, do que outros antieméticos, como ondansetrona (Babaei & Foghaha, 2014).
2. Segurança: Estudos não mostraram risco significativo de teratogenicidade em crianças nascidas de mães que usaram dimenidrinato durante o primeiro trimestre da gravidez (Czeizel & Vargha, 2005).

O dimenidrinato pode ser considerado uma opção para tratar náuseas e vômitos durante a gravidez, mas deve ser usado sob rigorosa supervisão médica para evitar possíveis efeitos colaterais e avaliar os riscos.

Contra-indicações

1. Glaucoma: O Dramin pode causar dilatação das pupilas e aumento da pressão intraocular, o que pode piorar os sintomas do glaucoma, por isso o uso do medicamento não é recomendado na presença de glaucoma sem consultar um médico.
2. Asma: O dimenidrinato pode causar piora dos sintomas de asma em algumas pessoas, portanto seu uso pode ser contraindicado em pacientes com asma.
3. Distúrbios gastrointestinais: O Dramamine pode causar irritação da mucosa gástrica, portanto seu uso pode ser contraindicado em pacientes com úlceras gástricas ou duodenais.
4. Problemas urinários: Pacientes com problemas renais ou do trato urinário podem precisar de ajuste de dose de dimenidrinato ou monitoramento médico adicional.
5. Hipersensibilidade ao medicamento: Pessoas com alergia conhecida ao dimenidrinato ou a qualquer outro componente do medicamento devem evitar seu uso.
6. Gravidez e amamentação: A segurança do Dramamine durante a gravidez e a amamentação não foi estabelecida, e seu uso nesses casos deve ser discutido com um médico.
7. Pediatria: O Dramamine não é recomendado para uso em crianças menores de 2 anos de idade sem orientação médica.

Efeitos colaterais Dramines

1. Sonolência ou fadiga.
2. Boca seca.
3. Raramente - irritabilidade ou ansiedade.
4. Dificuldade para urinar.
5. Problemas de visão.
6. Aumento da frequência cardíaca.
7. Constipação.

Overdose

1. Sonolência e fraqueza geral: A overdose pode causar depressão significativa do sistema nervoso central, resultando em sonolência grave e fraqueza geral.
2. Paralisia intestinal: pode se manifestar como constipação ou retenção urinária.
3. Secura das mucosas: Incluindo boca seca e dificuldade para engolir.
4. Distúrbios do ritmo cardíaco: Podem ocorrer distúrbios do ritmo cardíaco, como taquicardia ou arritmia.
5. Perda de coordenação e tontura: isso pode causar lesões e quedas.
6. Distúrbios visuais: incluindo pupilas dilatadas, alterações de foco ou visão dupla.

Medidas em caso de overdose:

1. Atendimento médico imediato: Em caso de suspeita de overdose, procure atendimento médico imediato. Chame uma ambulância ou dirija-se ao posto de saúde mais próximo.
2. Interrupção da medicação: Se possível, pare de tomar Dramamine.
3. Tratamento sintomático: O tratamento da overdose terá como objetivo aliviar os sintomas e auxiliar as funções vitais. Isso pode incluir o uso de um antídoto ou tratamento sintomático.
4. Monitoramento da condição: O paciente pode precisar ser observado e monitorado por algum tempo após medidas terem sido tomadas para tratar uma overdose.
5. Medidas individuais: Dependendo dos sintomas e da gravidade da overdose, podem ser necessários tratamento médico adicional e medidas de suporte.

Interações com outras drogas

1. Agentes de ação central: O dimenidrinato tem efeito sedativo, portanto a administração concomitante com outros medicamentos de ação central, como hipnóticos, sedativos ou álcool, pode aumentar a sedação e a depressão do sistema nervoso central.
2. Medicamentos anticolinérgicos: O dimenidrinato é um medicamento anticolinérgico, portanto, o uso concomitante com outros medicamentos anticolinérgicos, como antidepressivos, anti-histamínicos, medicamentos antiparkinsonianos e alguns anti-histamínicos pode aumentar os efeitos da terapia anticolinérgica, como boca seca, constipação e distúrbios urinários.
3. Medicamentos que aumentam a cardiotoxicidade: A administração concomitante de dimenidrinato com medicamentos que também podem causar arritmias ou aumentar a cardiotoxicidade, como certos medicamentos antiarrítmicos, anticonvulsivantes ou antidepressivos, pode aumentar o risco de efeitos colaterais cardíacos.
4. Medicamentos que potencializam o efeito hipotensor: O dimenidrinato pode causar hipotensão. Portanto, a administração concomitante com medicamentos como anti-hipertensivos, alfabloqueadores ou outros medicamentos que reduzem a pressão arterial pode potencializar esse efeito e levar à hipotensão ortostática.
5. Medicamentos que potencializam o efeito sonolento: O dimenidrinato pode causar sonolência. Portanto, a administração simultânea com outros hipnóticos ou sedativos pode potencializar esse efeito e aumentar o risco de depressão respiratória ou outros efeitos somáticos indesejáveis.

Condições de armazenamento

O Dramin deve ser armazenado em local seco e à temperatura ambiente, geralmente não superior a 25 °C. O medicamento deve ser mantido longe de fontes diretas de luz e calor para evitar sua decomposição. Também é importante garantir que o medicamento esteja fora do alcance de crianças. Geralmente, recomenda-se armazenar os medicamentos em sua embalagem original até o momento do uso para protegê-los da umidade e de outros fatores externos que possam afetar sua eficácia.