Duaktilam

Duactilam é um medicamento combinado que contém dois ingredientes ativos: ampicilina e sulbactama.

1. A ampicilina é um antibiótico do grupo das penicilinas semissintéticas que age eliminando bactérias ou impedindo sua proliferação. É eficaz contra uma ampla gama de infecções bacterianas, incluindo infecções do trato respiratório superior e inferior, infecções do trato urinário, infecções de pele, infecções de tecidos moles, infecções do trato gastrointestinal e outras.
2. Sulbactam é uma beta-lactamase que aumenta a eficácia da ampicilina. Ele inibe a ação da beta-lactamase, uma enzima que pode decompor a ampicilina, tornando-a mais eficaz contra bactérias que produzem essa enzima e são resistentes ao antibiótico.

Duactilam é usado para tratar infecções causadas por bactérias sensíveis aos seus componentes e pode ser usado para uma variedade de condições médicas que exigem terapia antibacteriana.

Indicações Duaktilama

1. Infecções do trato respiratório:

   • Bronquite aguda e crônica
   • Pneumonia
   • Infecções do trato respiratório superior, incluindo sinusite e amigdalite

2. Infecções do trato urinário:

   • Pielonefrite aguda e crônica
   • Cistite
   • Uretrite

3. Infecções de pele e tecidos moles:

   • Abcessos
   • Fleuma
   • Feridas infectadas

4. Infecções ósseas e articulares:

   • Osteomielite
   • Artrite de origem bacteriana

5. Infecções intra-abdominais:

   • Peritonite
   • Colecistite
   • Infecções após cirurgia abdominal

6. Infecções ginecológicas:

   • Doenças inflamatórias dos órgãos pélvicos
   • Infecções após cirurgias ginecológicas

7. Sepse e endocardite bacteriana.

Forma de liberação

Duactilam está disponível como pó para solução injetável.

Farmacodinâmica

Duactilam é um medicamento combinado composto por ampicilina, um antibiótico do grupo das penicilinas, e sulbactam, um inibidor da beta-lactamase. A ampicilina atua matando bactérias ou impedindo sua multiplicação, enfraquecendo suas paredes celulares, e o sulbactam melhora a atividade da ampicilina, protegendo-a da ação das beta-lactamases. Portanto, o Duactilam é eficaz contra uma ampla gama de infecções bacterianas.

O Duactilam é ativo contra um amplo espectro de bactérias, incluindo alguns organismos gram-positivos e gram-negativos. Entre eles, podem estar bactérias como Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Haemophilus influenzae, Escherichia coli e outras, mas a suscetibilidade específica ao medicamento pode variar dependendo da região e do período.

Farmacocinética

1. Absorção: Após a administração oral de Duactilam, ambos os componentes – ampicilina e sulbactam – são absorvidos pelo trato gastrointestinal. São rápida e completamente absorvidos pela corrente sanguínea.
2. Distribuição: Ambos os componentes apresentam boa distribuição nos tecidos e fluidos corporais. Penetra em diversos tecidos e órgãos, incluindo pulmões, articulações, pleura, pele, bexiga, próstata, útero e outros órgãos.
3. Metabolismo: A ampicilina e o sulbactam são metabolizados no fígado. No entanto, seu metabolismo é menor.
4. Excreção: Ambos os componentes são excretados principalmente pelos rins por filtração ao longo do dia. Parte da dose pode ser excretada na bile.

Normalmente, a meia-vida do Duactilam é de cerca de 1-1,5 horas.

Dosagem e administração

Adultos e adolescentes maiores de 12 anos:

• A dose recomendada é de 1,5-3 g a cada 6-8 horas, dependendo da gravidade da infecção.
• A dose diária máxima não deve exceder 12 g.

Crianças:

• A dosagem é calculada com base no peso corporal da criança: 150 mg/kg por dia, dividida em 3-4 administrações.
• Para recém-nascidos (até 1 semana), a dosagem é de 75 mg/kg por dia, dividida em 2 administrações.
• Para crianças de 1 a 4 semanas de idade, a dosagem é de 100 mg/kg por dia, dividida em 3 administrações.

Pacientes com insuficiência renal:

• Com depuração de creatinina de 15-30 ml/min, o intervalo entre as administrações deve ser de pelo menos 12 horas.
• Se a depuração de creatinina for inferior a 15 ml/min, o intervalo entre as administrações deve ser de pelo menos 24 horas.

Instruções para preparação e administração:

1. Preparação da solução:

   • O pó é dissolvido em um volume apropriado de água estéril para injeção ou solução salina.
   • A solução deve ser usada imediatamente após o preparo.

2. Introdução:

   • Duactil é administrado por via intramuscular ou intravenosa.
   • Quando administrada por via intravenosa, a solução deve ser administrada lentamente (ao longo de 30 minutos).
   • Para injeções intramusculares, a solução deve ser preparada em condições estéreis e injetada profundamente no músculo.

Duração do tratamento:

• Determinado pelo médico e depende da gravidade da infecção, da resposta do paciente ao tratamento e dos resultados dos exames laboratoriais.
• É importante completar o tratamento completo com antibióticos, mesmo que os sintomas desapareçam precocemente, para evitar o desenvolvimento de resistência bacteriana.

Uso Duaktilama durante a gravidez

A questão de sua segurança e eficácia durante a gravidez é importante para garantir o bem-estar da mãe e do feto.

Eficiência e resultados de pesquisa

1. Farmacocinética na gravidez: Estudos demonstraram que a gravidez aumenta significativamente a taxa de eliminação de ampicilina e sulbactam, exigindo ajustes de dosagem para atingir o efeito terapêutico (Chamberlain et al., 1993).
2. Prevenção de infecções após cesariana: A ampicilina/sulbactama foi considerada tão eficaz quanto o cefotetano na prevenção de infecções pós-operatórias em mulheres de alto risco após cesariana (Bracero, 1997).
3. Tratamento de infecções neonatais: O medicamento, administrado à mãe antes do parto, reduziu significativamente a colonização e a bacteremia em neonatos, indicando sua eficácia na prevenção de infecções neonatais (Mcduffie et al., 1996).
4. Ruptura prematura de membranas: ampicilina/sulbactama não foi associada a um risco aumentado de enterocolite necrosante em neonatos e foi eficaz no prolongamento do tempo até o parto (Ehsanipoor et al., 2007).
5. Tratamento de infecções ginecológicas: Ampicilina/sulbactama demonstrou alta eficácia no tratamento de várias infecções ginecológicas, incluindo endometrite e infecções após abortos no primeiro trimestre (Giamarellou et al., 1986).

Duactilam é um medicamento eficaz e seguro para o tratamento e prevenção de diversas infecções bacterianas durante a gravidez. No entanto, devido à farmacocinética alterada durante a gravidez, recomenda-se um ajuste cuidadoso da dosagem e dos intervalos de administração para atingir o efeito terapêutico ideal.

Contra-indicações

As contraindicações ao uso de Duactilam podem incluir:

1. Alergia ou hipersensibilidade conhecida à ampicilina, sulbactama ou outros antibióticos penicilina, cefalosporinas ou outros componentes do medicamento.
2. Histórico de reação alérgica grave (incluindo anafilaxia) ao uso anterior de antibióticos.
3. Porfiria preexistente durante o uso de ampicilina.
4. Disfunção hepática ou renal grave.
5. Histórico de colite associada a antibióticos.
6. A presença de infecções causadas por vírus, como gripe ou resfriado, para as quais antibióticos não são um tratamento eficaz.

Efeitos colaterais Duaktilama

Os efeitos colaterais do Duactilam podem incluir reações alérgicas, como urticária ou angioedema, bem como diarreia, náusea, vômito, dispepsia e disbacteriose. Em casos raros, podem ocorrer anemia, leucopenia, trombocitopenia e disfunção hepática ou renal.

Overdose

A overdose de Duactilam pode resultar em aumento de efeitos colaterais, como diarreia, náusea, vômito e outras possíveis reações relacionadas ao medicamento.

Interações com outras drogas

1. Antibióticos: O uso de Duactilam com outros antibióticos, especialmente tetraciclinas ou macrolídeos, pode reduzir sua eficácia.
2. Medicamentos antiepilépticos: Duactilam pode diminuir os níveis sanguíneos de medicamentos antiepilépticos, como carbamazepina e fenitoína, o que pode reduzir sua eficácia.
3. Medicamentos antifúngicos: O uso concomitante de Duactilam com medicamentos antifúngicos como cetoconazol ou fluconazol pode aumentar a concentração de ampicilina no sangue.
4. Anticonvulsivantes: A interação do Duactilam com anticonvulsivantes, como benzodiazepínicos, pode potencializar seus efeitos adversos, como sedação e diminuição do tempo de reação.
5. Metotrexato: O uso de Duactilam com metotrexato pode aumentar os efeitos tóxicos do metotrexato no corpo.