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Duração do sangramento (de acordo com Duke)
Última revisão: 19.10.2021
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A duração do sangramento (de acordo com Duke) é uma técnica específica para avaliar o estado do sistema circulatório, mais precisamente - os vasos. Normalmente, de acordo com este método, o período desde o início até a parada de perda de sangue não deve ser superior a três minutos.
A hemostasia é uma função muito importante, um complexo biológico completo, que visa evitar o sangue, de modo que o corpo não o perca acima da norma fisiológica. Por mecanismos de regulação da hemorragia, a hemostasia é dividida em plaquetas vasculares ou primárias e secundárias, coagulação adequada do fluxo sanguíneo.
A duração do sangramento (de acordo com Duke) é uma avaliação do estado dos trombócitos. Se as paredes vasculares estão danificadas, então, idealmente, as plaquetas devem ser ativadas imediatamente para participar da coagulação - hemocoagulação. Embarcações com elasticidade normal de elasticidade e plaquetas agregadas entupidas (agregação - colagem, células aglutinantes). Assim, o vaso é fechado por uma formação primária e muito importante chamada "trombo branco".
[Como a amostra é realizada?
Muitas vezes, a duração do sangramento (de acordo com Duke) é realizada por uma agulha especial, também é chamada de agulha de Frank. Consiste em um corpo oco com um gatilho. Por um lado, a agulha tem um acoplamento para uma mola, por outro, uma pequena dica. A agulha deste design é muito conveniente, já que o técnico de laboratório pode regular a profundidade exata da punção. Com a ajuda de puxar o gatilho, quando a mola é endireitada, é feita uma pequena punção. O teste de Duque prevê uma vedação não superior a 1 ml de material, isto é, sangue. A punção é feita no dedo, na maioria das vezes no nome, ou no lóbulo da orelha.
Existem formas alternativas de determinar a duração do sangramento?
A duração do sangramento (de acordo com Duke) não é o único método no complexo de diagnóstico moderno. Muitas vezes, em vez de escarpar o lóbulo da orelha humana, os técnicos de laboratório usam métodos mais sofisticados e sensíveis. Dificuldades artificialmente provocadas para vazamento venoso - estase (muitas vezes com a ajuda de um dispositivo para monitorar a pressão arterial), então uma punção é feita na parte superior do antebraço pelo escarificador. Gotas especiais de sangue são goteadas a cada 20-30 segundos com toalhetes estéril especiais. Normalmente, após três minutos no último guardanapo, as manchas tornam-se pequenas e, depois de mais dois minutos, o sangramento pára.
No entanto, a duração do sangramento (de acordo com Duke) como método, testado até o século, tem o direito de existir. Além disso, centenas de laboratórios continuam a usar esse teste, e os médicos costumam confiar nesta técnica, usando cálculos para esclarecer o diagnóstico e ajustar as medidas terapêuticas.
Com a ajuda de quais indicadores a hemostasia primária é avaliada?
Além disso, conforme determinado pela duração do sangramento (de acordo com Duke), a atividade plaquetária também é avaliada usando:
- Cálculo do número de plaquetas;
- Cálculo de uma fórmula específica de plaquetas;
- Estimativas de agregação de difosfato de adenosina (ADP) e plaquetas;
- Avaliando a capacidade das plaquetas para agregar com colágeno;
- Determinação da possibilidade de plaquetas para agregar com adrenalina;
- As estimativas de coagulação são a atividade do fator von Willebrand.
O método de determinar o tempo em que um bloqueio de vasos danificados foi formado foi desenvolvido pelo cientista americano, o patologista William Duke, no início do século XX. Mais cedo, a amostra foi tomada por um escarificador ou uma agulha fina da orelha, mais tarde - de um dedo.
Como a duração do sangramento é avaliada (de acordo com Duke)?
A hemostasia normal é capaz de lidar com a perda de sangue, quanto mais microscópica é, em dois ou três minutos. Se a coagulação for atrasada, respectivamente, e a duração do sangramento (de acordo com Duke) será maior. Isso pode indicar um fundo de outros indicadores que se desviam da norma, sobre patologias hepáticas, hemofilia e outras doenças. Deve notar-se que o período que é medido pode depender do local de amostragem de sangue - a ponta do dedo ou da orelha.