Epidemiologia da hipotensão arterial

A prevalência de hipotensão arterial. De acordo com vários autores, está na faixa de 0,6 a 29% entre adultos e de 3 a 21% entre crianças. A sua prevalência aumenta com a idade. Assim, se entre as crianças da idade da escola primária for 1-3%, então entre as crianças da idade da escola secundária - 10-14%. As meninas sofrem de hipotensão arterial um pouco mais do que os meninos.

Causas de variabilidade na prevalência de hipotensão arterial

• Inhomogeneidade dos pacientes examinados.
• Uso de vários padrões de pressão arterial durante a pesquisa.
• Realizando uma pesquisa em diferentes estações do ano (a prevalência de hipotensão arterial aumenta no período inverno-primavera, quando mudanças diárias em condições meteorológicas requerem tensão adicional dos sistemas de regulação).
• Realizando uma pesquisa em diferentes momentos do dia (mudanças diárias na pressão arterial em crianças saudáveis são 10-16 mm Hg, a pressão arterial é maior a 12-15 h, a mais baixa a 3-4 h).
• Várias condições climáticas e geográficas em que foram realizados estudos (nas regiões do norte, o frio contribui para espasmos de vasos periféricos e elevação da pressão arterial e residência em clima quente - vasodilatação e redução da pressão arterial).

O procedimento para determinar e avaliar o valor da pressão arterial

Para diagnosticar a hipotensão arterial, é necessário determinar corretamente o nível de pressão arterial.

Regras para determinar a pressão sanguínea

• A pressão arterial deve ser medida várias vezes (pelo menos 3 vezes) com uma periodicidade de 3 minutos.
• A medição da pressão arterial deve ser realizada na primeira metade do dia, não mais de 1 hora após as aulas de educação física ou testes, em condições confortáveis após um descanso de cinco minutos.
• A medição da pressão sanguínea deve ser realizada na posição sentada, com a localização da fossa ulnar no nível do coração.
• É necessário usar o tamanho do manguito de acordo com a idade da criança, correspondendo ao comprimento da circunferência do ombro.
• Para a pressão arterial sistólica, tome a primeira fase dos tons de Korotkov; para a pressão arterial diastólica - a quinta fase dos tons de Korotkov ou a quarta durante o "fenômeno" do som infinito.

Critérios para o diagnóstico de pressão arterial baixa Existem duas abordagens básicas para o desenvolvimento de critérios para pressão arterial baixa. Use os indicadores de idade média (critério único) ou a distribuição do índice centile de pressão arterial levando em consideração idade, gênero e crescimento.

Os índices sistólicos da pressão arterial sistólica e diastólica. Eles são obtidos com base em um exame de massa de crianças e adolescentes da mesma idade e sexo. Depois de receber os dados de medição da pressão arterial, é construída uma curva de distribuição da pressão sanguínea e é criada uma escala de distribuição do centile. Para a hipotensão arterial, os valores da pressão arterial abaixo do 10º Centile da curva de distribuição na população infantil são tomados para uma medida tripla.

Critérios unificados para hipotensão arterial

Idade	BP sistólica, mmHg	Pressão arterial diastólica, mmHg
7-9 anos	80	40
10-13 anos	85	45
14-15 anos	90	50
16-17 anos	90	55

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