Esmalte dos dentes

Os dentes são revestidos por uma substância dura específica, extremamente resistente ao desgaste. O esmalte dentário recobre outra camada – a dentina – e a protege de fatores externos. O que você precisa saber sobre o esmalte dentário para manter seus dentes saudáveis?

Propriedades do esmalte dentário

O revestimento da superfície do dente é a substância mais dura do corpo humano. Isso pode ser explicado pelo alto grau de mineralização – o teor de compostos inorgânicos no esmalte chega a 97%, com um teor de água de até 3%.

A dureza do esmalte dentário é determinada em 397,6 kg/mm², o que corresponde a aproximadamente 400-500 unidades na escala Vickers.

O esmalte tem espessuras diferentes em diferentes áreas do dente. No lado da mastigação, sua camada é mais fina e, nas laterais, é um pouco mais espessa. A camada mais fina fica na borda da gengiva.

A camada de esmalte é um escudo protetor que reveste o restante do dente. Graças a ela, a pessoa não sente dor ao comer e beber. Quem já passou por fenômenos desagradáveis como afinamento e desmineralização sabe as sensações desagradáveis que surgem quando essa camada superior é danificada.

De fato, o revestimento de esmalte é bastante frágil e se desgasta com o tempo. Na maioria dos casos, isso ocorre devido à nutrição inadequada. O desgaste é facilitado por:

• consumo frequente de refrigerantes, sucos de caixinha, doces;
• uso de escova com cerdas duras, bem como cremes dentais com efeito clareador;
• falta de minerais, principalmente fósforo e cálcio;
• comer alimentos muito duros.

Assim, as principais propriedades do revestimento de esmalte são consideradas:

• proteção do corpo do dente contra danos físicos, químicos e de temperatura;
• desempenhando a função de morder e triturar alimentos.

O esmalte dentário fino não possui todas as propriedades listadas: rachaduras e cáries frequentemente se formam nele, o que causa dor e sensibilidade nos dentes.

A camada superficial saudável varia em cor do branco leitoso ao amarelado. No entanto, na realidade, o revestimento de esmalte é translúcido e a dentina fornece a cor de fundo do dente.

Composição e estrutura do esmalte dentário

O revestimento do esmalte é representado por apatitas multitipo, entre as quais a hidroxiapatita desempenha o papel principal.

O revestimento inorgânico tem a seguinte composição em termos percentuais:

• hidroxiapatita 75%;
• carbonapatita 12%;
• clorapatita mais de 4%;
• fluorapatita menor que 1%;
• carbonato de cálcio mais de 1%;
• carbonato de magnésio mais de 1,5%.

A quantidade total de cálcio chega a 37% e a de fósforo, a 17%. Esse equilíbrio tem um enorme impacto na qualidade do esmalte. A composição mineral não é constante e pode mudar sob a influência de fatores externos e internos.

O cálcio no esmalte dentário desempenha uma das principais funções. As camadas duras contêm principalmente este mineral. O primeiro sinal de deficiência de cálcio é o amolecimento dos dentes e o desenvolvimento de cáries.

Os processos metabólicos ocorrem não apenas no corpo como um todo, mas também nos dentes em particular. A troca de sais ocorre constantemente, especialmente no esmalte dentário. A saliva também desempenha um papel importante, fornecendo íons de cálcio à superfície do revestimento.

A matéria orgânica no revestimento é representada por proteínas, gorduras e carboidratos. O teor de proteínas e gorduras é de 0,5% e 0,6%, respectivamente.

Entre outras coisas, a camada superficial contém citratos e uma pequena proporção de polissacarídeos.

O principal elo na formação do revestimento de esmalte são prismas específicos, com cerca de 5 micrômetros de tamanho. Eles têm formato sinuoso e seu comprimento excede a espessura da camada superficial. O conjunto de prismas tem uma configuração em forma de S, que forma uma série de listras claras e escuras nas seções. Isso é um reflexo de depósitos minerais.

Ainda na camada superficial, distinguem-se estruturas lamelares, em forma de feixe e fusiformes, que representam lamelas e processos de odontoblastos.

Os elementos cristalinos do revestimento são considerados os maiores cristais presentes nos tecidos sólidos do corpo humano. Possuem dimensões de aproximadamente 160:60:26 nm. Ao redor de cada cristal há uma cápsula de hidrato, que é circundada por proteínas e uma camada de gordura.

A quantidade total de água no revestimento de esmalte é inferior a 4%.

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A importância do cálcio no esmalte dentário

Como já dissemos, o cálcio é o principal componente do revestimento do esmalte. Ele entra no corpo a partir do exterior, através da ingestão de líquidos e alimentos. Por exemplo, repolho, batata, trigo sarraceno, laticínios e água mineral contêm uma quantidade suficiente de cálcio. Íons de cálcio são fornecidos às camadas dentárias através da saliva. Além disso, quanto mais íons, mais duro será o esmalte.

Fontes adicionais de cálcio podem ser:

• pastas especiais com alto teor de cálcio;
• líquidos medicinais para tratamento dentário, bálsamos;
• preparações minerais para administração oral.

Pessoas que vivem em regiões com deficiência mineral inicial devem monitorar especialmente seus níveis de cálcio. Geralmente, são regiões do norte, onde a suplementação é considerada obrigatória.

Tons do esmalte dos dentes: o que significam?

A cor do esmalte dentário é determinada antes mesmo do nascimento e geneticamente. No entanto, ao longo da vida, a cor da superfície dentária pode mudar, o que muitas vezes indica maus hábitos ou problemas de saúde.

• O esmalte dentário amarelado pode indicar comprometimento do fígado e dos ductos biliares. No entanto, a coloração amarelada costuma ser sinal de um hábito ruim como fumar.
• A cor marrom do esmalte é um sintoma claro de fracas defesas imunológicas do corpo.
• Um brilho perolado é típico de pessoas com anemia crônica.
• Se seus dentes mudaram de cor para leitosos, isso pode ser um sinal de problemas com a glândula tireoide.
• A deficiência mineral frequentemente se manifesta como manchas ou linhas escuras na superfície dos dentes. O mesmo sintoma é observado com o uso prolongado de antibióticos.
• A tonalidade do esmalte também pode depender da composição dos alimentos. Todos os tipos de corantes podem afetar a cor dos dentes e da língua. Na maioria dos casos, após a limpeza, os dentes recuperam sua aparência natural. Produtos corantes incluem: chás e cafés fortes, vinhos escuros, sucos de caixinha, pratos com frutas vermelhas, refrigerantes doces, pirulitos, etc.

Remineralização do esmalte dentário

Existem muitos métodos diferentes para manter a resistência e a função do esmalte. Assim, o método de remineralização do esmalte dentário consiste na regeneração de áreas danificadas, saturando-as com minerais.

A remineralização começa o mais cedo possível, na fase de assentamento e saturação dos dentes com minerais, ou durante a erupção. É lógico iniciar o tratamento o mais tardar aos 6 anos de idade.

O esmalte extrai ativamente do fluido salivar as substâncias de que necessita, mesmo que seu conteúdo seja insignificante. Isso possibilita o uso de todos os tipos de preparações remineralizantes úteis para fortalecer a superfície dentária.

Dentre essas preparações, são utilizadas aquelas que contêm compostos de flúor, fósforo e cálcio. O efeito de uma solução com concentração de Ca de 1 mm ativa o crescimento cristalino. Uma concentração de 3 mm provoca nucleação, que inibe a remineralização nas camadas subjacentes.

A remineralização é considerada eficaz se a condição dos dentes tiver melhorado, as manchas de leite na superfície dos dentes tiverem desaparecido e não houver novos focos de cárie.

Como ocorre a destruição do esmalte dentário?

• O revestimento de esmalte se deteriora lentamente: ao longo de 10 a 15 anos.
• Os dentes da frente são os primeiros a serem danificados.
• O esmalte não se deteriora sem uma razão aparente: o dano é sempre precedido por alguma doença ou condição.
• Junto com a destruição visível da camada externa, outros sintomas também estão presentes, como dor e aumento da sensibilidade dentária.

Entre as principais causas da cárie dentária gradual estão a má nutrição, a fome, os maus hábitos e algumas doenças crônicas que levam à deficiência de minerais no organismo.

Uma dessas doenças é considerada displasia do esmalte dentário – uma violação da mineralização dos tecidos, principalmente de natureza congênita. Displasia é um conceito relativamente geral que implica três variantes da doença:

• A doença de Staton-Capdepont é um escurecimento hereditário do esmalte dentário. Nesta doença, os dentes erupcionam normalmente, mas o esmalte apresenta uma coloração marrom e é anormalmente fino. O escurecimento é causado pela presença de produtos de decomposição sanguínea que preenchem os canais dentinários dilatados.
• Amelogênese é uma violação da orientação dos microprismas com aumento da distância entre eles. A clínica é caracterizada pela presença de esmalte fino e "enrugado", alteração de sua tonalidade e diminuição do volume dos dentes. Gradualmente, o revestimento de esmalte desaparece completamente;
• A dentinogênese é uma alteração patológica na dentina. Nesse caso, a conexão entre a dentina e o esmalte se torna frágil, o que inevitavelmente leva a danos na camada superficial. A tonalidade da dentição muda para âmbar.

Entre outras doenças crônicas que cursam com danos à camada superficial, destaca-se também a abrasão patológica do esmalte dentário. Trata-se de um tipo de patologia dentária não cariosa, na qual ocorre a abrasão gradual do esmalte em um ou mais dentes simultaneamente. À medida que a abrasão patológica progride, elementos afiados do revestimento de esmalte se formam nas bordas extremas, lesionando as membranas mucosas da cavidade oral. Se a patologia não for tratada em tempo hábil, o dente afetado torna-se mais baixo, a mordida se altera e o processo de mastigação dos alimentos piora.

Além da displasia e do escurecimento, existem outros defeitos do esmalte dentário, por exemplo:

• hipoplasia e hiperplasia;
• defeito em forma de cunha;
• ataque;
• erosão do esmalte dentário;
• necrose do tecido dentário.

Cada uma das doenças listadas tem sua própria etiologia e o tratamento oportuno evitará a destruição progressiva da camada de esmalte.

Proteção do esmalte dentário

É possível criar proteção adicional ou mesmo restaurar o esmalte dentário? De fato, existem inúmeras maneiras de fortalecer a camada superficial. Por exemplo, a fluoretação do esmalte dentário consiste na aplicação de substâncias especiais contendo flúor. A fluoretação é um procedimento relativamente barato, mas não pode ser realizado inúmeras vezes. Além disso, não é recomendável aplicar tais preparações por conta própria: para evitar complicações, apenas um dentista deve fazê-lo. A essência da fluoretação é a saturação dos tecidos dentais com flúor, o que garante a resistência e a regeneração do revestimento.

Outro procedimento útil para proteger os dentes é a já mencionada remineralização. Este método assemelha-se à fluoretação, mas tem um princípio de ação ligeiramente diferente. Ao tratar a dentição, forma-se uma película protetora específica em sua superfície, impedindo a destruição do esmalte. Essa película tem composição semelhante à do revestimento natural do esmalte.

O terceiro método popular de proteção dos dentes é a implantação da camada de esmalte. Essa tecnologia é usada para regenerar grandes áreas danificadas. Nesse caso, o implante é uma mistura especial que possui a estrutura molecular do tecido dentário. Na superfície do dente, essa mistura desempenha as funções do esmalte natural por algum tempo. A implantação é considerada um dos melhores métodos de proteção, mas não pode ser classificada como barata.

Produto para esmalte dentário: como escolher o certo?

Há um grande número de produtos disponíveis para uso doméstico para proteger e fortalecer o esmalte dos dentes:

• pastas e pós para limpeza dos dentes;
• bálsamos bucais;
• géis;
• preparações minerais e vitamínicas.

A ação dos pós e pastas dentais se reduz aos seguintes efeitos:

• neutralização da placa na camada superficial;
• saturação dos tecidos dentais com minerais essenciais.

Esses produtos devem ser usados regularmente e com eficiência, caso contrário, todos os esforços serão ineficazes. Entre esses produtos, destacam-se as pastas saturadas com flúor e cálcio, que têm efeito terapêutico:

• Lacalut;
• Presidente;
• ROCS;
• Misture-um-med;
• Colgate.

O efeito dos enxaguantes bucais e bálsamos é explicado pela grande quantidade de minerais em sua composição. Para evitar o excesso de minerais, não é recomendado o uso de bálsamos medicinais por mais de 4 semanas consecutivas. Entre as marcas mais famosas de bálsamos estão:

• Depravado;
• Goma;
• Presidente;
• Espirrar;
• "Bálsamo da floresta".

O gel para esmalte dentário é usado de 5 a 21 dias consecutivos. O efeito do produto pode durar um ano, após o qual o tratamento com o gel deve ser repetido.

Entre os fabricantes populares de géis dentais, podemos destacar:

• Intensificador de clareamento;
• Colgate;
• ROCS

As vitaminas para o esmalte dentário são complexos minerais-vitamínicos que ajudam a manter o nível necessário de nutrientes em todos os tecidos do corpo, incluindo os dentes:

• "Calcinova" é uma combinação eficaz de retinol, ácido ascórbico, vitaminas B6 e D com cálcio e fósforo.
• Complexo "Osteoporose de Cálcio" com vitaminas B6, A, C, D, além de zinco e manganês.
• "Forever Kids" é um multicomplexo contendo extratos de vegetais e frutas, que ajuda a combater eficazmente a doença periodontal e, simultaneamente, fortalecer o esmalte dos dentes.

A escolha dos preparados depende, em primeiro lugar, do estado inicial do revestimento dentário. Nesse caso, é melhor consultar o seu dentista. É importante lembrar esta regra: você não pode usar o produto destinado ao tratamento por mais de um mês consecutivo. Caso contrário, o efeito pode ser exatamente o oposto.

Vitaminas e produtos para o esmalte dentário

Sabe-se que um grande número de minerais e vitaminas formam a base do esmalte dentário. É muito importante prevenir a deficiência dessas substâncias no organismo. Nem sempre é desejável recorrer ao uso de preparações farmacêuticas complexas, e isso nem sempre é necessário. Na maioria dos casos, basta estabelecer uma dieta completa, com o uso preferencial de produtos que contenham as substâncias necessárias ao organismo em quantidades suficientes.

O cálcio está presente nos seguintes produtos:

• leite, queijo cottage, queijo;
• feijões, ervilhas;
• alga;
• uva.

Retinol:

• gema de ovo;
• fígado;
• queijo duro e manteiga;
• folhas verdes;
• frutas e raízes são laranja.

Vitamina B6:

• nozes;
• fígado;
• alho;
• aveia;
• Pimenta;
• farelo.

Vitaminas B1 e B2:

• aveia;
• ervilhas;
• pão escuro;
• creme.

Ácido ascórbico:

• rosa mosqueta;
• frutas cítricas;
• Pimenta;
• kiwi;
• verde;
• repolho;
• frutas vermelhas.

Além de tudo isso, para manter o esmalte dentário saudável, é recomendável seguir as seguintes regras simples:

• Após cada refeição, enxágue a boca com uma pequena quantidade de água;
• É aconselhável comer vegetais e frutas crus para limpar os dentes naturalmente;
• limite doces em sua dieta;
• escolha uma escova de dentes com cerdas médias-duras (uma muito macia não limpará eficazmente, e uma muito dura danificará o esmalte e a gengiva);

• se o revestimento dentário for fraco, não é aconselhável usar pastas e pós com efeito clareador;
• Você deve visitar seu dentista pelo menos duas vezes por ano para tratamento e exame preventivo.

Nutrição irracional e inadequada, doenças concomitantes e maus hábitos podem destruir até mesmo o revestimento mais durável e resistente. Lembre-se de que o esmalte dentário é uma substância muito forte, mas você não deve abusar dele.