Duzofarma

Duzofarm (princípio ativo: naftidrofuril) é um medicamento vasodilatador usado para melhorar a circulação periférica. O naftidrofuril melhora o suprimento sanguíneo para tecidos e órgãos, o que é especialmente importante em doenças associadas à circulação periférica prejudicada.

O naftidrofuril melhora o metabolismo e o suprimento energético das células, dilata os vasos periféricos, o que leva à melhora da microcirculação e ao aumento do fluxo sanguíneo nos tecidos. Também possui propriedades antiplaquetárias, o que ajuda a prevenir a formação de coágulos sanguíneos.

Indicações Duzopharma

1. Doenças vasculares periféricas:

   • Endarterite obliterante
   • Aterosclerose obliterante
   • Doença de Raynaud

2. Doenças cerebrovasculares:

   • Distúrbios cerebrovasculares crônicos
   • Condições pós-AVC
   • Demência de origem vascular

3. Síndromes associadas a distúrbios da circulação periférica:

   • Claudicação intermitente
   • Dor nas pernas à noite
   • Úlceras tróficas das extremidades inferiores

Forma de liberação

1. Cápsulas:
   • Dosagem: 100 mg, 200 mg ou 400 mg de naftidrofuril em uma cápsula.
   • Embalagem: blisters com 10 ou 15 cápsulas por pacote, podendo conter de 30 a 120 cápsulas dependendo do fabricante e da embalagem específica.

Farmacodinâmica

1. Vasodilatação:

   • O naftidrofuril dilata os vasos periféricos, o que melhora o suprimento sanguíneo tecidual. Essa ação se deve à inibição da fosfodiesterase e ao aumento do conteúdo de monofosfato de adenosina cíclico (AMPc) nas células musculares lisas vasculares, o que leva ao seu relaxamento.

2. Melhorando o metabolismo dos tecidos:

   • O medicamento melhora os processos metabólicos nos tecidos, especialmente em condições de hipóxia (falta de oxigênio). Isso é alcançado melhorando o metabolismo aeróbico e aumentando o nível de energia nas células.

3. Ação antiplaquetária:

   • O naftidrofuril tem a capacidade de reduzir a agregação plaquetária, o que reduz o risco de formação de trombos. Isso é especialmente importante para pacientes com doenças vasculares periféricas, onde o risco de formação de trombos é aumentado.

4. Ação antioxidante:

   • O naftidrofuril tem efeito antioxidante, reduzindo a quantidade de radicais livres nos tecidos, o que ajuda a reduzir os danos às células e melhorar suas funções.

5. Melhorando a microcirculação:

   • O medicamento melhora a microcirculação, reduzindo a viscosidade sanguínea e melhorando a deformabilidade dos glóbulos vermelhos. Isso melhora o fluxo sanguíneo nos capilares e aumenta o fornecimento de oxigênio e nutrientes aos tecidos.

Efeitos clínicos:

• Redução dos sintomas de claudicação intermitente: Pacientes com doença arterial periférica relatam melhora na capacidade de caminhar longas distâncias sem dor.
• Redução dos sintomas de doenças cerebrovasculares crônicas: Pacientes com demência vascular e outros distúrbios cerebrovasculares crônicos podem apresentar melhorias na função cognitiva e no bem-estar geral.

Farmacocinética

1. Sucção:

   • O naftidrofuril é rápida e quase completamente absorvido pelo trato gastrointestinal após administração oral. As concentrações plasmáticas máximas são atingidas em 1 a 2 horas após a administração.

2. Distribuição:

   • O fármaco é bem distribuído nos tecidos corporais. A ligação com as proteínas plasmáticas é de cerca de 80-90%, o que indica um alto grau de ligação às proteínas sanguíneas.
   • O naftidrofuril penetra na barreira hematoencefálica, o que facilita seu uso no tratamento de doenças cerebrovasculares.

3. Metabolismo:

   • O naftidrofuril é extensivamente metabolizado no fígado, formando diversos metabólitos. A principal via metabólica envolve a hidrólise da ligação éster para formar ácido naftidrofurílico e outros metabólitos.

4. Cancelamento:

   • A excreção de naftidrofuril e seus metabólitos ocorre principalmente pelos rins. Cerca de 60-70% da dose administrada é excretada na urina e apenas uma pequena quantidade nas fezes.
   • A meia-vida é de aproximadamente 3-5 horas, o que permite que o medicamento seja tomado várias vezes ao dia para manter concentrações terapêuticas.

5. Características farmacocinéticas em grupos especiais de pacientes:

   • Em pacientes com insuficiência hepática e renal, podem ser observadas alterações na farmacocinética do naftidrofuril, o que requer ajuste de dose e monitoramento mais cuidadoso.
   • Em pacientes idosos, o metabolismo e a eliminação do medicamento podem ser mais lentos, o que também pode exigir ajuste de dosagem.

Características do aplicativo:

• Tomar o medicamento com alimentos pode retardar a absorção, mas não reduz a biodisponibilidade geral do naftidrofuril.
• É necessário seguir a dosagem e o regime recomendados pelo médico para garantir o efeito terapêutico ideal e minimizar o risco de efeitos colaterais.

Dosagem e administração

Dosagens recomendadas:

Adultos:

• Dose padrão: 100 mg (1 cápsula) 3 vezes ao dia.
• Para condições mais graves: A dose pode ser aumentada para 200 mg (2 cápsulas) 3 vezes ao dia, dependendo da gravidade da doença e da resposta individual do paciente.

Modo de usar:

1. Administração oral:

   • As cápsulas devem ser tomadas por via oral com uma quantidade suficiente de água (pelo menos meio copo).
   • É melhor tomar as cápsulas com alimentos para reduzir o risco de irritação gastrointestinal.

2. Duração do tratamento:

   • A duração do tratamento é determinada individualmente pelo médico, dependendo da natureza da doença, do quadro clínico e da resposta do paciente à terapia.
   • Na maioria dos casos, o curso do tratamento dura de algumas semanas a vários meses.

Instruções especiais:

• Pacientes com insuficiência renal:

  • Em pacientes com insuficiência renal, pode ser necessário ajuste de dose. O médico avaliará a necessidade de ajuste de dose com base na depuração de creatinina e no estado geral do paciente.

• Pacientes idosos:

  • Pacientes idosos podem ter metabolismo e eliminação do medicamento mais lentos, exigindo monitoramento cuidadoso e possível ajuste de dose.

• Dose esquecida:

  • Se você esquecer de tomar uma cápsula, tome-a o mais rápido possível. Se estiver quase na hora da próxima dose, não dobre a dose, continue tomando normalmente.

• Descontinuação do tratamento:

  • O medicamento deve ser descontinuado gradualmente e sob a supervisão de um médico para evitar uma piora acentuada do quadro.

Uso Duzopharma durante a gravidez

1. Falta de dados suficientes:

   • Atualmente, não há dados clínicos suficientes sobre a segurança do naftidrofuril em gestantes. Estudos em animais podem não prever com precisão as respostas humanas, portanto, os riscos permanecem incertos.

2. Prescrição apenas para indicações estritas:

   • O uso de naftidrofuril durante a gravidez só é possível nos casos em que o benefício potencial para a mãe supera significativamente o possível risco para o feto. A decisão de prescrever o medicamento é tomada pelo médico, que avalia cuidadosamente todos os possíveis riscos e benefícios.

3. Uso no primeiro trimestre:

   • Durante o primeiro trimestre da gravidez, quando ocorre a formação dos principais órgãos e sistemas do feto, o uso de naftidrofuril deve ser evitado devido ao risco potencial de efeitos teratogênicos.

4. Monitoramento de status:

   • Se o medicamento for prescrito para uma gestante, é necessário um monitoramento cuidadoso da mãe e do feto. O médico pode recomendar exames regulares e monitoramento de indicadores para a detecção oportuna de possíveis efeitos colaterais.

Medidas alternativas:

• Se você tiver condições que envolvam circulação periférica ou cerebrovascular, seu médico poderá considerar tratamentos alternativos que comprovadamente são seguros durante a gravidez.
• Abordagens não farmacológicas, como fisioterapia e mudanças no estilo de vida, também podem ser consideradas medidas alternativas ou complementares.

Lactação:

• Não há informações suficientes sobre a excreção de naftidrofuril no leite materno. Caso seja necessário usar o medicamento durante a lactação, é necessário considerar a interrupção da amamentação durante o tratamento para evitar riscos potenciais para o bebê.

Contra-indicações

1. Hipersensibilidade:

   • Hipersensibilidade ao naftidrofuril ou a qualquer um dos excipientes do medicamento.

2. Disfunção hepática grave:

   • O medicamento é metabolizado no fígado, portanto, em caso de disfunção hepática grave, o uso de naftidrofuril é contraindicado.

3. Insuficiência renal grave:

   • Como o naftidrofuril e seus metabólitos são excretados pelos rins, o medicamento é contraindicado em casos de insuficiência renal grave.

4. Infarto agudo do miocárdio:

   • O medicamento não é recomendado para uso no período agudo do infarto do miocárdio.

5. Bradicardia:

   • O medicamento pode afetar o ritmo cardíaco, por isso seu uso é contraindicado em casos de bradicardia grave (frequência cardíaca lenta).

6. Formas graves de hipotensão arterial:

   • O medicamento pode diminuir a pressão arterial, o que é perigoso se já houver hipotensão grave.

7. Período de gravidez e lactação:

   • Como já mencionado, o uso de naftidrofuril durante a gravidez e a amamentação é contraindicado devido à falta de dados de segurança.

8. Infância:

   • O medicamento é contraindicado em crianças menores de 18 anos, pois a segurança e a eficácia para esse grupo de pacientes não foram estabelecidas.

Avisos especiais:

• Doenças cardiovasculares: Na presença de doenças cardiovasculares, é necessário cautela e monitoramento cuidadoso da condição do paciente.
• Epilepsia: O medicamento pode afetar o sistema nervoso central, por isso deve ser usado com cautela em pacientes com epilepsia.
• Possíveis interações com outros medicamentos: Possíveis interações medicamentosas devem ser consideradas, especialmente com medicamentos que afetam o ritmo cardíaco e a pressão arterial.

Efeitos colaterais Duzopharma

Efeitos colaterais comuns:

1. Do trato gastrointestinal:

   • Náusea
   • Vomitar
   • Diarréia
   • Dor abdominal

2. Do sistema nervoso:

   • Dor de cabeça
   • Tontura
   • Insônia
   • Agitação ou irritabilidade

3. Do sistema cardiovascular:

   • Taquicardia (batimentos cardíacos acelerados)
   • Hipotensão arterial (pressão arterial baixa)
   • Bradicardia (batimento cardíaco lento)
   • Piora dos sintomas de angina (raro)

4. Reações alérgicas:

   • Irritação na pele
   • Coceira
   • Urticária
   • Angioedema (muito raro)

5. Da pele:

   • Vermelhidão da pele
   • Irritação na pele
   • Suando

6. Do sistema respiratório:

   • Dispneia
   • Broncoespasmo (raro)

Efeitos colaterais menos comuns:

1. Do lado do fígado:

   • Aumento dos níveis de enzimas hepáticas
   • Hepatite (muito rara)

2. Do sistema hematopoiético:

   • Anemia
   • Leucopenia (diminuição do número de glóbulos brancos)
   • Trombocitopenia (diminuição da contagem de plaquetas)

3. Transtornos mentais:

   • Depressão
   • Ansiedade

Overdose

1. Do trato gastrointestinal:

   • Náusea
   • Vomitar
   • Diarréia

2. Do sistema cardiovascular:

   • Diminuição da pressão arterial (hipotensão)
   • Batimento cardíaco rápido (taquicardia)
   • Distúrbios do ritmo cardíaco (arritmias)

3. Do sistema nervoso central:

   • Tontura
   • Dor de cabeça
   • Excitação ou, inversamente, depressão do sistema nervoso central

4. Reações alérgicas:

   • Erupção cutânea
   • Coceira
   • Em casos raros, angioedema

Interações com outras drogas

Interações medicamentosas:

1. Anticoagulantes e agentes antiplaquetários:

   • O uso concomitante com anticoagulantes (p. ex., varfarina) ou agentes antiplaquetários (p. ex., aspirina) pode aumentar o risco de sangramento. É necessário monitorar os parâmetros de coagulação sanguínea e ajustar as doses dos medicamentos.

2. Medicamentos anti-hipertensivos:

   • O naftidrofuril pode potencializar a ação de medicamentos anti-hipertensivos, o que pode levar à redução excessiva da pressão arterial. É necessário monitorar a pressão arterial e, se necessário, ajustar as doses dos medicamentos anti-hipertensivos.

3. Glicosídeos cardíacos:

   • O uso concomitante com glicosídeos cardíacos (p. ex., digoxina) pode aumentar o risco de arritmia. Recomenda-se o monitoramento da atividade cardíaca.

4. Medicamentos que afetam o sistema nervoso central:

   • O naftidrofuril pode interagir com medicamentos que afetam o sistema nervoso central, como sedativos e antipsicóticos, potencializando ou alterando seus efeitos.

5. Citocromo P450:

   • O naftidrofuril é metabolizado no fígado com a participação do sistema do citocromo P450. Medicamentos que inibem ou induzem esse sistema (p. ex., rifampicina, cetoconazol) podem alterar o metabolismo do naftidrofuril, exigindo ajuste de dose.

Interações com alimentos e álcool:

1. Comida:

   • A ingestão de alimentos pode retardar a absorção do naftidrofuril, mas não afeta sua biodisponibilidade geral. Recomenda-se tomar o medicamento com alimentos para reduzir o risco de irritação gastrointestinal.

2. Álcool:

   • O uso concomitante de álcool e naftidrofuril pode aumentar os efeitos sedativos e os efeitos adversos no trato gastrointestinal. Recomenda-se evitar o consumo de álcool durante o tratamento.