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Goiter endêmico em crianças
Última revisão: 23.04.2024
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A manifestação mais comum da deficiência de iodo é o bócio endêmico. A formação do bócio é uma reação compensatória destinada a manter a homeostase dos hormônios tireoidianos no organismo.
De acordo com a pesquisa, a prevalência de bócio endêmico em crianças e adolescentes é de 15-25%. O consumo médio real de iodo por um residente da Ucrânia é de apenas 40-60 μg por dia com um requisito diário de 100-200 μg.
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Tratamento do bócio endêmico em crianças
Na presença de ampliação difusa da glândula tireoidea, de acordo com a palpação ou ultra-som após a exclusão da tireoidite auto-imune, as preparações de iodo são prescritas em uma dose diária de 200 mcg durante pelo menos 6 meses. Posteriormente, eles mudam para doses de manutenção de preparações de iodo. Se o fundo de tomar medicamentos de iodo por 6 meses não normalizasse o tamanho da glândula tireoidea, o uso de levotiroxina sódica é indicado. Depois de normalizar o tamanho da glândula tireoidea, de acordo com o ultra-som, recomenda-se mudar para uma ingestão prolongada de drogas contendo doses preventivas de iodo.
Medicamentos
Prevenção do bócio endêmico
Existem três maneiras de prevenir o bocio endêmico.
- A profilaxia com iodo em massa é a profilaxia na escala da população, realizada através da introdução de iodo em produtos alimentares (com sal iodado).
- Profilaxia com iodo em grupo - na escala de grupos de alto risco para o desenvolvimento de transtornos de deficiência de iodo (crianças, adolescentes, mulheres grávidas e lactantes). É realizada por ingestão regular a longo prazo de medicamentos contendo doses fisiológicas de iodo (iodeto de potássio): crianças menores de 12 anos - 50-100 mcg / dia, adolescentes - 100-200 mcg por dia, gestantes e mães lactantes - 200 mcg por dia.
- A profilaxia de iodo individual é profilaxia em indivíduos por ingestão prolongada de drogas contendo doses fisiológicas de iodo.
Previsão
O curso do bócio não tóxico difuso é muito variável. É possível manter a hiperplasia da glândula tireóide sem interrupção da função por muitos anos. Em alguns casos, o desenvolvimento do hipotireoidismo, o surgimento de formações nodais. Qualquer aumento no tamanho da glândula tireoidiana determina a necessidade de observação regular do dispensário. Ao realizar profilaxia em grupo e em massa de doenças de deficiência de iodo, a freqüência de bócio é significativamente reduzida.