Gyno-Pevaril

Gyno-Pevaril é um medicamento antimicótico para o tratamento de infecções fúngicas, cujo ingrediente ativo, o nitrato de econazol, atua contra dermatófitos, leveduras e fungos, bem como algumas bactérias. Após administração vaginal, cerca de 5% da dose é absorvida. O medicamento está disponível na forma de supositórios vaginais. Os efeitos colaterais podem incluir ardência, coceira, irritação da pele e hiperemia. Não é recomendado o uso no primeiro trimestre da gravidez sem consultar um médico.

Ao escolher um medicamento, você deve se guiar pelos princípios da medicina baseada em evidências, confiando nos resultados de ensaios clínicos randomizados e meta-análises.

Indicações Gyno-Pevaril

Gyno-Pevaril (GP) é utilizado no tratamento de micoses vulvovaginais causadas por fungos sensíveis à substância ativa do medicamento - nitrato de econazol. Este antifúngico possui ampla atividade antimicótica, sendo eficaz contra dermatófitos, leveduras, fungos, bem como algumas bactérias Gram-positivas e Gram-negativas. Atua rompendo a estrutura das membranas celulares dos fungos, o que leva à sua morte.

Sua principal indicação é tratar infecções vaginais causadas por microrganismos sensíveis ao medicamento. As micoses vaginais costumam causar desconfortos como coceira, corrimento e irritação, e o Gyno-Pevaril ajuda a controlar esses sintomas de forma eficaz, restaurando a saúde da microflora vaginal.

Gyno-Pevaril foi estudado quanto à sua eficácia clínica no tratamento da vulvovaginite aguda e crônica por Candida durante a gravidez. O estudo demonstrou recuperação clínica e laboratorial confirmada em 80,0% das pacientes com vulvovaginite aguda por Candida e em 76,3% das pacientes com vulvovaginite crônica por Candida ao final do tratamento com GP. Isso indica que Gyno-Pevaril é um tratamento tópico eficaz para vulvovaginite aguda e crônica por Candida durante a gravidez ( Simchera, Kira e Dobrynin, 1998 ).

Assim, Gyno-Pevaril demonstrou sua eficácia no tratamento da vulvovaginite por cândida em gestantes, com uma porcentagem significativa de pacientes obtendo recuperação.

Forma de liberação

Gyno-Pevaril está disponível em diversas apresentações, desenvolvidas para aplicação tópica, proporcionando um tratamento eficaz para infecções fúngicas da vulva e da vagina. Aqui estão as principais apresentações de Gyno-Pevaril:

1. Supositórios vaginais (óvulos) ou cápsulas: Essas apresentações do medicamento contêm a substância ativa nitrato de econaozol e são indicadas para inserção direta na vagina. Estão disponíveis em diferentes dosagens, mais comumente 150 mg ou 50 mg de econazol. A embalagem pode conter de 1 a 3 cápsulas, dependendo do tratamento recomendado.
2. Creme vaginal: Contém nitrato de econazol e é usado para administração tópica na vagina usando um aplicador especial que geralmente vem na embalagem. O creme pode ser conveniente para quem prefere uma administração mais controlada e suave do medicamento.
3. Creme externo: embora o Gyno-Pevaril seja usado principalmente para tratar infecções vaginais, também existe uma forma de creme externo que pode ser prescrita para tratar infecções vulvares ou infecções fúngicas da pele na área genital.

Farmacodinâmica

A farmacodinâmica do Gyno-Pevaril se deve à sua capacidade de inibir a síntese de ergosterol, um componente importante da membrana celular dos fungos. Isso leva a uma alteração na permeabilidade da membrana celular, à perda de componentes celulares e, por fim, à morte das células fúngicas.

O mecanismo de ação do Gyno-Pevaril é o seguinte:

1. Inibição da síntese de ergosterol: O econazol interrompe a atividade da enzima citocromo P450, levando à deficiência de ergosterol, necessário para a formação da membrana celular dos fungos. Sem ergosterol suficiente, a membrana celular torna-se instável e facilmente danificada.
2. Aumento da permeabilidade da membrana: além de inibir a síntese de ergosterol, o econazol promove o vazamento de substâncias intracelulares importantes, interrompendo o metabolismo celular e levando à morte do fungo.

Gyno-Pevaril é aplicado topicamente, na forma de cremes ou supositórios, e é altamente ativo contra a maioria dos fungos causadores de infecções na região vaginal, incluindo a Cândida. Devido ao seu mecanismo de ação, Gyno-Pevaril é eficaz no tratamento de infecções fúngicas vaginais, proporcionando alívio rápido dos sintomas e ajudando a restaurar a flora vaginal normal.

Farmacocinética

A farmacocinética do econazol, especialmente quando usado na forma de Gyno-Pevaril para o tratamento da candidíase vaginal, concentra-se na atividade antifúngica local em vez da absorção sistêmica, tornando-o uma opção segura e eficaz para o tratamento da candidíase vulvovaginal, incluindo o uso em mulheres grávidas, onde seu uso foi avaliado e mostrou recuperação em uma porcentagem significativa de pacientes.

• Gyno-Pevaril (econazol) é eficaz no tratamento da vulvovaginite aguda e crônica por cândida, incluindo gravidez, com altas taxas de recuperação em pacientes tratadas (Simchera et al., 1998).
• Econazol, encontrado em produtos como Ecostatin, Pevaryl e Gyno-Pevaryl, é um antimicótico tópico eficaz contra dermatófitos e leveduras e oferece uma opção de tratamento semelhante ao clotrimazol e ao miconazol (Drug and Therapeutics Bulletin, 1980).

Dosagem e administração

1. Supositórios vaginais: geralmente inseridos profundamente na vagina à noite, usando um aplicador (se disponível) para maximizar o efeito do medicamento durante a noite. O tratamento pode variar de alguns dias a 1 a 2 semanas, dependendo das instruções do seu médico.
2. Creme vaginal: Aplicar por via intravaginal com um aplicador, de preferência antes de dormir, para garantir contato prolongado do medicamento com a mucosa. O tratamento é semelhante ao uso de supositórios.

A dosagem e a duração do tratamento podem variar:

• Para o tratamento de infecção aguda, o uso a curto prazo pode ser suficiente.
• Infecções crônicas ou recorrências frequentes podem exigir tratamentos mais longos ou ciclos repetidos.

É importante observar as seguintes precauções:

• Não interrompa o tratamento, mesmo que os sintomas desapareçam rapidamente, para eliminar completamente a infecção e reduzir o risco de recorrência.
• Evite relações sexuais ou use métodos contraceptivos de barreira durante o tratamento para infecção vaginal.
• Mantenha a higiene e evite usar produtos de higiene pessoal perfumados, que podem agravar os sintomas.

Uso Gyno-Pevaril durante a gravidez

O uso de Gyno-Pevaril durante a gravidez é possível, mas requer cautela. Embora a administração vaginal do medicamento resulte em absorção sistêmica mínima da substância ativa, seu uso é recomendado somente quando o benefício esperado para a mãe superar o risco potencial para o feto. É importante consultar um médico antes de usar Gyno-Pevaril durante a gravidez para garantir a segurança e a eficácia do tratamento.

Contra-indicações

1. Hipersensibilidade ou reação alérgica ao econazol ou a qualquer outro componente do produto. Se você tem histórico de reações alérgicas a agentes antimicóticos, especialmente aqueles do grupo dos azólicos, pode não ser seguro usar Gyno-Pevaril.
2. Primeiro trimestre da gravidez. Embora o uso do medicamento possa ser aceitável nos trimestres subsequentes, seu uso no primeiro trimestre da gravidez geralmente não é recomendado devido à falta de dados de segurança suficientes.
3. Período de lactação. A substância ativa do medicamento pode ser excretada no leite materno, o que pode representar um risco para a criança. A decisão de usar Gyno-Pevaril durante a amamentação deve ser tomada em conjunto com um médico, que poderá avaliar a relação entre o potencial benefício para a mãe e o risco para a criança.
4. Idade pediátrica. O uso do medicamento em crianças requer cautela e deve ser realizado somente sob supervisão médica.

Na presença de doenças crônicas, especialmente aquelas associadas à insuficiência hepática ou renal, consulte um médico antes de iniciar o uso de Gyno-Pevaril, pois o metabolismo e a excreção do medicamento podem ser prejudicados.

Também é importante considerar possíveis interações com outros medicamentos. Alguns medicamentos podem alterar a eficácia ou aumentar o risco de efeitos colaterais do Gyno-Pevaril.

Efeitos colaterais Gyno-Pevaril

Os efeitos colaterais associados ao uso de Gyno-Pevaril são geralmente leves e desaparecem por conta própria. Aqui estão alguns dos efeitos colaterais mais comumente relatados:

1. Reações locais: incluem queimação, coceira, irritação, vermelhidão ou inchaço no local da aplicação. Esses sintomas geralmente são temporários e desaparecem após a interrupção do uso do produto.
2. Reações alérgicas: Embora raras, algumas pessoas podem apresentar reações alérgicas aos ingredientes de Gyno-Pevaril, que podem se manifestar como erupção cutânea, urticária, coceira, inchaço da face, lábios, língua ou dificuldade para respirar. Se ocorrerem sinais de reação alérgica, interrompa o uso do produto imediatamente e procure atendimento médico.
3. Desconforto vaginal: algumas mulheres podem sentir irritação ou desconforto vaginal, incluindo uma sensação de secura ou leve queimação após a inserção.
4. Dor de cabeça: Em alguns casos, o uso de Gyno-Pevaril pode ser acompanhado de dores de cabeça, embora isso não seja comum.

Overdose

Quando aplicado topicamente, a absorção sistêmica do ingrediente ativo é mínima, mas efeitos colaterais podem ocorrer com uso excessivo ou ingestão acidental.

Os sintomas de overdose podem incluir:

• Irritação e vermelhidão na área de aplicação.
• Possíveis reações alérgicas, como erupção cutânea e coceira.
• Em caso de ingestão acidental: náuseas, vômitos, diarreia.

É importante seguir a dosagem e as instruções de uso indicadas na bula ou recomendadas pelo seu médico. Em caso de overdose ou sintomas associados ao uso excessivo, procure atendimento médico imediatamente.

Interações com outras drogas

Gyno-Pevaril não deve ser usado concomitantemente com outras preparações ginecológicas de uso intravaginal ou tópico, especialmente aquelas que contêm óleos como óleo mineral, óleo de rosas ou vaselina. Isso ocorre porque os componentes de Gyno-Pevaril podem interagir com essas substâncias, potencialmente reduzindo sua eficácia ou alterando o efeito terapêutico esperado.

Os supositórios Gyno-Pevaril também contêm uma base gordurosa, que pode danificar alguns contraceptivos, como diafragmas ou preservativos de látex, reduzindo sua eficácia. Portanto, não é recomendado combinar o uso desses contraceptivos com o Gyno-Pevaril sem consultar um médico.

Condições de armazenamento

Para garantir a segurança e a eficácia do Gyno-Pevaril, é importante seguir as condições de armazenamento especificadas pelo fabricante. Embora as recomendações específicas possam variar ligeiramente dependendo da apresentação do medicamento (supositórios vaginais, creme ou cápsulas), os princípios gerais de armazenamento geralmente incluem:

1. Temperatura de armazenamento: A preparação deve ser armazenada em temperatura ambiente, geralmente não excedendo 25 °C. Evite armazenar a preparação em locais expostos à luz solar direta ou umidade, como banheiros ou cozinhas.
2. Proteção contra luz e umidade: Armazene o medicamento em sua embalagem original para protegê-lo da luz e umidade, ajudando a manter sua estabilidade e evitar deterioração.
3. Acessibilidade para crianças: Certifique-se de que Gyno-Pevaril seja mantido fora do alcance de crianças para evitar ingestão acidental ou uso indevido.
4. Data de validade: Não utilize o medicamento após o prazo de validade impresso na embalagem. O prazo de validade vencido pode reduzir a eficácia do medicamento e a segurança do seu uso.