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Hipernatremia essencial central: causas, sintomas, diagnóstico, tratamento
Médico especialista do artigo
Última revisão: 07.07.2025
Causas da hipernatremia essencial central
As causas da hipernatremia podem ser, além das formas de diabetes insípido, perda isolada da sensação de sede (algumas lesões orgânicas do sistema nervoso central - craniofaringiomas, pinealomas, meningiomas, hidrocefalia, cistos de várias localizações), limitação da ingestão de líquidos em decorrência de determinada situação de vida ou devido a uma condição grave (coma), sudorese excessiva, ingestão excessiva de sódio com alimentos, retenção excessiva de sódio no hiperaldosteronismo.
Patogênese da hipernatremia essencial central
Acredita-se que ocorra disfunção dos centros osmorreceptores do hipotálamo. O exame patológico não revela lesões micro ou macroestruturais do hipotálamo e da hipófise.
Sintomas de hipernatremia essencial central
A hipernatremia essencial central manifesta-se por hipernatremia crônica, desidratação moderada e hipovolemia. Ocorre mais frequentemente em nível subclínico. Adipsia sem poliúria é possível. Via de regra, um nível ligeiramente reduzido de hormônio antidiurético corresponde ao estado de hipovolemia. Alguns autores consideram esta síndrome uma forma parcial de diabetes insípido.
O diagnóstico diferencial deve ser feito com a forma completa de diabetes insípido de gênese neurogênica e nefrogênica, com hipernatremia, que é possível com diabetes mellitus, com hiperaldosteronismo.
Tratamento da hipernatremia essencial central
Uma dieta sem sal a longo prazo e ingestão suficiente de líquidos são necessárias. Para outras manifestações de diabetes insípido, é prescrito tratamento adequado.
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