Tomografia computadorizada do cérebro

CT ou TC de raios-X, é o primeiro método de imagem intravital da estrutura do cérebro (na literatura inglesa este método também é freqüentemente chamado de "tomografia axial por computador"). A tomografia computadorizada do cérebro é baseada em um estudo de raios X com análise computadorizada dos resultados, o que possibilita a detecção de diferenças sutis na absorção de raios X em diferentes tecidos cerebrais (normais e alterados). Usando gráficos computacionais, são obtidas imagens em camadas de "fatias" do cérebro (3-10 mm de espessura).

Muitos estudos CT do cérebro são realizados sem a introdução de um agente de contraste. Por exemplo, no diagnóstico diferencial de hemorragias intracraneais e acidentes vasculares cerebrais em pacientes com transtornos neurológicos agudos, a introdução de agentes de contraste não é necessária. No entanto, é necessário detectar uma violação da barreira hematoencefálica (BBB), que é observada em tumores, metástases e processos inflamatórios.

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Objetivo da tomografia computadorizada do cérebro

Finalidade CT cérebro - a identificação, e a determinação do tamanho, forma e localização de várias lesões cerebrais [pós-traumático, atrófica, focos isquémica (um dia) e Hemorrágica (primeira hora) de acidente vascular cerebral, meningiomas e tumores gliais] deslocamento de estruturas cerebrais, a gravidade edema do cérebro, o estado dos espaços contendo licor para excluir possíveis causas "orgânicas" de sintomas psicopatológicos.

Indicações para tomografia computadorizada do cérebro

Indicações para CT do cérebro: uma suspeita de presença de causas "orgânicas" de sintomas psicopatológicos (presença de processo atrófico, degenerativo ou desmielinizante, foco epiléptico, distúrbios da circulação cerebral, tumor cerebral).

• Diagnóstico de lesões cerebrais em neuroinfecções.
• Diagnóstico diferencial de neuroinfecções com processos volumétricos no cérebro.
• Monitoramento da eficácia do tratamento para encefalite, toxoplasmose, tumores cerebrais.

Como o CT do cérebro é realizado?

Quando a CT do cérebro é realizada, o paciente está deitado numa mesa posicionada com precisão. Por deslocamento gradual sucessivo do corpo do paciente, uma série de "imagens" de raios-X são realizadas usando fontes rotativas dispostas em torno do outro (tubo de raio X) e um detector de raios-X. 

Para melhorar a visualização das lesões cerebrais associadas a uma violação da barreira hematoencefálica (acidente vascular cerebral recente, tumores em crescimento, processos infecciosos e inflamatórios), com TC, as preparações radio-opacas contendo iodo injetadas na corrente sanguínea são usadas.

Método de tomografia computadorizada da cabeça

Métodos alternativos

A ressonância magnética pode ser usada como alternativa à realização da TC do cérebro . Substitua em parte a CT, embora com menos informações, pode ecoar.

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Contra-indicações para a tomografia computadorizada do cérebro

Reacções alérgicas ao iodo ou ao agente de contraste, trimestral da gravidez, uma vez que a introdução de uma solução contendo iodo pode ter um efeito prejudicial sobre o feto.

• a impossibilidade de manter a postura imóvel do paciente durante o estudo;
• presença no crânio do paciente de objetos estranhos (fragmentos de osso ou metal, balas, etc.);
• doses totais previamente elevadas de radiação ionizante recebidas pelo paciente; risco de reações alérgicas do paciente a materiais radiopacos (se necessário contrastando).

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Interpretação de resultados

A clínica psiquiátrica juntamente com visualização atrófica lesões cerebrais no método "orgânica" de perturbações mentais da tomografia computadorizada cérebro revelaram um número de características de anomalias estruturais na esquizofrenia e alguma outra desordem "funcional". Por exemplo, pacientes com esquizofrenia frequentemente revelam laterais extensão e ventrículo terceiro cérebro (que é combinada com a presença de sintomas "negativos" e a terapia neuroléptica pior eficiência), a presença de cerebelo atrofia e mais pronunciada córtex destruição pré-frontal em comparação com outras áreas corticais, aumentando o volume ou a atrofia parcial o corpo caloso, uma assimetria cérebro morfológica com uma predominância do hemisfério direito, o que não é observado em outros pacientes psiquiátricos e indivíduos saudáveis.

• Análise de imagens CT da cabeça
• Tomografia computadorizada da cabeça é normal
• Patologia principal em tomografia computadorizada

Fatores que afetam o resultado

Uma certa limitação de CT do cérebro é uma fraca separação da matéria cinza e branca do cérebro devido aos coeficientes de absorção fechados da radiação de raios-X por esses tecidos. Se houver objetos estranhos (fragmentos de osso ou metal, balas, etc.) no crânio, eles dão poderosas "sombras" e distorções nas imagens CT. Além disso, quando a TC é realizada (bem como todos os outros métodos de neuroimagem), o paciente deve manter uma postura fixa por um tempo suficientemente longo. Portanto, quando realizamos CT do cérebro, pacientes psiquiátricos inquietos (especialmente crianças pequenas) precisam usar anestesia geral. É importante correlacionar a informação diagnóstica da TC e o risco de complicações da anestesia.

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Complicações

Método limitações incluem a exposição de raios-X CT cérebro, com doses comparáveis de doses recebidas na radiografia craniana ou fluorografia, bem como problemas associados com a utilização de agentes de contraste (a necessidade de injecções intravenosas e o risco de reacções alérgicas a preparações iodados).

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