Hipertireoidismo

O hipertireoidismo é uma síndrome de aumento do nível de hormônios no sangue, causada pelo aumento da atividade da glândula tireoidea. O excesso deles acelera o metabolismo.

Existe também o estado oposto, quando o nível destes hormônios está abaixo da norma, de modo que o metabolismo, respectivamente, também é reduzido. Esta patologia é classificada como hipotireoidismo.

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Causas hipertireoidismo

O hipertireoidismo está sempre associado a outras patologias desta glândula endócrina. Quase 80% dos casos ocorrem devido ao bócio tóxico difuso. Este é um aumento uniforme na glândula tireóide, que também é chamado de Basedova, ou doença de Graves. Nesta condição, os anticorpos são produzidos para os receptores de TSH (hormônio estimulador da tireóide) da glândula pituitária; Isso estimula a glândula, aumenta e produz muitas substâncias hormonais.

A inflamação viral leva à destruição dos folículos da glândula e, consequentemente, à ingestão de excesso de substâncias hormonais no sangue. Este tipo de patologia é relativamente leve, tem uma natureza temporária.

Com bócio nodular, os selos locais ("nódulos") também ativam a secreção de hormônios tireoidianos.

O nível hormonal também aumenta para alguns tumores da glândula pituitária, com adenoma tóxico da glândula tireoidea ou tronco ovariano.

A admissão de medicamentos hormonais sintéticos sem supervisão médica também pode provocar a doença. A mesma condição é possível se os tecidos pituitários não respondem a este tipo de hormônio.

O hipertireoidismo ocorre com mais frequência em mulheres jovens; Um fator de risco importante é sempre uma predisposição hereditária a esta patologia.

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Patogênese

O que está acontecendo no corpo com hipertireoidismo?

Uma vez que os hormônios tireoidianos causam maior uso de oxigênio pelo corpo, a formação de calor e a troca de energia também aumentam.

Os andrógenos são intensamente convertidos em estrogênios. Existe um aumento do nível de globulina, que liga os hormônios sexuais. Nos homens isso é repleto de ginecomastia.

Os tecidos tornam-se hipersensíveis às catecolaminas, estimulação simpática.

Devido a uma superabundância de cortisol, aparecem sintomas de hipocorticismo (um fenômeno oposto à insuficiência adrenal).

Às vezes, a doença de Graves, como a principal causa do excesso de produção de hormônio da tireóide, tem um caráter familiar. Neste caso, as mudanças patológicas são corrigidas em cada geração subseqüente. Um autoantígeno que estimula o sistema de defesa é formado, como resultado da resposta, aparecem auto-anticorpos. O resultado da interação complexa de antígenos e anticorpos é um aumento no nível de concentração de tirosina no sangue.

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Sintomas hipertireoidismo

A sintomatologia consiste em dependência direta da gravidade, duração, grau de dano aos órgãos e tecidos.

As características são mudanças na atividade nervosa e mental do homem:

• nervosismo, excitabilidade
• irritabilidade, às vezes lágrimas
• ansiedade
• discurso acelerado
• Transtorno de pensamento
• insônia.

O hipertireoidismo causa alterações na pressão sanguínea, freqüência cardíaca acelerada, insuficiência cardíaca.

Quase metade dos pacientes com hipertireoidismo tem uma brilhante clínica oftalmológica - uma protrusão notável dos globos oculares, edema das pálpebras. Os pacientes, ao mesmo tempo, sentem "areia nos olhos", mais tarde, pode haver erosão da córnea e até cegueira como conseqüência da distrofia do nervo óptico.

Outros sintomas do hipertireoidismo:

• Apesar do aumento do apetite, o paciente perde peso.
• Diabetes da etiologia tireogênica está se desenvolvendo.
• O paciente suda, não pode tolerar o calor.
• A pele é diluída, sempre quente e úmida.
• O cabelo também é mais fino, graying prematuramente.
• Pernas inchadas.
• Aparece falta de ar.
• Dificuldades na digestão estão sendo documentadas, a anorexia geralmente se desenvolve em idosos.
• Fraqueza, tremores, fadiga.
• Forte sede e poliúria.
• Distúrbios sexuais, distúrbios da menstruação.

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Complicações e consequências

Os processos de intercâmbio dizem respeito a todo o organismo, portanto, seu fracasso também afeta o funcionamento de todos os sistemas e órgãos. Daí a grande variedade de sintomas e as conseqüências do hipertireoidismo.

Complicações graves com tratamento tardio ou de baixa qualidade podem afetar o sistema cardiovascular. Existe uma arritmia cardíaca, e em casos muito ruins - um infarto do miocárdio.

O aumento do ferro complica a ingestão e a respiração normais.

Em conexão com a aceleração do processo digestivo, há um peristaltismo intestinal aumentado, que é acompanhado de episódios freqüentes de diarréia. O metabolismo acelerado provoca o uso de depósitos de reserva de lojas de gorduras. A pessoa considera visivelmente magra, ele está constantemente quente, desconfortável de transpiração excessiva.

A influência na saúde reprodutiva manifesta-se na violação desta função até infertilidade feminina e impotência masculina. Uma virada em uma futura mãe pode ter consequências trágicas - do desenvolvimento fetal anormal ao atraso mental no caso do nascimento de uma criança.

A hiperatividade da glândula tireoidea pode ser a causa das noites sem dormir; As substâncias hormonais atuam como um poderoso estimulante do corpo, reduzindo significativamente a necessidade fisiológica do sono normal e o descanso adequado.

Não passe sem conseqüências e globos oculares, o que acontece no hipertireoidismo: pode ser complicado pela oftalmopatia.

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Complicações

A glândula tireoidiana, é claro, afeta todos os órgãos vitais do corpo. As complicações do hipertireoidismo estão associadas principalmente aos fenômenos de subcompensação e descompensação. Assim, com o enfraquecimento dos músculos do coração, que se tornam mais finos, e também as paredes dos vasos sanguíneos, a inanição de oxigênio ocorre, os produtos do metabolismo não são suficientemente removidos. A acidificação subseqüente do corpo é repleta de edema, insuficiência cardíaca e assim por diante.

Infecções, estresses, sobrecargas do corpo podem complicar a situação com a crise tireotóxica, quando todos os sintomas do hipertireoidismo são fortemente exacerbados. Com um prognóstico extremamente desfavorável, um coma e um resultado letal são possíveis. A crise tireotóxica é inerente apenas às mulheres.

O agravamento é acompanhado de taquicardia severa e febre, em alguns casos o paciente delicia, em outros, com crise apática, observa-se a indiferença absoluta ao mundo externo. A progressão de tais sintomas leva a um coma e até à morte.

Dependendo da intensidade de tais manifestações, os médicos distinguem três a cinco graus de hipertireoidismo.

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Diagnósticos hipertireoidismo

O hipertireoidismo é diagnosticado por uma clínica típica e queixas do paciente. E também conduzir:

• a análise de um sangue em TTG, uma tiroxina e trijodtironina
• exame ultra-sônico
• eletrocardiograma
• cintilografia radioisotopo, se necessário - biópsia.

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Analisa

A análise do sangue é a principal e determinante na formulação de um diagnóstico preciso. Ele é nomeado por um endocrinologista, examinou o paciente e ouviu suas queixas. A análise consiste em determinar a quantidade de hormônios tireoidianos T4 e T3, que indica seu excesso. Também estabeleceu a quantidade de hormônio estimulante da tireoide (TSH), que dá uma idéia do envolvimento da glândula pituitária.

Durante o curso do tratamento, o exame de sangue para esses parâmetros deve ser repetido várias vezes por ano.

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TTG no hipertireoidismo

Se o conteúdo de TSH for zero, então os hormônios livres T3, T4 podem estar nos limites superiores da norma. A partir dos indicadores dessas substâncias, os endocrinologistas estão apenas saindo quando o paciente receberá preparações medicinais.

O índice de tireoglobulina indica a natureza e as características do desenvolvimento da doença. Os anticorpos correspondentes são limpos na glândula, removendo-o das células destruídas e outros elementos.

Os anticorpos para TTG em sinais de tireotoxicose secretam substâncias cuja tarefa é bloquear a atividade excessiva da glândula endócrina.

Diagnóstico instrumental

Qualquer distúrbio da tireoide precisa de ultra-som, incluindo hipertireoidismo. O equipamento ajuda o médico a "ver" o tamanho, a estrutura do órgão, com a ajuda do sensor para avaliar o seu suprimento de sangue. Os resultados positivos do ultra-som são um sinal para a nomeação da cintilografia.

A pesquisa de Scintograficheskoe deve ser realizada com suspeita de hipertireoidismo nodular. Isso ajuda o especialista a estabelecer em qual regime certas partes da função da glândula, em particular os nós. Estes dois métodos ajudam a diferenciar o hipertireoidismo e outras patologias acompanhadas de tireotoxicose, por exemplo, bocio multinodular, tireoidite e assim por diante.

Uma biópsia de punção do órgão é realizada com indicações específicas para tal manipulação.

Se você deseja avaliar a condição da glândula pituitária (com hipertireoidismo como conseqüência do adenoma pituitário), uma tomografia computadorizada ou RM do cérebro é mostrada, e às vezes ambas.

Em conexão com a violação do coração e dos vasos, recomenda-se realizar um ECG, que melhor revele tais defeitos.

Prevenção

As principais medidas para a prevenção do hipertireoidismo são garantir que o corpo receba iodo suficiente e, se houver problemas com a glândula tireóide, foram eliminados sem demora.

• Os alimentos devem ser equilibrados e de qualidade, sem excessos sob a forma de pratos afiados, fritos, farinha, gordurosos, fumados e salgados. Legumes, frutas, outros alimentos ricos em fibras, vitaminas e microelementos, uma dieta de leite azedo - que é a chave para uma nutrição saudável e racional.
• Você não pode comer "quando você precisa", é útil observar constantemente a regularidade na alimentação. As recomendações dietéticas são extremamente importantes, então você deve segui-las com hipertiroidismo implacável.
• Os maus hábitos devem receber uma batalha decisiva, de uma vez por todas, livrar-se deles. A atividade física, as cargas de esportes moderadas não só diversificam o tempo de lazer, mas se tornam uma fonte de alegria, humor excelente, jogando longe do último papel na superação de qualquer doença.
• Após um tratamento bem sucedido, é necessário um exame hormonal regular. Às vezes, a terapia conservadora de apoio é indicada, o que, de acordo com o conselho do médico, pode durar um ano ou mais.
• Não abuse do sol.
• Idealmente, um paciente hipertireoidiano deve ser constantemente observado por um endocrinologista.

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Previsão

Dependendo da complexidade, causas e outras circunstâncias, o hipertireoidismo é tratado com um método médico ou cirúrgico. O tratamento oportuno e profissional dá bons resultados. Ambos os métodos efetivamente eliminam os sinais da doença. Deve-se ter em conta que o uso de drogas para suprimir a atividade excessiva da glândula não é recomendado para amamentar crianças e durante a gravidez. Durante um ano após o tratamento, a gravidez também não é desejável. A automedicação é inadmissível!

O prognóstico para adultos é quase sempre favorável - não só para a vida, mas para a capacidade de trabalho. Com exceção da crise tireotóxica, esta condição extremamente perigosa ameaça a vida do paciente e requer intervenção imediata e qualificada. Com um diagnóstico complicado, o prognóstico depende de suas causas, gravidade e outras circunstâncias. O resultado letal é mais frequentemente devido a problemas cardíacos e respiratórios.

Hipertiroidismo e o exército

O hipertireoidismo causa maior atenção entre os médicos que examinam recrutas no registro militar e nos escritórios de alistamento. Afinal, mesmo em tempos napoleônicos, eles sabiam que homens com bócio severo eram maus lutadores. Eles dizem que o famoso comandante pessoalmente inspecionou o pescoço de seus recrutas.

Jovens saudáveis e resistentes são necessários no exército moderno. Infelizmente, apenas alguns deles passam exame médico sem problemas. Ecologia, alimentos de má qualidade, hábitos não saudáveis e, em geral, o modo de vida não contribui para a aparição e a saúde de muitos adolescentes e jovens.

Se houver suspeita de hipertireoidismo ou doenças semelhantes, o draftee é cuidadosamente examinado e providenciado com uma pausa para o tratamento. Em casos complicados ou negligenciados, a isenção do recrutamento é possível.

Com uma atitude responsável em relação à saúde de alguém, cada pessoa pode superar o hipertireoidismo, continuar com a vida plena.

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