Hipoplasia do segmento intracraniano v4 da artéria vertebral direita: sinais de RM, implicações

Cada caso de hipoplasia é caracterizado pelo subdesenvolvimento de um ou outro órgão. Uma doença tão comum como a hipoplasia da artéria vertebral direita não é exceção. A patologia é causada pelo estreitamento do lúmen vascular no local de passagem no canal vertebral. A hipoplasia acarreta deterioração da circulação sanguínea no cérebro, deficiência visual e distúrbios vestibulares.

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Epidemiologia

A hipoplasia é o defeito mais comum dos vasos arteriais da coluna vertebral. As informações sobre a incidência são ambíguas: segundo diversas fontes, de 2,5 a 26% da população sofre dessa patologia.

A hipoplasia da artéria vertebral direita é diagnosticada com muito mais frequência do que no lado esquerdo ou em ambos os lados. Presumivelmente, isso está relacionado à peculiaridade do desenvolvimento de distúrbios vasculares. A artéria direita ramifica-se do vaso subclávio em um ângulo agudo, enquanto a artéria esquerda o faz em um ângulo reto. O lúmen diametral do vaso direito é quase sempre menor que o do vaso esquerdo, mas o comprimento é maior.

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Causas hipoplasia da artéria vertebral direita

A hipoplasia geralmente é congênita. Infelizmente, é impossível prever o início da doença com antecedência. No entanto, especialistas descobriram uma certa relação entre o desenvolvimento da hipoplasia e alguns fatores que ocorrem durante a gravidez.

Portanto, os fatores de risco podem ser os seguintes:

• Exposição à radiação.
• Exposição a vírus e bactérias.
• Intoxicação e envenenamento durante a gravidez.
• Tomando medicamentos.
• Fumar, beber álcool.

Entretanto, mesmo a exclusão absoluta dos fatores listados não pode garantir a ausência de hipoplasia, porque os cientistas ainda não sabem a causa exata do seu desenvolvimento.

Um papel negativo da hereditariedade também é possível: há casos registrados da doença aparecendo em parentes próximos.

Apesar de a doença ser congênita, seus primeiros sinais são detectados após 20 anos. Seu aparecimento pode ser causado pelos seguintes motivos:

• osteocondrose da coluna vertebral;
• deformação do canal vertebral devido ao deslocamento das vértebras e espondilolistese;
• calcificação da membrana vértebro-occipital por onde o vaso vertebral passa para o crânio;
• alterações ateroscleróticas nos vasos sanguíneos;
• formação de coágulos sanguíneos dentro da artéria vertebral.

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Patogênese

O sangue arterial entra no cérebro a partir de um par de grandes vasos – a artéria carótida interna e a artéria vertebral. Esses vasos, por sua vez, também são pareados: eles fornecem sangue para certas áreas dos hemisférios cerebrais direito e esquerdo. A seção de conexão dos ramos desses vasos arteriais é chamada de Círculo de Willis. O círculo é uma rede vascular que compensa o fluxo sanguíneo caso algum dos vasos pare de funcionar. Portanto, essa autorregulação previne o desenvolvimento de hipóxia e danos ao cérebro.

A artéria vertebral direita faz parte do polígono de Willis. Ela emerge da artéria subclávia, passa pelo canal vertebral e, através dele, chega ao crânio.

Ao longo de seu trajeto, a artéria vertebral se curva diversas vezes, o que é necessário para passar pelas aberturas estreitas dos ossos.

Na hipoplasia da artéria vertebral direita, observa-se um tipo congênito de subdesenvolvimento e uma diminuição do diâmetro do vaso. É claro que o suprimento sanguíneo para o cérebro é significativamente prejudicado neste caso. Se houver outros problemas no círculo de Willis, existe o risco de desenvolver danos cerebrais graves.

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Sintomas hipoplasia da artéria vertebral direita

A hipoplasia da artéria vertebral direita em crianças quase nunca se manifesta: os primeiros sinais são detectados após 20 anos, às vezes muito mais tarde.

Os primeiros sinais podem ser expressos nos seguintes sintomas e complexos de sintomas:

Sintomas cerebrais gerais	Dor de cabeça, vertigem
Sinais focais de distúrbios arteriais nos hemisférios cerebrais	Sensação de fraqueza nos membros de um lado, parestesia, paresia leve
Sinais focais de dano ao lobo occipital	Deterioração da visão, visão turva
Distúrbios do tronco e vegetativo-vasculares	Aumento da pressão arterial
Distúrbios cerebelares	Marcha instável, má coordenação

Os sintomas quase sempre se desenvolvem gradualmente, dependendo da gravidade da lesão vascular. Às vezes, os sintomas pioram, seguidos por uma fase de alívio. Este é o principal perigo: o paciente se sente melhor e adia o tratamento.

Vale ressaltar que os sintomas da doença não podem ser considerados estritamente específicos. Podem ser facilmente confundidos com outras doenças, como, por exemplo, distonia neurocirculatória ou encefalopatia discirculatória. Um diagnóstico preciso só é determinado após a realização de medidas diagnósticas.

Hipoplasia do segmento intracraniano da artéria vertebral direita

O segmento incraniano é a porção da artéria vertebral que atravessa a cavidade craniana, ou seja, está próxima das estruturas cerebrais. Se o estreitamento da artéria nessa área se tornar crítico, as consequências serão especialmente desfavoráveis.

Os sintomas iniciais podem ser bastante vagos:

• tonturas regulares sem qualquer razão específica;
• dores de cabeça periódicas;
• distúrbios vestibulares - geralmente súbitos e transitórios;
• distúrbios do sistema nervoso;
• perda ou distorção da sensibilidade no pescoço ou nos membros;
• problemas regulares com pressão arterial.

Com o tempo, a doença progride. A tontura pode resultar em perda de consciência, uma perturbação acentuada da orientação espacial e um distúrbio de coordenação. O paciente cai com frequência e de repente, e seu andar torna-se instável e incerto.

Os sinais da doença tornam-se mais perceptíveis com a idade, quando a deterioração da hemodinâmica aumenta à medida que surgem mudanças relacionadas à idade no corpo.

Hipoplasia do segmento v4 da artéria vertebral direita

A artéria vertebral direita origina-se da artéria subclávia, entrando no espaço craniano no nível de C1 através do forame magno.

O segmento v4 intracraniano ou intradural sobe anteriormente da medula oblonga, atingindo a linha média, onde se funde com a artéria vertebral contralateral, formando o vaso basilar.

A maioria dos especialistas não considera essa segmentação específica em termos de manifestações clínicas. Diferenças sintomáticas pronunciadas podem ser observadas apenas em casos de distúrbios evidentes de funções cerebrais individuais, uma vez que o sangue da artéria subclávia alimenta suas diferentes partes. Portanto, processos isquêmicos em diferentes áreas levam a diferentes consequências e complicações. Ao mesmo tempo, o quadro clínico da hipoplasia é quase sempre o mesmo.

Hipoplasia moderada da artéria vertebral direita

Alterações moderadas no formato da artéria vertebral devido à hipoplasia podem permanecer ocultas e não se manifestar ao longo da vida. Esta é a forma mais favorável da doença. Muitas vezes, é descoberta por acaso, durante diagnósticos de rotina ou em consultas médicas para tratar de outras doenças.

A hipoplasia moderada geralmente não afeta a capacidade funcional e de passagem do vaso arterial, portanto o grau de risco de desenvolver consequências negativas é considerado extremamente baixo.

Hipoplasia da artéria vertebral direita em crianças

A doença é considerada congênita, mas suas primeiras manifestações começam a incomodar já na idade adulta. Assim, os pais da criança podem não saber da patologia por muito tempo. Os primeiros sinais no paciente podem aparecer entre 17 e 20 anos, ou mesmo entre 40 e 50 anos.

Na infância, pequenas perturbações do fluxo sanguíneo na artéria afetada são compensadas pela presença de outro vaso arterial no lado esquerdo. Como o corpo possui grande capacidade compensatória, a perturbação é imperceptível e não causa problemas para a criança.

Com a idade, podem surgir outras patologias associadas ao sistema vascular. Isso coloca uma pressão adicional na artéria afetada: e só então os sinais da doença começam a se revelar de uma forma ou de outra. O paciente começa a se queixar de tontura (às vezes acompanhada de náusea), dormência nos membros, alterações na coordenação motora e problemas de visão. Mas todos esses sinais aparecem mais tarde.

Complicações e consequências

A hipoplasia geralmente não se manifesta de forma alguma até certo momento, e às vezes por toda a vida: tudo depende das características individuais do paciente.

É impossível prever a probabilidade de efeitos adversos em caso de hipoplasia da artéria vertebral direita. Na maioria dos pacientes, a patologia ocorre em um contexto de muitos distúrbios funcionais de vários órgãos e sistemas inteiros. Frequentemente, surgem dificuldades com o diagnóstico.

De acordo com as observações, as consequências mais comuns da hipoplasia podem ser:

• deficiência visual e auditiva;
• enxaquecas, dores de cabeça;
• estado de fadiga, diminuição da capacidade de trabalho;
• estado depressivo, irritabilidade, distúrbios do sistema nervoso autônomo;
• trombose das artérias afetadas;
• acidentes vasculares cerebrais, acidentes vasculares cerebrais.

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Diagnósticos hipoplasia da artéria vertebral direita

Os testes diagnósticos ajudarão a estabelecer o diagnóstico correto.

As análises incluem estudos padrão e específicos:

• um exame de sangue padrão é realizado para determinar o número de glóbulos vermelhos, glóbulos brancos, níveis de hemoglobina, VHS, que fornece informações sobre a presença de um processo inflamatório no corpo;
• Testes específicos nos permitem determinar o nível de várias substâncias biológicas – enzimas, peptídeos, metabólitos, etc.

Para o diagnóstico da hipoplasia, os exames são de importância secundária: são realizados para obter informações gerais sobre o estado do corpo.

O diagnóstico instrumental consiste nos seguintes procedimentos:

• Ultrassonografia da rede vascular da cabeça e pescoço (varredura vascular duplex da artéria ao longo de seu comprimento no canal cervical).
• Angiografia (registro gráfico com avaliação da condição da artéria vertebral).
• Tomografia computadorizada e ressonância magnética com realce de contraste.

Em qualquer tipo de diagnóstico, o diâmetro da artéria vertebral direita serve como ponto de referência. Em uma pessoa saudável, deve ser de 3 mm. Os sinais de hipoplasia da artéria vertebral direita na ressonância magnética são um diâmetro da artéria inferior a 3 mm, ou seja, até 2 milímetros ou menos.

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Diagnóstico diferencial

O diagnóstico diferencial deve ser realizado com espasmo reflexo da artéria vertebral, no qual as alterações do lúmen são reversíveis. Isso pode ser verificado por meio de um teste funcional - um teste hipercápnico, cujos resultados podem ser:

• em caso de hiperplasia da artéria vertebral: curva de fluxo sanguíneo Doppler de baixa velocidade resistente, velocidade máxima média do fluxo sanguíneo dependente do tempo ≤14,8 cm/s, diâmetro da artéria vertebral ≤2,3 mm com crescimento durante o teste hipercápnico ≤0,1 mm;
• em caso de espasmo reflexo: curva de fluxo sanguíneo Doppler em forma de pico, com estabilização completa ou incompleta do formato e aumento do diâmetro da artéria vertebral ≤0,2 mm como resultado de hipercapnia.

Tratamento hipoplasia da artéria vertebral direita

Existem várias maneiras de aliviar o quadro de um paciente com hipoplasia da artéria vertebral direita:

1. Tratamento medicamentoso tradicional. Envolve o uso de medicamentos que têm um efeito positivo na composição sanguínea, melhoram a circulação sanguínea nos vasos cerebrais e aceleram o metabolismo. Os medicamentos não levam à cura completa, mas ajudam a prevenir uma piora crítica da condição. Como regra, os medicamentos prescritos são ácido acetilsalicílico, tiocitam, Ceraxon, trental, cinarizina, actovegina, cerebrolisina, vinpocetina, etc.
2. Intervenção cirúrgica. É utilizada apenas em casos extremos, após tentativas frustradas de melhorar a circulação cerebral com terapia conservadora. A operação é bastante complexa – é uma intervenção endovascular realizada por neurocirurgiões.

O tratamento da doença nem sempre leva a uma evolução positiva. No entanto, na ausência de terapia, o prognóstico é muito pior.

Medicação

Nome do medicamento	Modo de administração e dosagem	Efeitos colaterais	Instruções especiais
Cinarizina	Prescrito: 1 comprimido três vezes ao dia.	Possíveis reações incluem sonolência, dispepsia e alergias.	A cinarizina deve ser tomada após as refeições para minimizar a irritação do trato digestivo.
Actovegina	Prescrito por via oral 1-2 comprimidos três vezes ao dia antes das refeições.	Podem ocorrer suor, aumento da temperatura corporal e alergias.	Em casos graves, é utilizada a administração parenteral do medicamento.
Cerebrolisina	Administrado por via intramuscular ou intravenosa, após diluição em solução de cloreto de sódio ou solução de glicose a 5%. As dosagens são individuais.	Raramente, com administração rápida, são observadas tonturas, dor de cabeça e taquicardia.	O medicamento não é usado para tratar pacientes com diátese alérgica e insuficiência renal.
Trental	São prescritos 2 a 4 comprimidos até três vezes ao dia, ou por via intravenosa na forma de solução - conforme as indicações.	Possível rubor facial, dor de cabeça, irritabilidade.	Trental é usado com cautela em casos de úlcera gástrica, insuficiência cardíaca e no período pós-operatório.
Vinpocetina	São prescritos 1-2 comprimidos três vezes ao dia, por um longo período.	Os possíveis sintomas incluem tontura, náusea, vermelhidão na parte superior do corpo e taquicardia.	Em casos graves, a Vinpocetina é administrada por via intravenosa por gotejamento.

Vitaminas

Para prevenir complicações, o tratamento deve ser complementado com vitaminas, que podem ser encontradas em alimentos ou em preparações farmacêuticas. As seguintes vitaminas são consideradas as mais indicadas para hipoplasia:

• Retinol (A) – melhora o metabolismo e previne danos vasculares causados pela aterosclerose. Encontrado em óleo de peixe, laticínios, cenoura, abóbora e pimentão.
• Ácido ascórbico (C) – previne a formação de placas de colesterol, fortalece o coração e as paredes vasculares. Encontrado em frutas vermelhas, frutas cítricas.
• Rutina (P) – fortalece a parede vascular. Encontrada em frutas cítricas, frutas vermelhas e rosa mosqueta.
• O tocoferol (E) é um antioxidante que melhora o metabolismo da gordura e previne intoxicações. É encontrado em óleos vegetais, ovos e nozes.
• Piridoxina (B6 ₎ – remove o excesso de colesterol e estabiliza os processos metabólicos. Encontrada em peixes, laticínios, arroz integral e feijão.

Se o médico recomendar preparações multivitamínicas, você deve prestar atenção aos seguintes produtos:

• Vitrum cardio;
• Sistema Cardio Doppel Hertz-3;
• Vitalarix Cardio;
• Cardio forte;
• Centro de cardio.

Tratamento de fisioterapia

Em caso de hipoplasia da artéria vertebral direita, a fisioterapia não é o método terapêutico de primeira linha. No entanto, sua utilização ajuda a aliviar a condição do paciente e a eliminar os sintomas individuais desagradáveis da doença.

São permitidas as seguintes intervenções fisioterapêuticas:

• Fisioterapia – inclui um conjunto de exercícios para restaurar a circulação sanguínea, caminhada.
• Terapia de lama – normaliza o funcionamento dos sistemas nervoso e cardiovascular.
• Hidroterapia, águas minerais, duche de contraste.
• Banhos frescos com água morna relaxam e acalmam o sistema nervoso.
• Banho seco de dióxido de carbono – ajuda a dilatar os vasos sanguíneos e a diminuir a pressão arterial.

Eletrosono, banhos de pinho e outros procedimentos melhoram o bem-estar. O tratamento padrão de fisioterapia dura 10 dias.

Remédios populares

Infelizmente, o tratamento com remédios populares não cura completamente a doença. Mas, com a ajuda dessas receitas, você pode melhorar a condição do paciente e prevenir o desenvolvimento de exacerbações e complicações. É melhor usar remédios populares em conjunto com o tratamento tradicional prescrito por um médico.

• Despeje seis colheres de sopa cheias de bagas de espinheiro-alvar secas e erva-mãe em uma garrafa térmica. Adicione 1500 ml de água fervente e deixe em infusão durante a noite. Pela manhã, filtre a infusão e beba 100 ml até 4 vezes ao dia.
• Esprema o suco de dez limões. Descasque cinco cabeças de alho, passe os dentes por uma prensa. Misture todos os ingredientes com um litro de mel, coloque em um frasco, tampe e guarde na geladeira por uma semana. Após sete dias, o remédio pode ser consumido: 4 colheres de chá meia hora antes do jantar, dissolvendo gradualmente a massa na boca.
• Incluímos damascos secos em nossa dieta: recomenda-se consumir de 100 a 150 g por dia. Isso melhora a saúde do coração e dos vasos sanguíneos.
• Preparamos uma decocção de vagens de feijão na proporção de 1:10. Usamos 100 ml três vezes ao dia, 30 minutos antes das refeições. A decocção melhora a função cardíaca, elimina edemas, previne a aterosclerose e normaliza a pressão arterial.
• Usamos mel natural, 1 colher de sopa, três vezes ao dia. O mel pode ser diluído em água morna ou derramado sobre frutas.

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Tratamento à base de ervas

• Uma planta tão conhecida como o dente-de-leão estabiliza perfeitamente os níveis de colesterol no sangue. Por exemplo, o pó do rizoma do dente-de-leão é tomado um terço de uma colher de chá três vezes ao dia, cerca de meia hora antes das refeições.

Folhas frescas são adicionadas a saladas e sopas: além do efeito aterosclerótico, as folhas têm atividade antianêmica e protetora das articulações.

• Para prevenir complicações com hipoplasia, recomenda-se preparar chá de erva-de-são-joão (20 g), erva-de-fogo (50 g), erva-mãe (15 g) e folhas de bétula (15 g). Uma colher de sopa da mistura é infundida em 300 ml de água fervente por vinte minutos. É consumida em vez de chá ao longo do dia.
• A tintura de elecampana ajuda: 30 g de rizoma são misturados com 300 ml de vodca e mantidos no escuro por 40 dias. Para o tratamento, 35 gotas da tintura são ingeridas em 100 ml de água 20 minutos antes das refeições.

Para reduzir a frequência dos ataques, recomenda-se incluir nas infusões de ervas plantas como erva-cidreira, hortelã, imortela, visco, adônis e bedstraw.

Homeopatia

Além dos medicamentos, os remédios homeopáticos prescritos por um médico da especialidade apropriada também são populares. A homeopatia atua no corpo de acordo com o princípio de "tratar o semelhante com o semelhante". Existem diversos medicamentos que têm um efeito positivo nas artérias vertebrais e nos vasos sanguíneos do cérebro.

• Colesterol – reduz os níveis de colesterol, melhora a condição dos vasos sanguíneos na aterosclerose.
• O iodo dourado é eficaz no tratamento da aterosclerose dos vasos cerebrais.
• Conium - ajuda em casos de AVC e pós-AVC.
• Crategus – melhora a circulação cerebral.

Em caso de insuficiência circulatória, podem ser utilizados preparados homeopáticos complexos:

• Traumeel na forma de comprimidos e pomada;
• Tsel T - na forma de comprimidos e pomada;
• Discus compositum na forma de injeções intramusculares.

A dosagem dos medicamentos é selecionada individualmente. Os efeitos colaterais são praticamente inexistentes: raramente ocorre uma reação alérgica a um ou outro medicamento – em casos isolados.

Tratamento cirúrgico

A essência da operação para hipoplasia da artéria vertebral direita é a restauração do fluxo sanguíneo normal nela, o que serve simultaneamente como prevenção de consequências graves e fatais.

Anteriormente, para melhorar a condição do paciente, uma anastomose extra-intracraniana era aplicada cirurgicamente. Mas tal operação foi posteriormente reconhecida como ineficaz e perdeu sua relevância.

Para restaurar qualitativamente o fluxo sanguíneo, os seguintes métodos cirúrgicos são usados hoje:

1. A colocação de stents é a inserção de um "inserto" especial em uma seção estreitada de um vaso para evitar seu estreitamento adicional. Os stents podem ser uma miniestrutura semelhante a uma armação, que frequentemente é impregnada com soluções medicinais para prevenir a formação de trombos e a formação de alterações cicatriciais no vaso.
2. A angioplastia consiste na restauração da forma original da artéria. Durante a operação, uma ação mecânica é aplicada à área estreitada (geralmente dilatação do vaso por balão), o que permite a restauração do diâmetro original do lúmen.
3. Uma operação reconstrutiva é a remoção de uma parte estreitada de um vaso com subsequente substituição por uma prótese. Uma parte da veia do próprio paciente, retirada de outras áreas, geralmente é usada como prótese. Tal operação é realizada apenas nos casos mais graves.

Muitas vezes, a colocação de stents e a angioplastia são realizadas em combinação.

Após a operação, os pacientes recebem terapia anticoagulante e exercícios especiais para normalizar a circulação sanguínea geral. A atividade física moderada após a operação ajuda a prevenir a formação de coágulos sanguíneos. No entanto, as cargas devem ser moderadas: exercícios intensos e levantamento de peso são contraindicados durante esse período.

Prevenção

Não existe uma prevenção específica para a hipoplasia, pois os cientistas ainda não descobriram a causa exata da doença. O seguinte pode ser afirmado de forma inequívoca: durante a gravidez, a mulher deve manter o estilo de vida mais saudável possível, evitar tomar qualquer medicamento e monitorar sua própria saúde.

Se uma pessoa já tem hipoplasia da artéria vertebral, é importante fazer todo o possível para prevenir o acidente vascular cerebral agudo. Para isso, é necessário realizar regularmente as seguintes atividades:

• monitorar os níveis de pressão arterial;
• controlar os níveis de colesterol no sangue;
• manter o peso corporal normal, ser fisicamente ativo, abandonar maus hábitos;
• Verifique seus níveis de glicose no sangue periodicamente.

Recomenda-se realizar monoterapia com agentes antiplaquetários em cursos, por exemplo, ácido acetilsalicílico na quantidade de 325 mg por dia ou clopidogrel.

Hipoplasia da artéria vertebral direita e esportes

Em quase todos os casos de hipoplasia da artéria vertebral direita, a prática de esportes é relevante e, para alguns pacientes, simplesmente necessária. No entanto, algumas pessoas que descobrem a doença frequentemente desistem da prática por medo de se machucar.

Claro, se as atividades esportivas estiverem associadas a cargas excessivas na coluna e no sistema vascular, é melhor abandoná-las. No entanto, você não deve abandonar completamente os exercícios físicos. Você sempre pode escolher um conjunto de exercícios ou um tipo de esporte que seja benéfico para doenças arteriais. Por exemplo, se levantamento de peso e saltos altos podem se tornar perigosos, natação e longas caminhadas, ao contrário, darão ao corpo energia adicional e fortalecerão os vasos sanguíneos.

Ao escolher exercícios físicos, evite aqueles que causam dor e desconforto. A escolha deve ser feita em favor de movimentos suaves, lentos e não bruscos. Com o tempo – por exemplo, em 2 a 4 meses – a intensidade dos exercícios pode ser aumentada.

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Ginástica para hipoplasia da artéria vertebral direita

Com a prática regular de ginástica especial, você pode obter resultados tangíveis: a circulação sanguínea normal é restaurada, seu bem-estar melhora significativamente e você se sente com mais energia.

Claro, não devemos esquecer que a ginástica não será capaz de eliminar completamente a hipoplasia. No entanto, com exercícios regulares, você pode "esquecer" a doença por um longo tempo.

O complexo ginástico inclui os seguintes exercícios:

1. Sente-se em uma cadeira, mantendo as costas retas. Relaxe os braços e abaixe-os. Gire a cabeça dez vezes para um lado e depois para o outro, com amplitude máxima. Se sentir dor, torne o movimento mais suave.
2. Permanecemos na mesma posição. Abaixamos a cabeça e tentamos encostar o queixo no peito. Paramos por dez segundos. Fazemos cinco repetições assim.
3. Sente-se em uma cadeira, com os braços relaxados. Contraia o queixo e tente mover a cabeça para trás. Repita dez vezes.
4. Sentado em uma cadeira, coloque a palma de qualquer mão na testa. Incline a cabeça para a frente, apoiando a testa na palma da mão. Mantenha a posição por dez segundos. Faça dez repetições.
5. Fique em pé, relaxe os braços. Levante os ombros o máximo possível, segure por dez segundos, relaxe os ombros e inspire profundamente. Repita até dez vezes.
6. Deite-se no chão, de costas, levante a cabeça, segure por dez segundos e retorne à posição anterior. Repita de 8 a 10 vezes.

Os exercícios listados ajudarão a lidar com sensações desagradáveis na região do pescoço e da cabeça, além de prevenir o desenvolvimento de consequências indesejáveis da hipoplasia.

Previsão

A hipoplasia da artéria vertebral direita é um fator provável importante no desenvolvimento de acidente vascular cerebral agudo, o que requer uma abordagem especial para diagnóstico e terapia.

O prognóstico geral não pode ser inequívoco: depende da gravidade do estreitamento do vaso, do grau de ativação dos mecanismos de compensação e da presença de outras doenças no corpo.

Se o paciente não notar uma piora significativa em seu estado e não apresentar queixas graves, o prognóstico é considerado relativamente favorável.

Se o paciente apresentar sinais pronunciados de insuficiência vertebrobasilar, o prognóstico neste caso piora. Pode ser necessária intervenção cirúrgica, que na maioria dos casos apresenta bons resultados.

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Inabilidade

A decisão de atribuir incapacidade a um paciente com hipoplasia da artéria vertebral direita é tomada por uma comissão especializada da Comissão de Perícia Médica e Social. A incapacidade é atribuída não tanto levando em consideração a doença, mas sim os sinais de disfunção e descompensação dos mecanismos que garantem a vida humana normal. Ou seja, se a hipoplasia foi detectada durante o diagnóstico, mas o paciente se sente bem e suas queixas de saúde não são críticas, então a incapacidade pode ser negada.

Se a hipoplasia da artéria vertebral direita levou a complicações graves, perda da capacidade de trabalho, etc., os especialistas têm o direito de considerar a possibilidade de incapacidade.

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