Angiosurgeon (cirurgião vascular)

Um cirurgião vascular ou angiocirurgião é um médico que diagnostica e trata doenças do sistema vascular.

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Quem é um angiocirurgião?

Quem é um cirurgião vascular? Esta pergunta pode ser feita por pacientes encaminhados a um especialista para consulta sobre processos patológicos progressivos nos membros inferiores, cardiopatologia, angiopatia diabética, disfunção erétil, insuficiência renal e muitos outros problemas. A especialização recebeu esse nome devido à separação das palavras gregas ἀγγεῖον, que significa vasos, e χειρουργική, ação com as mãos.

A angiocirurgia, como área distinta, surgiu há relativamente pouco tempo, em meados do século passado, juntamente com a pneumologia e a proctologia, mas como ciência desenvolveu-se ao longo de vários séculos. Médicos renomados como Pirogov, Yasinovsky e Sabaneev deram uma contribuição inestimável à cirurgia vascular. A diferenciação multivariada da cirurgia como área médica está associada ao desejo dos médicos por uma medicina que preserve órgãos, capaz não apenas de excisar (remover), mas, se possível, preservar e restaurar órgãos e sistemas danificados.

Um angiocirurgião é um cirurgião vascular, flebologista, um médico que, além de receber uma formação médica superior básica, concluiu um estágio, especializou-se em cirurgia e também escolheu uma direção específica para suas atividades no campo do diagnóstico, tratamento e prevenção de patologias do sistema vascular - artérias, veias, bem como todas as doenças de etiologia vascular.

Quando você deve consultar um cirurgião vascular?

O regime ideal para contatar um cirurgião vascular é um exame preventivo e diagnóstico anual, mas nem todos entendem a importância desse exame médico. A lista de sintomas que ajuda a determinar quando contatar um cirurgião vascular resume as manifestações multivariadas das patologias vasculares:

• Inchaço nas pernas e braços.
• Cólicas recorrentes ou crônicas, inclusive noturnas.
• Uma sensação de formigamento e dormência nos membros.
• Sensação de queimação nos pés ou nas panturrilhas das pernas.
• Vermelhidão nas extremidades (pés, dedos).
• Caroços nos membros inferiores.
• Dor de cabeça sem causa objetiva (doença respiratória aguda, gripe).
• Tom de pele atípico das extremidades inferiores (escurecimento dos dedos).
• Feridas crônicas que não cicatrizam, úlceras.
• Tontura, ataxia - perda de coordenação.
• Desmaio repentino, perda de consciência.
• Manifestações oftalmológicas - "moscas" diante dos olhos.
• Zumbido.
• Sensação de perda de sensibilidade nos dedos das mãos e dos pés.

Quais exames devem ser feitos ao consultar um cirurgião vascular?

Para determinar as propriedades do fluxo sanguíneo e o estado do sistema vascular, são necessários exames clínicos, ultrassonográficos e contrastados. Quais exames devem ser realizados durante uma consulta médica para determinar a composição bioquímica do sangue e a funcionalidade do fluxo sanguíneo?

1. OAC é um exame de sangue clínico geral que permite especificar a condição das paredes dos vasos sanguíneos, determinar o nível de hemoglobina, leucócitos, eritrócitos, o volume e o índice de plaquetas, VHS.
2. Um exame de sangue bioquímico que mostra os parâmetros funcionais dos sistemas e órgãos internos. A análise é necessária para determinar os níveis de homocisteína, creatina quinase MB, duas frações de lactato desidrogenase (LDH), produtos de degradação da fibrina (dímero D), potássio, cloretos, sódio, proteína C-reativa, adrenalina e noradrenalina.

Um marcador importante na análise bioquímica é o nível de colesterol:

• nível de colesterol total.
• índice de lipoproteína de alta densidade (HDL).
• Índice de lipoproteína de baixa densidade (LDL).
• índice de triglicerídeos - gorduras.
• coeficiente aterogênico – um indicador do risco de desenvolver aterosclerose (a proporção de HDL em relação ao colesterol total).

3. Hemostasia, coagulograma, ajuda a determinar o índice de protrombina, tempo, nível de fibrinogênio
4. Análise geral de urina.
5. Conforme indicações – determinação de anticorpos (antígenos) no soro sanguíneo – teste sorológico.
6. Você pode descobrir quais exames precisa fazer ao visitar um cirurgião vascular durante sua consulta inicial com o médico.

Quais métodos de diagnóstico um cirurgião vascular usa?

O complexo diagnóstico pode incluir pesquisas utilizando os seguintes métodos e técnicas:

• A angiografia por ressonância magnética é um método que ajuda a obter uma imagem bidimensional dos vasos sanguíneos.
• A dopplerografia dos vasos sanguíneos é um método que permite avaliar as funções do fluxo sanguíneo (velocidade), o estado das paredes dos vasos e a presença de depósitos ateroscleróticos (placas).
• Angiografia usando raios X.
• Endoscopia.
• PET – tomografia por emissão de pósitrons, imagem por radionuclídeos.
• Eletrocardiograma (dinâmico – estudo diário).
• Ecocardiograma.
• Monitoramento da pressão arterial.
• Sonografia (ecografia) dos principais vasos da cabeça.
• Ultrassonografia de órgãos internos, com exame obrigatório dos órgãos responsáveis pela produção hormonal (rins, tireoide, suprarrenais).
• Sonografia (ecografia) dos vasos dos membros inferiores.
• Consultoria com profissionais especializados.
• Antropometria – cálculo da razão entre o índice de massa corporal e outros indicadores.

Os métodos usados pelo cirurgião vascular dependem do grau de progressão da doença, da condição do paciente e da capacidade da unidade médica em fornecer os equipamentos necessários.

O que faz um cirurgião vascular?

Angiologistas (cirurgiões vasculares) lidam com todos os tipos de doenças que estão de alguma forma relacionadas a processos patológicos nos grandes vasos (veias, artérias), bem como no sistema linfático. A lista a seguir, que inclui apenas as áreas gerais da atuação multifacetada de um cirurgião vascular, pode responder à pergunta: o que faz um cirurgião vascular?

• Diagnóstico de doenças do sistema vascular e patologias associadas aos principais vasos.
• Tratamento de lesões traumáticas do sistema vascular causadas por fatores mecânicos e cotidianos.
• A competência dos cirurgiões vasculares inclui certos tipos de doenças oncológicas, se o tumor estiver localizado perto de uma artéria ou veia, ou se crescer em grandes vasos principais.
• Substituição protética de vasos danificados por trauma ou durante cirurgia.
• Remoção de formações vasculares patológicas congênitas – hemangiomas, MAV – malformações arteriovenosas.
• Replantologia é uma microcirurgia que permite “costurar” (reimplantar) membros (mãos, fragmentos de membros) que foram amputados em decorrência de lesão.
• A utilização na prática de todos os métodos possíveis e reconhecidos pela comunidade médica mundial de diagnóstico, terapia conservadora, cirurgia e prevenção de doenças do sistema vascular.

Quais doenças um cirurgião vascular trata?

Liderando a lista de doenças que são da competência de um cirurgião vascular está a aterosclerose, que nas últimas décadas se tornou um verdadeiro desastre para muitos países desenvolvidos do mundo. Não é por acaso que as patologias ateroscleróticas são consideradas uma verdadeira epidemia, embora a doença não tenha uma patologia viral. Segundo as estatísticas, a aterosclerose pode ser diagnosticada em quase 80% das pessoas que atingiram a idade de 60 anos, desde que procurem ajuda de um cirurgião vascular. A deposição de compostos orgânicos de colesterol nas artérias leva a consequências graves, como:

• AVC.
• Ataque cardíaco.
• Aneurisma da aorta.
• Aterosclerose dos vasos renais (trombose arterial).
• DIC – doença cardíaca isquêmica.
• Aterosclerose dos vasos cerebrais.
• Aterosclerose obliterante das extremidades inferiores.

Além disso, a lista de doenças tratadas por um cirurgião vascular inclui as seguintes patologias:

• Varizes reticulares ("cosméticas").
• Varizes.
• "Redes" vasculares - telangiectasias.
• Tromboflebite – tromboflebite.
• Doença de Buerger - tromboangeíte obliterante.
• Linfostase.
• Endarterite obliterante.
• Angiopatias diabéticas.
• Síndrome de Takayasu - aortoarterite.
• Fístula arteriovenosa congênita ou induzida por trauma.
• Varicocele.
• Síndrome de Raynaud.
• DE - encefalopatia discirculatória.
• Embolia gasosa.
• Estenose das artérias carótidas.
• Lipedema, linfedema.
• Embolia pulmonar.
• Síndrome coracopeitoral, síndrome de Wright.
• SM - Síndrome de Marfan.
• Obstrução da veia hepática - Síndrome de Budd-Chiari.
• HSA - hemorragia subaracnóidea.
• Úlceras tróficas.
• Doença capilar sistêmica - Síndrome de Goodpasture.
• TGA – transposição dos grandes vasos.

Conselhos de um cirurgião vascular

Para garantir que nem a aterosclerose nem outras doenças vasculares levem a pessoa ao médico, ou ainda mais à mesa de operação, é necessário seguir as recomendações e conselhos de um cirurgião vascular:

• Siga as regras de um estilo de vida ativo e saudável.
• Abandone maus hábitos, especialmente fumar, que é um caminho direto para a aterosclerose.
• Siga as regras de atividade física razoável. A hipodinâmica é um fator que provoca doenças do sistema vascular.
• Siga as regras de uma alimentação saudável (limite alimentos ricos em colesterol e gordura) e garanta que seu peso corporal esteja dentro da faixa normal.
• É necessário monitorar - medir regularmente a pressão arterial, se necessário, tomar os medicamentos recomendados para regular a pressão arterial.
• É necessário medir periodicamente os níveis de açúcar no sangue para prevenir o desenvolvimento de diabetes.
• Faça exames e testes médicos regularmente, incluindo aqueles feitos por um cirurgião vascular para monitorar os níveis de colesterol.

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