Inflamação do mamilo

Na mammologia, a inflamação do mamilo é considerada uma das variedades de patologias da glândula mamária. Na maioria das vezes, esta condição é manifestada e diagnosticada em mulheres lactantes (em combinação com a mastite pós-parto). Seu código para o ICD 10 - classe XV (gravidez, parto e puerpério) - O91.0 (relacionado ao nascimento da infecção do mamilo).

No entanto, existem inflamações não relacionadas à lactação do mamilo (telitol), bem como inflamação da aréola do mamilo (areolite); De acordo com a ICD 1, seu código é N61 (doença de mama). Problemas com a inflamação do mamilo podem ocorrer não só em mulheres, mas também em homens.

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Causas inflamação do mamilo

Na maioria dos casos, a patogênese da inflamação do mamilo e a aréola circundante é de natureza infecciosa. Infecção - como regra, Staphylococcus aureus ou Streptococcus agalactiae - penetra no mamilo através dos poros do leite localizados em sua superfície superior ou através das rachaduras e outras microdões presentes no mamilo. O resultado pode ser pioderma estafilocócica do pepino (impétigo) ou piodermatosis estreptocócica - inflamação pustulosa do mamilo da areola. Talvez a aparência de um furúnculo nas proximidades do mamilo.

As seguintes possíveis causas de inflamação do mamilo também são observadas:

• pele seca, resultando na aparência de rachaduras no mamilo;
• trauma para o mamilo;
• Dermatosis (ocorre devido à irritação da pele com roupa e roupa, detergentes e cosméticos, etc.);
• Eczema mamilo (para mais detalhes veja - Eczema nos mamilos );
• Candidíase (fungos de Candida albicans);
• derrota do HSV do mamilo (vírus do herpes);
• ectasia dos ductos de leite (plasmocítica ou comestomastite) em mulheres no período perimenopausal;
• papilomas intraduturais (intra-fluxo).

Além disso, a inflamação do mamilo em mulheres é um dos sintomas de benigna nas suas condutas - adenomas, e podem também ser, no hipotiroidismo primário, isto é, a deficiência de hormona de tiróide (TSH levando a um desequilíbrio de libertação da hormona e o aumento da síntese de prolactina).

Em adição a estas causas a inflamação na área do bocal (excepto o último dois), inflamação do mamilo em homens é muitas vezes acompanhada por ginecomastia - mamário anormal, associada com desequilíbrio hormonal endógeno no corpo ou tomar esteróides anabolizantes. Além disso, homens com deficiência imune e diabetes mellitus são afetados por essas inflamações.

Os mamíferos enfatizam que a inflamação do mamilo nas mulheres, que tem a forma de dermatite escamosa ou eczema úmido, pode ser um sintoma do câncer de Paget, um câncer de mamilo e sua aréola.

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Sintomas inflamação do mamilo

Como os médicos observam corretamente, os sintomas da inflamação do mamilo podem variar de acordo com sua causa, intensidade e características individuais do corpo. Sinais de inflamação do mamilo nas mulheres, como os sintomas da inflamação do mamilo nos homens, podem ser permanentes ou sentidos somente quando o mamilo é examinado ou espremido; pode aumentar gradualmente por um longo tempo, mas pode aparecer de repente, por exemplo, como uma inflamação do mamilo durante a gravidez, bem como a inflamação dos mamilos durante a amamentação. Os sintomas podem se manifestar em um peito ou ambos. Os danos aos mamilos na forma de rachaduras levam a dor extrema no curso da alimentação do bebê, e das rachaduras podem ser alocados sangue sibilo e uniforme. A infecção provoca a aparência de descarga purulenta, e os primeiros sinais de inflamação da etiologia infecciosa da tetina podem aparecer de repente e incluem: edema do mamilo ou todo o peito; Aumento da sensibilidade ao peitoral, dor e prurido; dor ou queima durante a amamentação; vermelhidão da pele; um "nódulo" doloroso no peito; sensação de calor na glândula mamária; aumento da temperatura corporal para + 38,5 ° C ou mais, calafrios; aumento dos linfonodos axilares e cervicais; fraqueza geral.

Os sintomas da inflamação do mamilo da natureza dermatológica são manifestados pelo aparecimento de eritema e descamação da pele avermelhada; em uma origem eczematosa de uma patologia - uma coceira, uma sensação de queimação, vermelhidão de um mamilo e uma aréola com formação dos locais molhantes cobertos com crostas. A inflamação fúngica do mamilo com sinais similares em uma mãe que está amamentando pode causar candidíase (tordo) na boca da criança. Veja -  Tratamento de tordo em recém-nascidos. E para a inflamação do herpesvírus é caracterizada por prurido grave e pápulas com conteúdo seroso.

Os sinais de impétigo na região do mamilo são vermelhidão e inchaço das partes dérmicas com a formação de pequenos abscessos, que após a dissecção espontânea se transformam em crostas e ocorre ulceração sob elas. A temperatura corporal é subfebrável, e os pacientes se queixam de saúde deficiente geral.

Na ectasia ductal (geralmente bilateral), os sintomas da inflamação do mamilo são expressos por dor, prurido, edema e secreções pegajosas. Quando a areola é palpada, muitas vezes é possível revelar as estruturas tubulares dos dutos dilatados.

Já observou sinais clínicos de inflamação do mamilo causado pelo adenoma, você deve adicionar uma formação arredondada palpável e elástica nos tecidos do mamilo.

Os primeiros sinais de inflamação da aréola do mamilo que resultaram do processo inflamatório nas glândulas de Montgomery se manifestam no inchaço de um ou vários tubérculos, sua dor e a aparência de descarga acastanhada ou incolor.

Se a inflamação em torno do mamilo é causada por hidradenite, então o nódulo inflamatório purulento no mamilo aparece (principalmente doloroso na palpação), então o mamilo incha e fica vermelho, e após o perfuração, o pus é descarregado para o exterior.

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Formulários

Inflamação do mamilo durante a gravidez e amamentação

A inflamação do mamilo durante a gravidez pode ser uma conseqüência de todos os fatores acima, que têm um efeito patogênico mais forte devido a uma diminuição fisiológica da imunidade e supressão da fagocitose mononuclear em mulheres grávidas.

As causas óbvias e bem conhecidas que causam inflamação dos mamilos durante a amamentação incluem:

• associado à lactação de uma fissura de mamilo (ICD 10 - O92.1) e sua infecção;
• lesão nos mamilos durante a alimentação da criança devido a erros na aplicação ao tórax;
• lactostase e mastite aguda de lactação, que se desenvolve contra a estagnação do leite;
• mastite bacteriana (infecção bacteriana dos ductos de leite);
• não conformidade com a higiene materna durante a lactação.

80% das crianças nascidas no mundo têm ingurgitamento mamário, que muitos vêem como uma inflamação dos mamilos nos recém-nascidos. Este fenômeno, de acordo com as garantias dos pediatras, apesar do possível isolamento dos mamilos, não representa um perigo e passa com o tempo, pois os hormônios sexuais femininos que receberam da mãe durante o período de desenvolvimento intra-uterino deixam gradualmente o sangue do bebê. O principal é observar a higiene e garantir que o engorno não se desenvolva em inflamação - com vermelhidão e febre, características da mastite neonatal.

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Inflamação do peixinho areola

A inflamação em torno do mamilo (isolite) ocorre quando:

• Inflamou as glândulas periareolares de Montgomery (localizadas perto do mamilo das glândulas sebáceas). Causas possíveis de tal inflamação - características destas glândulas "obstrução" e infecções bacterianas secundárias; A inflamação é local e raramente produz reações sistêmicas.
• A doença de Zusk desenvolve, isto é, um abscesso hipodérmico da zona paraspina com fístula mummilar (fístula). A patogênese da doença está associada ao aparecimento de metaplasia epitelial de células escamosas, o que leva à obstrução dos ductos do leite. Pode ser como em mulheres descascadas e em homens com peso corporal excessivo.
• surge localizada na areola do mamilo da hidradenite (uma vez que existem glândulas sudoríparas na areola).
• sob a influência da foliculite de Staphylococcus aureus (inflamação da aréola dos bulbos de cabelo).

A inflamação purulenta da aréola do mamilo de origem hormonal é o diagnóstico de pacientes predominantemente jovens. Mas a aparência disso em mulheres grávidas explica que o tamanho dos areômeros e glândulas Montgomery durante a gestação é significativamente aumentado, enquanto a secreção de sebo que os obstrue aumenta.

Diagnósticos inflamação do mamilo

Inicialmente, o diagnóstico de inflamação do mamilo envolve examinar e palpar as glândulas mamárias e registrar todas as queixas dos pacientes.

Então - para determinar o diagnóstico exato - o médico prescreve testes; pode ser um exame geral de sangue e análise bioquímica (ao nível dos hormônios - glândula genital e tireoidea, bem como HPV e oncomarkers - com suspeita de papiloma e câncer de Paget); raspagem ou semeadura de descarga do mamilo pela presença de infecção bacteriana, fungo Candida, HSV.

Diagnósticos instrumentais, como radiografia de glândulas mamárias (mamografia), doktografiya (pesquisa de ductos de leite), ultra-som são usados.

Como muitos dos sintomas do câncer de Paget intracelular são semelhantes aos da inflamação do mamilo ou seu eczema, o diagnóstico diferencial é necessário. Se suspeita do câncer de Paget, são prescritas biópsias da pele do mamilo e seu exame histológico.

O diagnóstico de inflamação do mamilo em homens pode exigir um exame de sangue imunoquimiluminescente para os principais hormônios esteróides masculinos e femininos.

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Tratamento inflamação do mamilo

O tratamento da inflamação do mamilo é prescrito de acordo com sua causa, estabelecida pelo médico durante o exame de cada paciente.

Em antibióticos inflamação mamilo mosto bacterianas (tais como a ampicilina, gentamicina, oxacilina, clindamicina e outros.). Tetraciclina emulsão pomada sintomitsinovaja, clotrimazol pomada, Levomekol et al. Tetas recomendado diariamente solução de soda de lavagem (colher de chá por 250 ml de água quente) ou que não contenham soluções anti-sépticas álcool (cloroxilenol, clorexidina, cetrimida) são também prescritos.

As pomadas Actovegin e Solcoseryl promovem a cicatrização de mamilos inflamados devido à estimulação do trofismo tecidual. As mulheres grávidas e lactantes estão contra-indicadas no seu uso.

A inflamação dos mamilos durante a gravidez e a amamentação é tratada com a ajuda de pomada de dexpantenol (D-Pantenol) ou Bepanten plus creme. Leia mais sobre antibióticos para amamentação.

Medicamentos para inflamação em torno do mamilo causado por hidradenite incluem antibióticos orais (Amoxicilina, Doxiciclina, Lincomicina) que tomam um curso dentro de uma a duas semanas. Do lado de fora, a inflamação é tratada com uma solução ligeiramente morna de sal de mesa e também aplica pomadas contendo antibióticos (Mupirocin, Levomikol, etc.). Pode exigir tratamento cirúrgico - abrindo a cavidade exsudativa e drenando-a. A ajuda do cirurgião às vezes é necessária para abrir abscessos duradouros de uma etiologia diferente, bem como em casos de obstrução ou ectasia dos ductos de leite.

Herpes no mamilo e aréola é geralmente tratada por um dermatologista, que atribui como medicamentos sob a forma de pomadas, tanto o aciclovir, Zovirax, Bactroban et al. As infecções fúngicas (Candida) requerem preparações antifúngicos orais e utilizam nistatina pomada, miconazol, Mikostatin, o clotrimazol, a terbinafina ou Zalain, que não são utilizados durante a gravidez e a lactação.

Complicações para algumas causas de inflamação de sucos podem ser na forma de cicatrizes e mutilação da mama. E as conseqüências que ameaçam a vida incluem, antes de mais, a reação inflamatória do corpo inteiro à inflamação infecciosa do mamilo e a mastite bacteriana-sepsis.

Tratamento alternativo para inflamação do mamilo e homeopatia

Aplicando qualquer tratamento alternativo, deve-se ter em mente: o processo de inflamação infecciosa com a formação de pus requer terapia medicamentosa, e tentar lutar bactérias sem antibióticos nessa situação não vale a pena.

No entanto, muitos remédios caseiros para mamilos inflamados são oferecidos, por exemplo:

• Se a causa da inflamação do mamilo é amamentar, você pode usar o seu próprio leite materno, aplicando-o no mamilo afetado antes e após a alimentação, permitindo que ele seque completamente no ar.
• Uma compressa quente de 10 minutos nos mamilos inflamados (apenas na ausência de inflamação purulenta).
• Massagem cuidadosa dos mamilos com azeite quente ou óleo de amêndoa (colher de sopa) com a adição de duas ou três gotas de óleo da árvore do chá, que tem propriedades anti-sépticas.
• Massagem a área afetada com um cubo de gelo envolto em um tecido estéril.
• Lubrifique os mamilos com suco de aloe fresco 4 vezes por dia durante três dias (antes de lavar a criança deve ser lavada - de modo que o bebê não tenha diarréia).

Para recomendar o tratamento com ervas é recomendada a ajuda de folhas de manjericão em pó, que são feitas de plantas frescas e aplicadas em mamilos e zonas de otorrinolaringologia três vezes por dia durante uma semana. Da mesma forma, você pode usar as flores de calêndula, que substituirá com sucesso o óleo essencial de calêndula (4-5 gotas) misturado com azeitona (colher de chá ou de sobremesa).

As propriedades anti-inflamatórias e antimicrobianas da camomila ajudam a tratar a inflamação do mamilo durante a gravidez e amamentação (as compressas são feitas com decocção de camomila ou irrigação de seus mamilos).

A homeopatia é inaplicável durante o período de acolhimento e amamentação da criança. Em outros casos, os homeopatas oferecem aos pacientes os remédios Alumen, Arnica, Calcarea carbonica, Chamomilla, Grafites, Sanguinaria (para o peito do peito direito) e Silicea (para o mamilo esquerdo).

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Prevenção

A melhor prevenção da inflamação do mamilo é a limpeza impecável dos próprios mamilos e tudo o que entra em contato com eles, e a higiene incondicional, em primeiro lugar, grávida e em lactação. Uma atenção especial a esta questão também deve ser dada aos homens.

É extremamente importante, mesmo antes do nascimento de uma criança, ter uma idéia completa de como aplicá-la adequadamente quando se alimenta. Durante a lactação, as mulheres são aconselhadas a evitar a lavagem diária dos mamilos e todo o peito com sabão, embora seja possível usar um sabão de bebê de qualidade. Também é necessário usar linho feito de tecidos naturais, em particular de algodão. Muitas vezes, os mamilos devem ser expostos ao ar e à radiação ultravioleta. Para a saúde e sua manutenção, mais pacientes com esta patologia recomendam mais vitamina C - um antioxidante ativo.

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Previsão

É claro que o prognóstico da inflamação depende completamente de sua causa, mas para a maioria é favorável, exceto nos casos em que a inflamação do mamilo oculta o câncer.

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