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Gripe aviária - Diagnóstico
Médico especialista do artigo
Última revisão: 03.07.2025
O diagnóstico correto da gripe aviária em estágio inicial é o ponto de partida para organizar o tratamento direcionado, implementar medidas antiepidêmicas em tempo hábil e determinar o prognóstico. No entanto, existem certas dificuldades objetivas no diagnóstico da gripe aviária, associadas à semelhança do quadro clínico desta doença com outras infecções virais respiratórias agudas (ARVI).
O diagnóstico preliminar da gripe A (H5N1) pode ser baseado no seguinte histórico epidemiológico e manifestações clínicas:
- a presença de relatos de surtos de influenza A (H5N1) na população de aves e animais ou casos de morte de aves na região de residência do paciente;
- contato com uma pessoa doente confirmada como infectada pelo vírus da gripe (H5N1) sete dias antes do aparecimento dos primeiros sinais clínicos;
- contato com paciente portador de doença respiratória aguda de etiologia não esclarecida, inclusive uma que evoluiu para óbito, sete dias antes do aparecimento dos primeiros sinais clínicos;
- a indicação do paciente de viagem para um país ou território onde há relatos de situação epidemiológica e/ou epizoótica desfavorável em relação à gripe A (H5N1);
- a presença de risco profissional de infecção do paciente;
- febre alta combinada com dificuldade para respirar, tosse;
- diarreia (na ausência de sangue nas fezes).
Um diagnóstico definitivo pode ser feito após confirmação laboratorial.
O diagnóstico laboratorial da gripe aviária é baseado em métodos de pesquisa virológica, reações sorológicas, análise de imunofluorescência e PCR.
Diagnóstico diferencial da gripe aviária em humanos
Considerando que a gripe A (H5N1) causa sintomas de danos no trato respiratório, é necessário o diagnóstico diferencial da gripe aviária com outras infecções virais respiratórias agudas: gripe “tradicional” (A, B), síndrome respiratória aguda grave, parainfluenza, infecções respiratórias sinciciais, adenovírus e enterovírus, bem como legionelose e ornitose.
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