Inocaína

Inocaína é um anestésico local para procedimentos oftalmológicos. Contém o componente oxibuprocaína.

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Indicações Inocaína

É usado para anestesia local de curto prazo em distúrbios oftalmológicos:

• remoção de objetos estranhos da conjuntiva e também da córnea;
• realização de procedimentos de gonioscopia ou tonometria ocular, bem como outros exames diagnósticos;
• preparação para injeções retrobulbares ou subconjuntivais.

Forma de liberação

A substância é liberada na forma de colírio, dentro de um frasco conta-gotas com capacidade de 5 ml. Há apenas um frasco na caixa.

Farmacodinâmica

Anestésico local que bloqueia a atividade dos receptores nervosos. Atua bloqueando a atividade dos canais de Na+ nas paredes das fibras nervosas, além de retardar a geração de potenciais (inicialmente dentro das pequenas fibras vegetativas, depois na área das fibras maiores (sensoriais) e, por fim, dentro das próprias fibras neurais). Após administração local, penetra bem nos tecidos.

Comparado à tetracaína e outros anestésicos locais, o medicamento tem um efeito irritante mais fraco na córnea e na conjuntiva. A anestesia superficial dessas áreas se desenvolve após meio minuto e dura 15 minutos. Após o término do efeito anestésico local, a sensibilidade da conjuntiva e da córnea é restaurada.

O medicamento não afeta a função de acomodação e a largura da pupila.

Farmacocinética

O fármaco penetra facilmente no estroma corneano com uma única instilação no saco conjuntival. Nos 15 minutos seguintes, observa-se uma diminuição significativa nos parâmetros estromais do fármaco, o que leva ao desenvolvimento de um período de anestesia de 12 a 15 minutos.

A substância é absorvida no sistema circulatório em pequenas quantidades, sofrendo imediatamente metabolismo com formação de produtos metabólicos inativos.

Os principais produtos metabólicos são 80% excretados pelos rins em combinação com ácido glicurônico.

Dosagem e administração

O medicamento é usado localmente.

Ao remover objetos estranhos que entraram na conjuntiva com a córnea: para remover um calázio, é necessário pingar 1 gota do medicamento com um intervalo de 1,5 minuto (alívio da dor por 5 minutos).

Antes de iniciar procedimentos de gonioscopia ou tonometria ocular e outros procedimentos diagnósticos: 1 gota da substância no saco conjuntival. O desenvolvimento da anestesia superficial na córnea com área conjuntival inicia-se após 60 segundos. Para anestesia prolongada (até 1 hora), são necessárias 3 instilações com intervalo de 4 a 5 minutos.

Antes de realizar uma injeção retrobulbar ou subconjuntival: aplicação de 1 gota da substância 3 vezes com intervalo de 5 minutos.

Durante a instilação, é necessário pressionar levemente a área interna do saco lacrimal antes de iniciar o procedimento e liberá-lo após 60 segundos do momento da instilação – para reduzir a absorção sistêmica.

Mantenha os olhos fechados entre as instilações sucessivas.

Antes da administração do medicamento, as lentes devem ser removidas. Após o término do efeito anestésico da inocaína, elas podem ser recolocadas.

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Uso Inocaína durante a gravidez

A inocaína pode ser usada durante a gravidez ou amamentação apenas em situações de emergência, quando o benefício potencial para a mulher tem mais probabilidade de superar o risco de desenvolver sintomas negativos no feto ou no bebê.

Contra-indicações

Principais contraindicações:

• a presença de insuficiência cardíaca grave;
• sinais de alergia;
• hipertireoidismo;
• ter uma forma aberta de lesão ocular penetrante;
• infecções oculares;
• intolerância grave aos componentes do medicamento ou outros anestésicos locais do grupo dos ésteres, como o PABA ou a categoria amida.

Efeitos colaterais Inocaína

O uso de colírios pode causar os seguintes distúrbios:

• manifestações oftalmológicas locais: desconforto, ceratite (também discóide, tóxica, candidíase e pequenas manchas superficiais), queimação na área dos olhos, ceratopatia (incluindo suas formas ulcerativa necrosante, tóxica e pós-operatória), fibrinose afetando a íris, forma periorbitária de dermatite de contato (incluindo o tipo alérgico de distúrbio). Além disso, há supressão do filme pré-corneano (apenas em pessoas com olhos azuis), enfraquecimento da sensibilidade da córnea ou alteração em sua espessura, efeito citotóxico direto nas células da córnea (por exemplo, uma diminuição significativa no consumo de oxigênio pelo epitélio da córnea) e dano moderado à camada epitelial da córnea. Leituras falso-positivas, diminuição da frequência espontânea de piscar, sensação de formigamento, movimentos oculares espontâneos, infiltração estromal, úlceras de córnea, formação de anel corneano periférico, catarata, irite fibrinosa e diminuição da estabilidade do filme lacrimal também ocorrem;
• distúrbios do sistema nervoso: sensação de excitação, confusão grave, desorientação ou euforia, efeitos sedativos, disfunção da fala, visual ou auditiva, convulsões, perda de consciência e parestesia;
• lesões da estrutura musculoesquelética: cãibras musculares;
• disfunção respiratória: parada respiratória;
• problemas no trato gastrointestinal: vômitos, náuseas ou disfagia;
• sintomas causados pela ação do conservante (cloreto de benzalcônio): sensação de irritação ou descoloração das lentes gelatinosas dos olhos;
• distúrbios do sistema cardiovascular: estado comatoso ou bradicardia sinusal grave;

Distúrbios imunológicos: sinais de alergia - por exemplo, urticária, anafilaxia ou hiperemia, inchaço das pálpebras, coceira intensa e, além disso, alergias de contato e edema de Quincke.

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Overdose

Se o medicamento for usado em doses excessivamente altas ou por muito tempo, podem ocorrer sintomas negativos generalizados. O efeito tóxico sistêmico, em particular, leva à perturbação do sistema cardiovascular e do sistema nervoso central.

As manifestações de intoxicação incluem sedação, euforia, confusão grave, irritabilidade ou desorientação acentuadas, bem como distúrbios visuais, auditivos ou da fala, espasmos musculares, hipotensão, parestesia e distúrbios respiratórios. Além disso, podem ocorrer insuficiência cardiovascular, excitabilidade grave, náuseas, insônia, vômitos, choque ou coma, convulsões, perda de consciência e parada cardíaca.

Para eliminar o distúrbio, você deve enxaguar imediatamente os olhos com água pura ou NaCl a 0,9% e também realizar procedimentos sintomáticos.

Interações com outras drogas

Não há informações sobre o desenvolvimento de reações negativas ou positivas relacionadas à administração combinada de oxibuprocaína na conjuntiva com outros colírios comumente usados. Em teoria, o medicamento pode enfraquecer as propriedades antibacterianas das sulfonamidas.

A inocaína potencializa a eficácia dos simpaticomiméticos com succinilcolina e, junto com isso, dos β-bloqueadores.

Não compatível com soluções fluorescentes (devido à formação de sedimentos), sais de mercúrio, nitrato de prata e soluções alcalinas.

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Condições de armazenamento

A inocaína deve ser armazenada em local fora do alcance de crianças. É proibido congelar as gotas. Os indicadores de temperatura são de no máximo 25 °C.

Validade

A inocaína pode ser usada dentro de um período de 2 anos a partir da data de liberação da substância farmacêutica. Um frasco aberto tem prazo de validade de 1 mês.

Aplicação para crianças

O medicamento não pode ser prescrito em pediatria porque não há informações sobre sua segurança e eficácia medicinal nesse grupo.

Análogos

Análogos do medicamento são Dicaína e Lidocaína com Tetracaína.

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Avaliações

A inocaína recebe avaliações muito boas de pessoas em fóruns. Suas propriedades positivas são notadas como simplicidade e facilidade de uso, velocidade de ação, efeito anestésico de alta qualidade, possibilidade de compra sem receita e baixo custo.

As desvantagens incluem o aparecimento de uma leve sensação de queimação nos olhos após a instilação, o efeito analgésico de curto prazo e a impossibilidade de uso prolongado do medicamento.