Candesar

Candesar é um medicamento anti-hipertensivo.

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Indicações Candesara

É usado para reduzir a pressão arterial elevada e também em casos de ICC e disfunção sistólica do ventrículo esquerdo.

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Forma de liberação

A liberação é feita em comprimidos, na quantidade de 10 unidades dentro de uma cartela. Em uma caixa - 1 cartela.

Farmacodinâmica

O princípio ativo do medicamento é um antagonista seletivo do elemento angiotensina-2. Seu mecanismo de ação medicamentosa baseia-se na supressão da atividade do SRAA.

Candesar é geralmente tolerado sem complicações. Não afeta os processos metabólicos.

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Farmacocinética

Processos de absorção e distribuição.

Após a administração do medicamento, o componente candesartana cilexetila é convertido no princípio ativo candesartana. Seu índice de biodisponibilidade ao utilizar solução oral de candesartana cilexetila é de aproximadamente 40%. A biodisponibilidade relativa da forma de comprimido em comparação com a solução é de aproximadamente 34%, e sua variabilidade é extremamente baixa. A biodisponibilidade calculada do medicamento na forma de comprimido é de 14%.

Os níveis séricos máximos do medicamento são observados 3 a 4 horas após a administração. Os níveis séricos de candesartana aumentam linearmente com o aumento das dosagens na faixa terapêutica.

Não há dependência dos parâmetros farmacocinéticos da candesartana em relação ao sexo do paciente.

Os valores de AUC do fármaco no soro após coadministração com alimentos não mudam significativamente.

A candesartana apresenta alta ligação às proteínas plasmáticas (acima de 99%). O volume de distribuição da substância é de 0,1 l/kg.

Os valores de biodisponibilidade do Candesar não são alterados quando tomado com alimentos.

Processos metabólicos e excreção.

A excreção de candesartana inalterada ocorre na bile e na urina. Apenas uma pequena parte da substância é metabolizada no fígado (componente do CYP2C9). As informações disponíveis obtidas em testes de interação não demonstram que o medicamento afete elementos do CYP2C9, bem como do CYP3A4. Testes in vitro demonstraram que o medicamento não interage in vivo com medicamentos cujos processos metabólicos dependem das isoenzimas da hemoproteína P450 - CYP1A1 e CYP2A6, bem como CYP2C9 com CYP2C19 e CYP2D6, bem como CYP2E e CYP3A4. A meia-vida terminal da substância é de aproximadamente 9 horas. Com o uso repetido do medicamento, não se observa acúmulo do componente farmacológico.

A depuração total do fármaco é de aproximadamente 0,37 ml/minuto/kg; a depuração renal é de aproximadamente 19 ml/minuto/kg. A depuração da substância dentro dos rins é realizada por filtração glomerular e secreção tubular ativa.

Quando o componente cilexetil candesartana, marcado com 14C, é consumido, aproximadamente 26% da dose é excretada na urina como o elemento candesartana e outros 7% como metabólito inativo. Outros 56% da candesartana são excretados nas fezes (como metabólito inativo – 10%).

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Dosagem e administração

A seleção do tamanho das porções de Candesar é feita individualmente para cada paciente. A dosagem inicial recomendada é de 4 a 8 g por dia.

Uso Candesara durante a gravidez

Não é recomendado o uso de inibidores de recaptação da angiotensina-2 (candesartana é um deles) no primeiro trimestre. O medicamento é contraindicado para uso no segundo e terceiro trimestres.

Como não há informações sobre o uso do medicamento durante a amamentação, não é recomendado prescrevê-lo durante esse período. É necessário o uso de medicamentos alternativos, cuja segurança, quando administrados por mulheres lactantes, tenha sido comprovada de forma mais confiável (especialmente para bebês prematuros e recém-nascidos que estão sendo amamentados).

Contra-indicações

É contraindicado prescrever o medicamento para pessoas com hipersensibilidade aos seus elementos e doença renal grave.

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Efeitos colaterais Candesara

O uso do medicamento pode provocar a ocorrência de efeitos colaterais: dores de cabeça, dores nas costas, artralgia, diarreia, mialgia, tontura, sintomas dispépticos e perda de força.

Overdose

Como resultado da intoxicação, o paciente apresenta tontura, taquicardia e queda acentuada da pressão arterial. Procedimentos sintomáticos são utilizados para eliminar os distúrbios. A hemodiálise será ineficaz.

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Interações com outras drogas

Testes clínicos de interação medicamentosa foram realizados com medicamentos como varfarina com glibenclamida, hidroclorotiazida com nifedipina e digoxina, e contraceptivos orais (como etinilestradiol com levonorgestrel) e enalapril. Não foram observados efeitos terapêuticos clinicamente significativos.

O uso combinado com diuréticos poupadores de potássio, substitutos do sal contendo potássio e também suplementos de potássio ou outros medicamentos (como heparina) pode levar a um aumento nos valores de potássio. Com essas combinações de medicamentos, os valores de potássio devem ser monitorados de perto.

Quando combinado com inibidores da ECA e medicamentos à base de lítio, observou-se um aumento reverso nos valores séricos de lítio, bem como sua toxicidade. Tal efeito pode ocorrer com o uso de ARA-II. Portanto, a combinação de Candesar com lítio é proibida. Se tal combinação for necessária, os valores de lítio no soro sanguíneo devem ser monitorados cuidadosamente durante o tratamento.

O uso do medicamento em conjunto com AINEs (como os inibidores seletivos da COX-2) e AINEs não seletivos, bem como com ácido acetilsalicílico (em doses >3 g/dia) pode ter seu efeito anti-hipertensivo reduzido.

Assim como os inibidores da ECA, a combinação do medicamento com AINEs pode aumentar a probabilidade de comprometimento da função renal (pode ocorrer insuficiência renal aguda e o potássio sérico pode aumentar, especialmente em pessoas com insuficiência renal preexistente). Essa combinação deve ser usada com cautela, especialmente em idosos. Os pacientes devem consumir líquidos suficientes e a função renal deve ser monitorada após o início da terapia combinada e periodicamente a partir de então.

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Condições de armazenamento

O Candesar deve ser mantido em local seco, fora do alcance de crianças. Os indicadores de temperatura não devem exceder 25 °C.

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Validade

Candesar pode ser usado por 2 anos a partir da data de fabricação do medicamento.

Aplicação para crianças

A eficácia e a segurança do medicamento em menores de 18 anos não foram estabelecidas. Por esse motivo, ele não pode ser prescrito para essa categoria de pacientes.

Análogos

Os análogos do medicamento incluem medicamentos como Atacand e Cantab com Advant, Kasark, Candecor e Khizart.

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Avaliações

Candesar recebe muitos comentários positivos sobre sua eficácia terapêutica.