Lincomicina

A lincomicina é um antibiótico do grupo das lincosamidas, utilizado no tratamento de diversas doenças infecciosas causadas por microrganismos sensíveis a ela. Aqui estão as principais indicações para o uso da lincomicina:

1. Infecções do trato respiratório: O medicamento pode ser usado para tratar infecções bacterianas do trato respiratório, como bronquite, pneumonia, broncopneumonia e outras.
2. Infecções de pele e tecidos moles: O medicamento pode ser usado para infecções bacterianas da pele e tecidos moles, como furúnculos, celulite, foliculite e outras.
3. Infecções do trato urinário: A lincomicina pode ser eficaz no tratamento de infecções do trato urinário, incluindo cistite, uretrite e pielonefrite.
4. Infecções genitais: O medicamento pode ser usado para tratar infecções bacterianas dos genitais, como vaginite ou vulvite em mulheres e uretrite em homens.
5. Infecções ósseas e articulares: O medicamento pode ser usado para tratar infecções bacterianas dos ossos e articulações, como osteomielite e artrite.

É importante lembrar que a lincomicina deve ser usada somente conforme prescrito e recomendado pelo seu médico. O uso inadequado de antibióticos pode levar ao desenvolvimento de resistência a antibióticos e outros problemas graves. Além disso, o medicamento pode causar diversos efeitos colaterais, que devem ser discutidos com seu médico antes de iniciar o tratamento.

Indicações Lincomicina

1. Infecções do trato respiratório: incluindo bronquite, pneumonia, broncopneumonia, sinusite, faringite, laringite e outras infecções bacterianas do trato respiratório.
2. Infecções de pele e tecidos moles: Geralmente, a lincomicina é usada para tratar furúnculos, abscessos, celulite, feridas e outras infecções de pele e tecidos moles.
3. Infecções do trato urinário: incluindo cistite, uretrite, pielonefrite e outras infecções bacterianas do trato urinário.
4. Infecções genitais: O medicamento pode ser usado para o tratamento de vaginite, cervicite, vulvite em mulheres e uretrite em homens.
5. Infecções ósseas e articulares: por exemplo, osteomielite, artrite e outras infecções bacterianas dos ossos e articulações.
6. Acne: Em alguns casos, a lincomicina pode ser usada para tratar acne.
7. Profilaxia: Às vezes, o medicamento pode ser prescrito para prevenir infecções antes de cirurgias ou ferimentos.

Forma de liberação

1. Cápsulas orais: geralmente contêm 250 mg ou 500 mg da substância ativa. As cápsulas são convenientes para tomar em casa quando não há necessidade de ação imediata do antibiótico.
2. Solução injetável: Utilizada para administração intramuscular (IM) ou intravenosa (IV). A solução injetável proporciona um efeito terapêutico mais rápido e é utilizada em condições que exigem ação antibiótica imediata ou quando a administração oral não é clinicamente viável.

Farmacodinâmica

1. Mecanismo de ação:

   • A lincomicina suprime o crescimento bacteriano inibindo a síntese proteica em microrganismos. Ela se liga à subunidade 50S dos ribossomos, o que impede a formação de uma ligação peptídica entre os aminoácidos e inibe a progressão do ribossomo no mRNA. Isso leva à síntese proteica prejudicada, o que, por sua vez, leva à morte bacteriana.

2. Escopo:

   • O medicamento é ativo contra muitas bactérias aeróbicas e anaeróbicas gram-positivas e algumas gram-negativas, incluindo Staphylococcus aureus, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes, Corynebacterium diphtheriae, Clostridium perfringens e outras.

3. Desenvolvendo Resiliência:

   • Como muitos outros antibióticos, o uso prolongado e frequente de lincomicina pode ajudar as bactérias a desenvolver resistência a ela. Isso pode tornar o medicamento menos eficaz no tratamento de infecções.

Exemplos de bactérias que podem ser sensíveis ao medicamento incluem:

1. Bactérias Gram-positivas:

   • Staphylococcus aureus (incluindo cepas resistentes à meticilina)
   • Streptococcus pneumoniae
   • Streptococcus pyogenes
   • Enterococcus faecalis
   • Clostridium spp.
   • Corynebacterium diphtheriae
   • Listeria monocytogenes
   • E outros.

2. Algumas bactérias gram-negativas:

   • Haemophilus influenzae
   • Neisseria gonorrhoeae
   • E outros.

Farmacocinética

1. Absorção: O medicamento geralmente é bem absorvido após administração oral. Pode ser administrado por via oral ou intravenosa e sua absorção pode ser melhorada quando tomado com o estômago vazio.
2. Distribuição: A lincomicina é bem distribuída nos tecidos e órgãos do corpo, incluindo pulmões, rins, ossos e tecidos moles. Também pode atravessar a barreira placentária e ser excretada no leite materno.
3. Metabolismo: O fármaco praticamente não é metabolizado no organismo. Mantém sua atividade inalterada.
4. Excreção: A lincomicina é excretada principalmente pelos rins na forma inalterada. Pequenas quantidades também podem ser excretadas pela bile.
5. Meia-vida: A meia-vida do medicamento é de cerca de 3-4 horas em pacientes adultos com função renal normal.

É importante observar que a farmacocinética da lincomicina pode ser alterada em pacientes com insuficiência renal ou hepática, o que requer ajuste de dose. Também vale a pena considerar possíveis interações com outros medicamentos que podem afetar seu metabolismo ou excreção pelo organismo.

Dosagem e administração

Lincomicina em cápsulas

• Para adultos: A dose padrão é de 500 mg a cada 6-8 horas. Em casos mais graves, a dosagem pode ser aumentada para 500 mg a cada 4 horas.
• Para crianças com mais de 1 mês de idade: a dosagem é baseada no peso da criança, geralmente 10 mg por quilo de peso corporal a cada 6-8 horas.

As cápsulas devem ser ingeridas com bastante água para facilitar a deglutição e melhorar a absorção do medicamento. É aconselhável tomar o medicamento 1 hora antes ou 2 horas após as refeições, pois a ingestão de alimentos pode retardar a absorção e reduzir a absorção.

Lincomicina na forma de solução injetável

• Administração intramuscular (im): A dose padrão para adultos é de 600 mg a cada 24 horas. Dependendo da gravidade da infecção, a dose pode ser aumentada para 600 mg a cada 12 horas.
• Administração intravenosa (IV): O medicamento geralmente é administrado por via intravenosa (IV) lentamente por pelo menos 1 minuto para cada 100 mg. A dose padrão é de 600 mg a cada 8-12 horas.
• Para crianças com mais de 1 mês de idade: A dose para administração IM ou IV também é baseada no peso da criança, geralmente 10-20 mg por quilograma de peso corporal por dia, dividida em doses iguais e administradas a cada 8-12 horas.

Recomendações gerais

• É necessário monitorar cuidadosamente a reação do corpo ao tratamento e relatar quaisquer efeitos indesejados ao médico.
• Não pare de tomar o antibiótico prematuramente, mesmo que os sintomas melhorem, pois isso pode levar à recorrência da infecção e ao desenvolvimento de resistência bacteriana ao medicamento.
• A lincomicina pode interagir com outros medicamentos, por isso é importante informar seu médico sobre todos os medicamentos que você está tomando.

Uso Lincomicina durante a gravidez

As preparações de lincomicina são classificadas como categoria D pela FDA (Food and Drug Administration), o que representa um risco potencial para o feto, especialmente no segundo e terceiro trimestres da gravidez. O uso do medicamento pode resultar em efeitos nos dentes em desenvolvimento e no tecido ósseo do feto.

Portanto, os médicos geralmente recomendam evitar o uso de lincomicina durante a gravidez, especialmente se houver antibióticos alternativos mais seguros disponíveis.

No entanto, em alguns casos em que o uso do medicamento é considerado necessário para tratar uma infecção bacteriana grave em uma mulher grávida, o médico pode decidir usá-lo após avaliar os potenciais benefícios e riscos.

Contra-indicações

1. Hipersensibilidade: Pacientes com hipersensibilidade conhecida à lincomicina ou a outros antibióticos do grupo da lincosamida (como claritromicina ou eritromicina) não devem usar este medicamento devido ao risco de reações alérgicas.
2. Asma: O uso do medicamento pode piorar os sintomas de asma em alguns pacientes, por isso deve ser usado com cautela em pacientes com histórico dessa condição.
3. Insuficiência hepática: A lincomicina deve ser usada com cautela em pacientes com disfunção hepática grave, pois pode aumentar os efeitos tóxicos no fígado.
4. Insuficiência renal: Pacientes com insuficiência renal grave devem usar o medicamento com cautela, pois a dose do medicamento pode exigir ajuste.
5. Miastenia gravis: A lincomicina deve ser usada com cautela em pacientes com miastenia gravis, pois pode piorar os sintomas desta doença.
6. Gravidez e amamentação: O uso do medicamento durante a gravidez ou amamentação pode exigir uma avaliação cuidadosa dos benefícios e riscos, e a decisão deve ser tomada por um médico.
7. Crianças: A segurança e a eficácia da lincomicina em crianças menores de 18 anos não foram adequadamente estabelecidas; portanto, seu uso nessa faixa etária pode ser limitado.

Efeitos colaterais Lincomicina

1. Local seco: Armazene os comprimidos ou cápsulas do medicamento em local seco para evitar umidade, que pode afetar sua estabilidade.
2. Proteção contra a luz: Armazene o medicamento em local escuro ou em embalagem protegida da luz solar direta. A luz pode causar a decomposição dos ingredientes ativos do medicamento.
3. Temperatura ambiente: Geralmente, é recomendado armazenar a lincomicina em temperatura ambiente, que geralmente fica entre 15 e 25 graus Celsius.
4. Manter fora do alcance de crianças: Mantenha o medicamento fora do alcance de crianças para evitar o uso acidental.
5. Evite umidade: Não é recomendado armazenar comprimidos ou cápsulas do medicamento no banheiro ou outros locais com alta umidade.
6. Instruções do fabricante: Siga sempre as instruções da embalagem ou as instruções de uso fornecidas pelo fabricante do medicamento.

Overdose

1. Efeitos tóxicos:

   • Uma overdose de lincomicina pode causar efeitos tóxicos, incluindo náuseas, vômitos, dor abdominal e diarreia.

2. Danos ao fígado e aos rins:

   • Altas doses do medicamento podem causar danos graves ao fígado e aos rins.

3. Distúrbios gastrointestinais:

   • Uma overdose de lincomicina pode causar distúrbios gastrointestinais graves, como sangramento intestinal e úlceras.

4. Reações alérgicas:

   • Algumas pessoas podem ter uma reação alérgica ao medicamento, incluindo urticária, coceira, inchaço na garganta e até choque anafilático.

5. Supersensibilidade:

   • Algumas pessoas podem ter hipersensibilidade à lincomicina, o que pode levar a efeitos colaterais mais sérios em caso de overdose.

Interações com outras drogas

1. Eritromicina, Claritromicina, Azitromicina e outros macrolídeos: Interações entre lincomicina e macrolídeos podem aumentar o efeito antibacteriano e também podem aumentar o risco de efeitos colaterais, como distúrbios gastrointestinais e reações alérgicas.
2. Claritromicina e Eritromicina: Esses antibióticos macrolídeos podem competir com o medicamento por um local de ligação aos ribossomos bacterianos, o que pode reduzir sua eficácia.
3. Ciclosporina: A ciclosporina e a lincomicina podem interagir, aumentando a toxicidade renal.
4. Neomicina e Colistina: Esses antibióticos podem potencializar bloqueadores neuromusculares, como o medicamento, o que pode levar a um risco aumentado de bloqueios neuromusculares.
5. Parassimpaticomiméticos (por exemplo, pilocarpina): a lincomicina pode aumentar o efeito dos parassimpaticomiméticos, levando ao aumento da estimulação dos receptores muscarínicos.
6. Varfarina e outros anticoagulantes: O medicamento pode aumentar o efeito dos anticoagulantes, levando a um risco aumentado de sangramento.
7. Etanol: O etanol pode aumentar a hepatotoxicidade da lincomicina.
8. Medicamentos metabolizados pelas isoenzimas do citocromo P450 (por exemplo, ciclosporina, teofilina, terfenadina): O medicamento pode diminuir o metabolismo desses medicamentos, resultando em um aumento em suas concentrações sanguíneas.

Condições de armazenamento

1. Local seco: Armazene os comprimidos ou cápsulas do medicamento em local seco para evitar umidade, que pode afetar sua estabilidade.
2. Proteção contra a luz: Armazene o medicamento em local escuro ou em embalagem protegida da luz solar direta. A luz pode causar a decomposição dos ingredientes ativos do medicamento.
3. Temperatura ambiente: Geralmente, é recomendado armazenar a lincomicina em temperatura ambiente, que geralmente fica entre 15 e 25 graus Celsius.
4. Manter fora do alcance de crianças: Mantenha o medicamento fora do alcance de crianças para evitar o uso acidental.
5. Evite umidade: Não é recomendado armazenar comprimidos ou cápsulas do medicamento no banheiro ou outros locais com alta umidade.
6. Instruções do fabricante: Siga sempre as instruções da embalagem ou as instruções de uso fornecidas pelo fabricante do medicamento.