Lipoma mamário

O lipoma mamário é uma neoplasia benigna. No entanto, qualquer mulher fica confusa e com medo de um "caroço" móvel e incompreensível na mama, descoberto acidentalmente. E, em qualquer caso, é necessário procurar ajuda médica especializada – um mamologista – pois sem um exame é impossível determinar corretamente a natureza do tumor e eliminá-lo. Afinal, até hoje não há consenso sobre a capacidade do lipoma mamário de se transformar em um tumor maligno.

Além disso, também há muitas discrepâncias quanto à etiologia desta doença.

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Causas lipomas mamários

Alguns médicos ainda acreditam que as causas do lipoma mamário são idênticas à etiologia de qualquer mastopatia fibrocística, ou seja, estão diretamente relacionadas aos ciclos hormonais mensais em mulheres em idade fértil. Outros afirmam que, atualmente, os dados sobre as causas da formação de lipomas precisam ser esclarecidos.

Mas os lipomas da glândula mamária aparecem com mais frequência em mulheres após a menopausa (ou seja, quando todos os ciclos hormonais já passaram). De acordo com pesquisas recentes, isso se deve à chamada síndrome metabólica da menopausa – uma alteração no metabolismo durante o declínio funcional natural dos ovários relacionado à idade. Como resultado, a estrutura dos tecidos das glândulas mamárias muda: o volume do tecido glandular diminui e seu lugar é ocupado por tecido adiposo e conjuntivo (fibroso).

No entanto, é importante lembrar que os lipomas são encontrados em mulheres jovens, homens e até crianças. E aqui precisamos nos lembrar do tecido adiposo, pois os lipomas da glândula mamária são tumores mesenquimais constituídos por tecido adiposo maduro (em grego, lipos significa gordura). Na verdade, trata-se de um acúmulo de gordura encapsulado por tecido fibroso. E essas "cápsulas de gordura" podem aparecer não apenas nas glândulas mamárias, mas também em órgãos viscerais, sob a pele e nos tecidos musculares do tronco e dos membros.

O lipoma da glândula mamária, como qualquer lipoma, é formado pelo crescimento e divisão anormais das próprias células adiposas, ao redor do conglomerado do qual se forma uma cápsula fibrosa. Portanto, essa patologia não deve ser considerada uma doença puramente feminina, mas sim uma manifestação local ou um caso especial de lipomatose – deposição patológica de gordura em células e tecidos e a formação de neoplasias compactas a partir deles.

A lista de causas da lipomatose inclui um distúrbio do metabolismo da gordura (obesidade), hereditariedade (um defeito no gene HMG IC), um distúrbio da hipófise, do pâncreas ou da tireoide. E isso não é tudo.

O próprio tecido adiposo, composto por adipócitos e fibroblastos, não se acumula simplesmente no corpo: ele participa de muitos processos metabólicos e neuro-hormonais. Os adipócitos, células de gordura, produzem hormônios – adiponectina, resistina e também o hormônio da saciedade, leptina (que regula o apetite por meio do hipotálamo). Com a deficiência desse hormônio, a atividade da tireoide e das glândulas sexuais diminui e a atividade do córtex adrenal aumenta. Com um nível elevado de leptina, ocorrem os processos opostos, mas em ambos os casos, o sistema endócrino funciona mal. Portanto, quanto mais tecido adiposo houver no corpo, maior a probabilidade de desenvolver um lipoma mamário.

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Sintomas lipomas mamários

Os sintomas de um lipoma mamário não se manifestam por muito tempo, pois essa formação cresce muito lentamente e por um longo período. E se o tumor se formou profundamente na glândula mamária, não há nenhum sinal de sua existência. Sua presença é descoberta por acaso: pela própria mulher ou durante um exame de raio-X ou ultrassom.

O lipoma da glândula mamária geralmente é solitário, sua localização típica é o tecido subcutâneo do quarto superior externo de uma ou ambas as glândulas mamárias.

Os tumores são redondos, macios e elásticos ao toque, isolados e móveis em relação aos tecidos circundantes. E, na maioria dos casos clínicos, são completamente indolores. Muitos lipomas mamários são pequenos – cerca de 1 cm de diâmetro, mas é possível que se formem tumores de até 5 cm ou mais. Existem até tumores gigantes – com mais de 12 cm de diâmetro e pesando 0,5 kg.

Se esse tumor contiver muito tecido fibroso, o lipoma será mais denso e, no diagnóstico, essa formação será definida como um fibrolipoma.

Diagnósticos lipomas mamários

O diagnóstico de lipoma da glândula mamária é estabelecido com base em: exame e palpação das glândulas mamárias por um mamologista; mamografia; ultrassonografia, bem como punção do tumor por punção ou biópsia aspirativa com posterior exame histológico do material biológico obtido.

O último procedimento diagnóstico é obrigatório porque, de acordo com os médicos, tanto a mamografia quanto o ultrassom nem sempre conseguem distinguir um lipoma de um lipossarcoma e de um câncer (em particular, a rara forma de câncer de mama de Peyer).

O exame histopatológico de um tumor de mama geralmente revela a presença de células adiposas maduras (adipócitos) dentro do tumor, separadas por um septo fibrovascular. Se não houver núcleos atípicos ou outras transformações nas células adipócitos, pode-se ter certeza da natureza benigna do tumor.

Os lipomas da glândula mamária aparecem na mamografia (raio-X da mama) como áreas cinzentas radiolúcidas cercadas por uma cápsula radiopaca claramente definida.

O lipoma da glândula mamária na ultrassonografia revela uma formação com contornos nítidos e uniformes. Os indicadores ecográficos típicos do tumor podem ser completamente isoecoicos em comparação com os tecidos circundantes (ou seja, retornam ondas de amplitude normal), mas na maioria das vezes são hiperecoicos. Este último indica que as ondas ultrassonográficas encontraram tecidos de densidade aumentada, o que ocorre quando afetam áreas calcificadas de órgãos, ossos e formações de gordura.

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Tratamento lipomas mamários

Ainda não existe tratamento medicamentoso para essa patologia das glândulas mamárias. O método aqui é radical – remoção… mas esta é uma medida extrema, e raramente se recorre a ela.

Então, quando um lipoma de mama é pequeno, não produz células anormais, não piora o bem-estar, não causa desconforto, então, como dizem, não é tocado, mas sim observado (com exames periódicos pelo médico e ultrassom).

A situação é diferente quando o tumor se torna grande e leva a uma assimetria significativa das glândulas mamárias, tornando-se um defeito na aparência. Ou se o tumor limita os movimentos ou começa a causar dor, comprimindo o tecido mamário saudável. Ou acelera repentinamente o crescimento, o que imediatamente levanta dúvidas sobre sua benignidade.

A remoção de um lipoma mamário pode ser realizada por ressecção setorial da mama, enucleação do tumor ou biópsia excisional (punção ou aspiração). Neste último caso, todo o conteúdo do tumor é removido por meio de uma agulha fina inserida nele. Um traço permanece, como o de uma injeção, sem uma única cicatriz. No entanto, é impossível remover uma "cápsula" vazia da mama dessa maneira, e com o tempo ela pode se encher novamente.

Por isso, são utilizados métodos mais modernos e eficazes para a remoção do lipoma mamário: ondas de rádio e laser. Como resultado de um procedimento indolor e sem sangue, que dura no máximo meia hora, o tumor desaparece.

Prevenção

O principal e, infelizmente, único ponto de medidas para a prevenção do lipoma da glândula mamária é a nutrição adequada, na qual sua qualidade e quantidade não afetarão negativamente a síntese de hormônios no corpo e perturbarão seu equilíbrio natural.

Vale lembrar que gorduras e proteínas animais aumentam os níveis de estrogênio no plasma sanguíneo. E seus próprios "depósitos de gordura" não trazem nenhum benefício.

Portanto, quanto menos tecido adiposo houver no corpo, menor será a probabilidade de desenvolvimento de tumores.

Mas o prognóstico do lipoma de mama é muito otimista: esse “tumor gorduroso” na mama raramente sofre transformação maligna e não está associado a um risco aumentado de desenvolver câncer de mama.

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Previsão

O prognóstico do lipoma mamário é muito otimista: esse “tumor gorduroso” na mama raramente sofre transformação maligna e não está associado a um risco aumentado de desenvolver câncer de mama.

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