Canavit

Kanavit é um membro do grupo da vitamina K e de outros hemostáticos. Seu princípio ativo é a fitomenadiona.

Indicações Canavita

É usado para eliminar e prevenir o desenvolvimento de sangramentos que ocorrem devido à redução da coagulação sanguínea, que ocorre devido à hipovitaminose ou deficiência de vitamina K1.

Também é usado para terapia de complicações hemorrágicas, bem como hipocoagulação que ocorre após obstrução prolongada nos ductos biliares e nos estágios iniciais da cirrose hepática.

O medicamento é prescrito para doenças intestinais causadas por distúrbios de absorção após o uso prolongado de sulfonamidas, antibióticos e salicilatos. Além disso, é usado para eliminar sangramento uterino e sintomas hemorrágicos que se desenvolvem em recém-nascidos.

Na prática cirúrgica – durante a drenagem biliar prolongada e também durante a preparação para operações de pacientes com coagulação sanguínea reduzida.

Forma de liberação

O medicamento é liberado como um líquido injetável, em ampolas de vidro com capacidade de 1 ml. Dentro da cartela há 5 ampolas; na caixa, há 1 cartela.

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Farmacodinâmica

A vitamina K1 afeta o processo de biossíntese de fatores como II (elemento protrombina), VII (elemento proconvertina), IX (Christmas) e X (Stewart).

Farmacocinética

Após uma injeção de vitamina K1, ela é completamente absorvida. A concentração da substância ocorre dentro do fígado, onde não se acumula, e seus níveis diminuem rapidamente. Apenas uma pequena quantidade do elemento se acumula dentro dos tecidos e, em seguida, se desintegra lentamente.

A fitomenadiona sofre metabolismo muito rápido, após o qual são formados produtos de degradação polar, que são excretados na urina, bem como na bile (após o processo de conjugação como glicuronídeos).

Dosagem e administração

Se ocorrer sangramento após o tratamento com anticoagulantes indiretos: para adultos (em caso de comprometimento grave), são necessários 10 a 20 mg do medicamento (1 a 2 ampolas), que são dissolvidos em água para injeção ou solução de glicose a 5% (5 a 10 ml de líquido) e, em seguida, administrados lentamente por via intravenosa. Se o sangramento não puder ser estancado, o procedimento pode ser repetido após 3 a 4 horas. Em situações de emergência, deve-se infundir sangue fresco na vítima.

Nas formas mais leves do distúrbio, gotas de fitomenadiona são tomadas por via oral ou o medicamento é administrado por via intramuscular na dose de 10 mg.

É importante lembrar que a vitamina K1 tem efeito a longo prazo, especialmente quando usada em altas doses e ao interromper o tratamento anticoagulante, quando pode atingir seus níveis máximos em 24 horas. Isso pode levar a um aumento indesejado da coagulação sanguínea, o que coloca o paciente em risco de desenvolver complicações tromboembólicas.

Nesse sentido, é necessário realizar o tratamento com cautela, se possível, usar o medicamento por via oral ou intramuscular, e também em pequenas doses - a fim de evitar o desenvolvimento de novas complicações tromboembólicas devido ao rápido aumento dos fatores de coagulação sanguínea.

Eliminação e prevenção de sangramentos em doenças que afetam o fígado e as vias biliares: se os fatores de coagulação estiverem ligeiramente reduzidos, adultos recebem 5 a 10 mg do medicamento por via intramuscular, três vezes por semana. Se o distúrbio for grave (ou em caso de sangramento aberto), é necessário administrar 1 a 2 ml do medicamento por via intramuscular, uma a duas vezes ao dia, para estabilizar os índices do sistema de protrombina. Se o paciente apresentar cirrose hepática menos grave, ele receberá 20 a 30 mg do medicamento por via intramuscular, três vezes por semana.

Para prevenir sangramento antes de procedimentos cirúrgicos em pessoas com níveis reduzidos de fator de coagulação: para adultos, devem ser prescritas injeções intravenosas de 5 a 20 mg (equivalente a 0,5 a 2 ampolas). Para distúrbios mais leves, 10 a 20 mg do medicamento são administrados por via intramuscular de 4 a 6 horas antes da operação planejada.

Para outros sangramentos: com valores reduzidos dos fatores 2, 7 e 10, e também para sangramentos de diferentes etiologias, a administração intramuscular de 10-20 mg de Kanavit é utilizada para corrigir a coagulação. A dose única máxima é de 20 mg e a dose diária máxima é de 40 mg.

Deve-se levar em consideração que, para injeções intravenosas, a solução deve ser diluída na proporção de 1:5 (usando água para injeção ou solução de glicose a 5%). Em seguida, a administração é feita em baixa velocidade – aproximadamente 1 ml do medicamento em 20 segundos.

Uso em crianças.

Sangramento em recém-nascidos: uma porção do medicamento, de 10 a 20 mg, é administrada preliminarmente à parturiente por via intramuscular (recomenda-se 48 horas antes do parto previsto, ou no máximo 2 horas antes), ou ao recém-nascido, também por via intramuscular, em uma porção não superior a 1 mg. Se for necessário administrar o medicamento a um recém-nascido pela 2ª ou 3ª vez, é necessário o uso de gotas orais de fitomenadiona, que são administradas juntamente com o leite.

Porções recomendadas para crianças:

• recém-nascidos – máximo 1 mg;
• bebês menores de 1 ano – 1-2,5 mg;
• faixa etária 1-6 anos – 2,5-5 mg;
• faixa etária de 6 a 15 anos – administração de 5 a 10 mg.

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Uso Canavita durante a gravidez

A substância fitomenadiona está incluída no grupo de medicamentos de alto risco quando usada em gestantes. Seu uso no 1º e 2º trimestres pode ser permitido se houver indicações de que o benefício para a gestante seja mais provável do que o risco de consequências negativas para o feto. A prescrição do uso de vitamina K1 para prevenção no 3º trimestre é ineficaz, pois sua passagem pela placenta é fraca.

Se for necessário usar Kanavit durante a lactação, é necessário interromper a amamentação durante o tratamento.

Contra-indicações

Principais contraindicações:

• a presença de alta sensibilidade aos elementos do fármaco;
• deficiência do componente G6PD no corpo;
• tromboembolismo ou hipercoagulação;
• a presença de patologia hemolítica no recém-nascido;
• insuficiência hepática grave.

Efeitos colaterais Canavita

O uso do medicamento pode causar o desenvolvimento dos seguintes efeitos colaterais:

• manifestações de hipersensibilidade: aparecimento de erupção cutânea na superfície da pele;
• sinais no local da injeção: desenvolvimento de dor em queimação e inflamação;
• distúrbios que afetam a pele e as mucosas: ocorrência de cianose ou hiperidrose;
• distúrbios do sistema cardiovascular: colapso cardiovascular é observado esporadicamente;
• sintomas do sistema respiratório: desenvolvimento de espasmos brônquicos;
• Problemas com o funcionamento dos órgãos digestivos: em recém-nascidos, observa-se o desenvolvimento de uma forma hemolítica de anemia devido à deficiência do elemento G6PD e hiperbilirrubinemia. Como o sistema enzimático hepático é pouco desenvolvido em recém-nascidos, assim como em bebês prematuros, eles podem desenvolver icterícia (e sua forma nuclear) ou uma forma hemolítica de anemia devido ao lento processo de transformação biológica do elemento fitomenadiona dentro do fígado.

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Overdose

Em caso de intoxicação em adultos, observa-se potencialização das manifestações dos efeitos colaterais. Após a administração intravenosa de fitomenadiona, pode ocorrer intolerância aguda ou anafilaxia, manifestando-se como hiperidrose, ondas de calor, dor no peito, cianose, problemas respiratórios, constrição brônquica e também colapso do sistema cardiovascular.

Superdosagem em crianças.

A administração de uma dose elevada do medicamento a um recém-nascido ou, em particular, a um prematuro, pode causar o desenvolvimento de uma forma hemolítica de anemia. Além disso, existe a possibilidade de icterícia nuclear, que ocorre devido ao deslocamento da bilirrubina através da combinação com albuminas.

Para eliminar os distúrbios, é necessário interromper a administração do medicamento e, em seguida, realizar procedimentos sintomáticos.

Interações com outras drogas

O medicamento pode aumentar a probabilidade do efeito hemolítico de outros medicamentos (como sulfonamida, fenacetina ou quinina).

A introdução de Kanavit em combinação com medicamentos que têm a capacidade de deslocar a bilirrubina dos ligantes de proteínas (sulfonamidas) leva a um risco aumentado de desenvolvimento de icterícia nuclear em recém-nascidos que apresentam aumento da hemólise.

Testes bioquímicos demonstraram que a fitomenadiona é capaz de aumentar os resultados dos estudos dos níveis de bilirrubina no soro sanguíneo.

É proibido o uso do medicamento para problemas de coagulação sanguínea causados por razões diferentes das listadas acima (por exemplo, estancar sangramento de natureza ginecológica).

Condições de armazenamento

Kanavit deve ser mantido em local escuro, fora do alcance de crianças pequenas. É proibido congelar ou resfriar o medicamento. Os indicadores de temperatura são de no máximo 25 °C.

Validade

O Kanavit pode ser usado por 3 anos a partir da data de liberação do agente terapêutico.

Aplicação para crianças

O medicamento pode ser prescrito para crianças, mas apenas para administração intramuscular.

Análogos

Análogos de medicamentos são medicamentos como Vikasol e Vikasol-Darnitsa.