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Melanose de Dubreuil limitada pré-cancerosa: causas, sintomas, diagnóstico, tratamento
Médico especialista do artigo
Última revisão: 23.04.2024
A melanose Duobreille limitada precancérea (lentigo maligna Hutchinson) é uma doença que pertence ao grupo das condições precancerosas. A manifestação clássica da melanose de Dyubreil em locais expostos à insolação (no rosto, especialmente na região zigomática), é caracterizada por manchas com contornos policíclicos irregulares. Aumentando de forma lenta e desigual, cuja cor varia de café claro a marrom escuro ou preto. Manchas característica por um lado, a presença de fundo menos intensamente áreas das áreas pigmentadas individuais colorido, por outro - juntamente com manchas bem pigmentadas de cor bolsos observados negras de iluminação e até mesmo despigmentação em regressão espontânea de alguns sites. Existem também formas amelanóticas de melanose precancerosa. O início do crescimento invasivo é acompanhado pela consolidação de áreas individuais, que adquirem um caráter nodular, a superfície torna-se papilomatosa, o aumento da erosão e a erosão podem ocorrer.
Patomorfologia. Nas partes basais da epiderme, revela-se a proliferação de melanonitas atípicos com processos longos, com freqüência com forma de fuso. O citoplasma de melanócitos atípicos é vacuolado, os núcleos são hipercrômicos, com polimorfismo pronunciado. Com a progressão da doença, melanócitos atípicos são agrupados em ninhos, muitas vezes orientados paralelamente à superfície do epitélio. Existem melanócitos multinucleados. Uma grande quantidade de melanina geralmente se acumula na epiderme. Particularmente envolvimento precoce no processo do epitélio dos folículos pilosos, onde os melanócitos atípicos estão localizados ao longo da camada basal, sob a forma de uma rede contínua. A epiderme é atrófica. Os melanófagos, as alterações distróficas no colágeno, às vezes um infiltrado inflamatório de linfócitos e células plasmáticas, são encontrados nas seções subepidérmicas da derme, que, no entanto, são mais características para o início da invasão (lentigo-melanoma).
Histogênese. A microscopia eletrônica não detecta mudanças específicas nos melanócitos na melanose pré-câncer. Eles são grandes, têm uma aparência ativa e uma grande quantidade de processos. Os melanosomas são mais alongados do que aqueles em melanócitos normais da pele.
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