Meningiomas

Meningiomas são tumores benignos das meninges que podem comprimir o tecido cerebral adjacente. Os sintomas dos meningiomas dependem da localização do tumor. O diagnóstico é feito por ressonância magnética com contraste.

O tratamento do meningioma inclui excisão, radiocirurgia estereotáxica e, às vezes, radioterapia.

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Epidemiologia

Meningiomas, especialmente aqueles com menos de 2 cm de diâmetro, são os tumores intracranianos mais comuns. O meningioma é o único tumor cerebral mais comum em mulheres. É um tumor benigno que ocorre entre 40 e 60 anos (às vezes na infância). Pode se desenvolver em qualquer parte da dura-máter, mais frequentemente sobre a superfície convexital adjacente aos ossos frontal, parietal, temporal e occipital do crânio, próximo aos seios venosos, ao longo da base do crânio, na fossa craniana posterior e, menos frequentemente, nos ventrículos; há múltiplas lesões.

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Sintomas meningiomas

Os sintomas dos meningiomas são determinados pela localização do tumor. Tumores da linha média em idosos podem causar demência com o aparecimento de sintomas focais leves.

Complicações e consequências

O meningioma comprime o parênquima cerebral, mas não cresce nele, podendo invadir e deformar o osso adjacente. Diversos tipos histológicos são conhecidos, alguns dos quais propensos à malignidade. A evolução clínica independe do tipo histológico.

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Diagnósticos meningiomas

Os procedimentos diagnósticos, assim como para outros tumores cerebrais, geralmente incluem ressonância magnética com contraste paramagnético. Patologias ósseas (por exemplo, hiperostose ao longo da superfície convexital do cérebro, alterações na sela túrcica) podem ser detectadas como um achado incidental na TC ou na radiografia de crânio.

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Tratamento meningiomas

A progressão de meningiomas assintomáticos pode ser monitorada pela dinâmica dos resultados de exames de neuroimagem repetidos. Meningiomas sintomáticos e em crescimento devem ser excisados sempre que possível. Se forem grandes, crescerem para dentro de vasos sanguíneos (geralmente veias adjacentes) ou estiverem localizados perto de áreas vitais (por exemplo, o tronco encefálico), a cirurgia pode ser mais perigosa do que o tumor. A radiocirurgia estereotáxica é usada para meningiomas cirurgicamente inacessíveis, bem como para excisão incompleta do tumor ou em pacientes idosos. Se a radiocirurgia estereotáxica não for possível e o meningioma recidivar, a radioterapia é usada.