Neurocirurgião

Um neurocirurgião é um especialista médico associado à neurocirurgia, um campo da cirurgia que lida com o tratamento de patologias e doenças do sistema nervoso humano por meio de cirurgia.

O termo vem do grego antigo e é traduzido como: “neurônio” – nervo, “cheir” – mão, “ergon” – “executar alguma ação”.

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Quem é um neurocirurgião?

A pergunta "Quem é um neurocirurgião?" pode ser respondida resumidamente: trata-se de um especialista cirúrgico que realiza diagnósticos e tratamentos cirúrgicos de diversas doenças do sistema nervoso central. Essas enfermidades incluem complicações decorrentes de traumatismos cranioencefálicos, lesões na coluna vertebral, defeitos congênitos, encefalopatia, neuro-oncologia, etc. Neurocirurgiões atendem pacientes em departamentos de neurocirurgia de grandes clínicas e centros especializados, tanto públicos quanto privados.

As atribuições de um neurocirurgião incluem a consultoria e o exame de qualidade dos pacientes; a execução qualificada de operações cirúrgicas, bem como a prescrição do tratamento terapêutico ideal para pacientes no pré e pós-operatório. As qualidades profissionais de um neurocirurgião são competência, responsabilidade e profundo conhecimento da fisiologia e anatomia humanas, incluindo as características estruturais e funcionais dos diversos órgãos do sistema nervoso central.

Um verdadeiro especialista em neurocirurgia deve ser capaz de diagnosticar com precisão diversas patologias, levando em consideração as queixas do paciente, os sintomas da doença e os resultados de exames e análises (análises de punção, mielografia, tomografia, etc.). Neurocirurgiões realizam cirurgias complexas que exigem profundo conhecimento da área cirúrgica e dos padrões sanitários e higiênicos.

Quando você deve consultar um neurocirurgião?

Um neurocirurgião lida com doenças do sistema nervoso humano que requerem intervenção cirúrgica para atingir o objetivo principal: o sucesso do tratamento. Frequentemente, os pacientes procuram atendimento médico quando a doença é grave e está em estágio avançado. Nesses casos, o tratamento é muito mais difícil, e às vezes impossível, quando se trata de tumores cerebrais malignos. Por isso, é tão importante identificar a doença em estágio inicial para evitar problemas graves e todo tipo de complicações.

Quando consultar um neurocirurgião? Primeiramente, ao observar sintomas que sinalizam o desenvolvimento de uma doença. Em particular, uma consulta com um neurocirurgião é necessária nos casos em que:

• uma pessoa apresenta sintomas de hérnia intervertebral:
• dormência dos dedos ou dor na mão, combinada com flutuações na pressão arterial e crises de tontura (com hérnias na coluna cervical);
• dormência nos dedos dos pés, dor na região lombar constante, bem como dor na perna, localizada nos pés ou nas canelas, menos frequentemente na coxa (com hérnia na região lombar);
• dor constante na região do esterno, mais frequente em pessoas que trabalham em posições forçadas (com hérnia na região torácica);
• O paciente apresenta lesão cerebral traumática, cujos sintomas são: náusea, dor de cabeça intensa, crises de perda de consciência, tontura e zumbido, dificuldade para perceber informações, além de coordenação motora prejudicada e outros sinais. Nesses casos, a pessoa necessita de internação urgente no departamento de neurocirurgia ou neurologia do hospital;
• a pessoa apresenta patologias congênitas no desenvolvimento do crânio ou do cérebro, bem como no funcionamento do sistema nervoso;
• Existem vários tipos de sintomas associados a distúrbios do sistema nervoso central, ocorrendo mais frequentemente de forma súbita, na forma de manifestações paroxísticas (perda de consciência, fortes dores de cabeça de natureza constante, distúrbios da fala, coordenação, etc.).

Frequentemente, uma consulta com um neurocirurgião é prescrita por outros especialistas médicos para identificar e determinar a gravidade de uma lesão craniocerebral, tumores do sistema nervoso, prescrever tratamento racional para malformações congênitas do sistema nervoso central, bem como para diagnosticar outras doenças associadas a distúrbios cerebrais. A intervenção urgente de um neurocirurgião é necessária em casos em que o paciente tenha ferimentos por arma branca, corte, arma de fogo, pancadas e outros que danifiquem as estruturas do sistema nervoso.

Quais exames você deve fazer ao consultar um neurocirurgião?

Ao receber um paciente, o neurocirurgião realiza inicialmente um exame para determinar o grau de desenvolvimento de uma doença específica. Após ouvir atentamente as queixas do paciente, o médico realiza um exame geral, que inclui a verificação da amplitude de movimento dos músculos e articulações, da sensibilidade da pele, dos reflexos normais e patológicos e das reações oculomotoras. Também são realizados os chamados "testes de coordenação" (por exemplo, o paciente deve tocar a ponta do nariz com o dedo e com os olhos fechados).

Quais exames devem ser realizados durante uma consulta com um neurocirurgião? Na maioria das vezes, são prescritos exames de sangue e urina (exames gerais e bioquímicos, incluindo dosagem de ureia, proteína total, sódio, cloretos, bilirrubina, potássio, AST e ALT, etc.). No pré-operatório, o paciente também precisa realizar um exame de sangue para determinar seu grupo sanguíneo e um coagulograma (estado do sistema de coagulação sanguínea). Além disso, o neurocirurgião pode solicitar os resultados dos exames do paciente: tempo de coagulação sanguínea, índice de protrombina, tempo de tromboplastina parcial ativada, tempo de protrombina (TP) e (TP)+, e fibrinogênio.

Após estudar cuidadosamente os resultados dos testes, o neurocirurgião poderá avaliar objetivamente a condição do paciente, diagnosticar com precisão a doença e sua gravidade, e também pensar no plano de tratamento mais racional ou definir uma data para a próxima cirurgia.

Quais métodos de diagnóstico um neurocirurgião usa?

O neurocirurgião prescreve ao paciente uma série de exames laboratoriais, análises e exames médicos, necessários para um diagnóstico preciso de uma doença do sistema nervoso e a prescrição de um tratamento eficaz.

Quais métodos de diagnóstico um neurocirurgião utiliza? Podemos observar uma ampla gama de métodos que visam examinar o estado dos órgãos do sistema nervoso central:

• O método de tomografia computadorizada (TC) visa diagnosticar muitos tipos de danos cerebrais: vários tumores, atrofia do córtex cerebral, hidrocefalia e processos volumétricos.
• A punção lombar (punção do canal vertebral) é um método que permite determinar a pressão intracraniana e a natureza do líquido cefalorraquidiano (estrutura, cor, conteúdo de proteínas, açúcar, leucócitos e eritrócitos, várias bactérias).
• A ressonância magnética (RM) é um método usado para obter imagens de alta qualidade de todas as estruturas nervosas para fins de diagnóstico preciso.
• A ecoencefalografia é um método usado para determinar o deslocamento de estruturas cerebrais em hidrocefalias e hematomas.
• Eletroencefalografia – usada para registrar a atividade elétrica do cérebro para identificar distúrbios na função cerebral em encefalopatias, epilepsia e distúrbios do sono.
• A digitalização duplex é um método que visa diagnosticar distúrbios vasculares.
• O método de tomografia por emissão de pósitrons é usado em neurocirurgia para obter informações importantes para diagnosticar danos em derrames, hematomas intracranianos, tumores cerebrais e epilepsia.
• A angiografia cerebral é uma técnica de raio X que usa agentes de contraste para produzir imagens precisas dos vasos sanguíneos do cérebro.
• A mielografia é um método de exame radiográfico da medula espinhal que utiliza contraste. Ela auxilia no diagnóstico de hérnias de disco, tumor no canal vertebral, etc.
• O método de eletromiografia (EMG) visa diagnosticar lesões dos sistemas nervoso e muscular.
• A ultrassonografia e a varredura Doppler dos vasos sanguíneos são usadas por neurocirurgiões para diagnosticar estenose, bem como dissecção e bloqueio de artérias.

O que um neurocirurgião faz?

Um neurocirurgião é um médico cuja especialização é o tratamento cirúrgico de diversas doenças neurológicas e patologias do sistema nervoso central humano.

O que faz um neurocirurgião? Primeiramente, ele diagnostica e, em seguida, trata cirurgicamente doenças relacionadas ao sistema nervoso. Ele realiza cirurgias na medula espinhal e no cérebro, na coluna vertebral e em outros órgãos relacionados a distúrbios patológicos do sistema nervoso. Neurocirurgiões geralmente trabalham em estreita colaboração com neurologistas. No período pós-operatório, as responsabilidades do neurocirurgião incluem o monitoramento cuidadoso do paciente, a adoção de medidas eficazes de reabilitação e, se necessário, a prescrição de exames complementares e tratamento terapêutico.

As condições patológicas mais comuns na prática de neurocirurgiões incluem lesões craniocerebrais e da coluna vertebral de várias etiologias, concussão (bem como contusão, compressão, dano, hérnia) do cérebro ou da medula espinhal, acidentes vasculares cerebrais, várias anomalias vasculares e doenças oncológicas do sistema nervoso, etc. Frequentemente, os pacientes de um neurocirurgião são pessoas com problemas congênitos, em particular, distúrbios no desenvolvimento do crânio e do cérebro.

Quais doenças um neurocirurgião trata?

Um neurocirurgião realiza cirurgias e prescreve tratamentos para pacientes com diversos distúrbios do sistema nervoso. A vida de uma pessoa depende da qualidade do seu trabalho, especialmente quando se trata de casos complexos que exigem intervenção cirúrgica imediata.

Quais doenças um neurocirurgião trata? O trabalho deste especialista consiste em diagnosticar e prescrever o melhor tratamento para diversas doenças do sistema nervoso, bem como de órgãos como o crânio, a coluna vertebral e o cérebro (espinhal, cerebral). Entre as patologias com as quais este médico lida, destacam-se defeitos congênitos no desenvolvimento do crânio e do cérebro, doenças da medula espinhal e da coluna vertebral, lesões e traumatismos cranioencefálicos, doenças oncológicas do sistema nervoso, bem como síndromes dolorosas associadas a disfunções dos tipos central e periférico do sistema nervoso.

Neurocirurgiões tratam exclusivamente lesões e doenças como hematomas intracranianos e fraturas cranianas, neuralgia do trigêmeo, acromegalia, empiema subdural, plexopatia, hemorragia intracerebral, melanomas oculares, neurofibromatose e compressão da medula espinhal. A lista pode ser continuada com doenças como neuronite vestibular, tumores hipofisários, tontura postural, doença de Ménière, tumores cerebrais malignos, neuroblastomas e retinoblastomas em adultos e crianças. Entre as doenças mais comuns tratadas por um neurocirurgião estão osteocondrose da coluna vertebral, concussões, acidentes vasculares cerebrais, anomalias vasculares do cérebro, hemorragias intracranianas, bem como hematomas espinhais e acidentes vasculares cerebrais isquêmicos.

Se forem observados sintomas que indiquem direta ou indiretamente um distúrbio do sistema nervoso central, o paciente deve contatar imediatamente um neurocirurgião. Tais sintomas incluem, em particular, tonturas e desmaios frequentes, crises convulsivas repentinas e manifestações de hipertensão, dores de cabeça, bem como dormência e dor nos membros ou no esterno.

Conselhos de um neurocirurgião

O neurocirurgião tem a obrigação não apenas de identificar a doença, prescrever o tratamento necessário e monitorar a reabilitação dos pacientes no pós-operatório, mas também de tomar medidas para prevenir possíveis consequências após a cirurgia. Em particular, o neurocirurgião deve orientar os pacientes sobre como se comportar após a cirurgia, qual rotina diária e estilo de vida adotar, quais medicamentos tomar, etc.

O aconselhamento de um neurocirurgião é de natureza consultiva e visa prevenir diversas lesões. Por exemplo, atletas e pessoas com um estilo de vida ativo devem levar em consideração as seguintes recomendações:

• Preparação para a atividade física. Primeiro, você precisa decidir quais grupos musculares pretende usar durante o treino. Consulte um médico sobre a intensidade e a duração permitida da atividade muscular.
• Alongamento muscular antes do treino. Antes de realizar exercícios intensos, recomenda-se "aquecer" as articulações e os músculos. Após uma carga pesada, é necessário dar um descanso ao corpo.
• Uso de equipamentos esportivos. De acordo com o esporte escolhido, é necessário o uso de calçados e roupas esportivas para evitar lesões graves.
• Técnica de execução dos exercícios. Não force o corpo. A posição incorreta dos pés ou a postura esportiva podem causar lesões. É melhor consultar um personal trainer. Não é recomendado iniciar exercícios físicos se o corpo ainda não estiver recuperado de uma doença ou lesão.

O neurocirurgião recomenda que atletas e pessoas fisicamente ativas descansem e relaxem conforme necessário, e se exercitem somente após a saúde retornar ao normal. É claro que o principal conselho do médico é o autocontrole total do estilo de vida, visando eliminar os riscos de sofrer todos os tipos de lesões e desenvolver doenças do sistema nervoso central. Se você observar quaisquer sintomas relacionados a distúrbios cerebrais e patologias do sistema nervoso, entre em contato com um neurocirurgião o mais rápido possível, pois sua vida pode depender disso!