Todo o conteúdo do iLive é medicamente revisado ou verificado pelos fatos para garantir o máximo de precisão factual possível.
Temos diretrizes rigorosas de fornecimento e vinculamos apenas sites de mídia respeitáveis, instituições de pesquisa acadêmica e, sempre que possível, estudos médicos revisados por pares. Observe que os números entre parênteses ([1], [2], etc.) são links clicáveis para esses estudos.
Se você achar que algum dos nossos conteúdos é impreciso, desatualizado ou questionável, selecione-o e pressione Ctrl + Enter.
Neuropatia ótica
Médico especialista do artigo
Última revisão: 04.07.2025
A neuropatia óptica é uma complicação grave que ocorre em 5% dos pacientes com oftalmopatia endócrina. Ela se desenvolve devido à compressão do nervo óptico ou dos vasos que o alimentam no ápice da órbita por músculos retos inchados e aumentados. Essa compressão, mesmo sem combinação com exoftalmia pronunciada, pode levar a deficiência visual grave e irreversível.
[ Sintomas de neuropatia óptica
A neuropatia óptica se manifesta por um distúrbio da visão central. Para detecção precoce, os pacientes são aconselhados a se automonitorar: alternadamente, fechando os olhos, lendo textos curtos e avaliando a intensidade das cores, por exemplo, em uma tela de TV.
- A acuidade visual geralmente diminui, mas é reversível e está combinada com uma resposta pupilar enfraquecida à luz e deterioração da percepção de cores e luz.
- Escotomas centrais ou paracentrais podem aparecer no campo visual, associados a danos nas fibras nervosas do nervo óptico. Esses sintomas, com aumento da pressão intraocular, podem ser confundidos com glaucoma primário de ângulo aberto.
- O disco óptico geralmente tem aparência normal, às vezes edematoso e raramente atrófico.
É impossível associar a diminuição da visão a pequenas complicações da córnea sem diagnosticar neuropatia óptica.
O que precisa examinar?
Como examinar?
Tratamento da neuropatia óptica
Geralmente começa com a administração intravenosa de metilprednisolona. Se ineficaz, cirurgia de descompressão.