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O quarto ventrículo do cérebro

 
, Editor médico
Última revisão: 18.10.2021
 
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O quarto (IV) ventriculus (ventriculus quartus) é um derivado da cavidade do cérebro romboidal. Na formação das paredes do ventrículo IV, participam o cérebro oblongo, a ponte, o cerebelo e o istmo do cérebro romboidal. Na forma, a cavidade do ventrículo IV se assemelha a uma tenda cujo fundo é na forma de um rombo (fossa romboidais) e é formado pelas superfícies posteriores (dorsais) da medula oblonga e da ponte. A borda entre a medula oblonga e a ponte na superfície da fossa romboide é a estria cerebral (ventrículo IV) [striae medullares (ventriculi quarti)]. Eles se originam na região dos cantos laterais da fossa romboidal, eles vão na direção transversal e estão imersos no sulco mediano.

O telhado do ventrículo IV (tegmen ventriculi quarti) na forma de uma barraca trava sobre uma fóve em forma de diamante. Na formação da parede anteroposterior da tenda, participam as pernas cerebelares superiores e a veia cerebral superior esticadas entre eles (velum medullare craniale, s. Superius).

A parede traseira é mais complicada. Consiste na vela cerebral inferior (velum medullare caudate [inferius, S. Posterius]), que é anexada aos lados da sucata lateralmente. De dentro para a veia cerebral inferior, representada por uma fina placa epitelial (o restante da parede dorsal da terceira vesícula cerebral - cérebro romboidal), localiza-se a base vascular do ventrículo IV (tela choroidea ventriculi quarti). O último é formado devido à invaginação da casca macia do cérebro no espaço entre a superfície inferior do cerebelo na parte superior e a vela cerebral inferior abaixo.

A base vascular, coberta da cavidade do ventrículo IV pela placa epitelial, forma o plexo vascular do ventrículo IV (plexus choroidea ventriculi quarti). Na parede posterior do ventrículo IV, há uma abertura mediana sem paralisação (apertura medidna ventriculi quarti, abertura de Magendi). Nas partes laterais, na região dos bolsos laterais do ventrículo IV, há uma abertura lateral emparelhada (abertura lateris ventriculi quarti, buraco de Lushka). Todas as três aberturas conectam a cavidade do ventrículo IV com o espaço subaracnóideo do cérebro.

O poço romano

A fossa romboid (fossa rhomboidea) é uma depressão romboidal, cujo eixo longo é dirigido ao longo do cérebro. É delimitada lateralmente em sua parte superior pelos pedicelos cerebelares superiores, em baixo, pelos pedicelos cerebelares inferiores. No canto inferior da fossa romboide abaixo da borda inferior do telhado do ventrículo IV, sob a trava (obex), está a entrada do canal central da medula espinhal. No canto ântero-posterior há uma abertura que conduz à via fluvial do meio do cérebro, através da qual a cavidade do terceiro ventrículo se comunica com o ventrículo IV. Os cantos laterais da fossa romboide formam bolsões laterais (recessus laterales). No plano médio ao longo de toda a superfície da fossa romboidal, do seu ângulo superior ao inferior, estende-se um sulco médio raso (sulcus medianus). Em cada lado deste sulco há uma eminência mediana (eminentia medianus), delimitada lateralmente pelo sulco marginal (sulcus limitans). Nas seções superiores da elevação pertencente à ponte, existe um colágulo facialis correspondente ao núcleo do nervo abduzido (par VI) que se encontra na parte do cérebro e ao envelope do nervo facial, cujo núcleo está um pouco mais profundo e lateral. As seções anteriores (cranianas) do sulco da borda, um pouco mais profundas e ampliadas para cima (anterior), formam a fóve superior (craniana) (fovea cranialis, s. Superior). O fim posterior (caudal, inferior) deste sulco continua na fossa caudal fraca (fovea caudalis, s., Inferior), que dificilmente é discernível nas preparações.

Nas partes anteriores (superiores) da fovea romboidiana, ligeiramente fora da elevação do meio, um pequeno remendo às vezes é visível em preparações cerebrais frescas, diferindo das outras em cor azulada, razão pela qual foi chamado de locus azulado (locus caeruleus). Nas partes inferiores da fossa romboidiana pertencente à medula oblongada, a prominência mediana se estreita gradualmente, passando ao triângulo do nervo sublingual (trigonum nervi hypoglossi). Lateral é o triângulo menor do nervo vago (trigonum nervi vagi), na profundidade da qual se encontra o núcleo vegetativo do nervo vago. Nos cantos laterais da fossa romboidal encontram-se os núcleos do nervo pré-colarinho. Este site foi chamado de campo vestibular (vestibular) (área vestibularis). A partir desta área originam as tiras cerebrais do ventrículo IV.

Projeção de núcleos do nervo craniano em uma fossa romboidais. A matéria cinzenta na região da fossa romboide está localizada na forma de aglomerados separados, ou núcleos, que são separados um do outro por uma substância branca. Para entender a topografia da matéria cinzenta, deve-se lembrar que o tubo neural na medula oblonga e a ponte se abriram na superfície posterior (dorsal) e se desdobraram de forma que suas partes posteriores se tornaram partes laterais da fossa romboidal. Assim, os núcleos sensíveis do cérebro romboidal correspondente aos chifres posteriores da medula espinhal ocupam uma posição lateral na fossa romboidais. Os núcleos do motor, correspondentes ao chifre anterior da medula espinhal, estão localizados medialmente na fossa romboidais. Na matéria branca entre o motor e os núcleos sensíveis da fossa romboidal estão os núcleos do sistema nervoso autônomo (vegetativo).

A matéria cinzenta da medula oblonga e da ponte (na fossa romboide) são os núcleos dos nervos cranianos (pares V-XII). No triângulo superior da fossa romboidal encontram-se os núcleos de V, VI, VII, VIII pares de nervos cranianos.

V par, nervo trigeminal (n. Trigeminus), tem 4 núcleos.

  1. O núcleo motor do nervo trigeminal (núcleo motorius nervi trigeminalis) está localizado nas partes superiores da fovea romboidiana, na região da fossa superior (craniana). Os processos das células deste núcleo formam a coluna motora do nervo trigeminal.
  2. O núcleo sensível, ao qual as fibras da raiz sensível deste nervo se encaixam, são 3 partes:
    • O núcleo da ponte do nervo trigeminal (núcleo pontinus nervi trigeminalis) fica lateralmente e um pouco posterior do núcleo motor. A projeção do núcleo da ponte corresponde ao lugar azulado;
    • O núcleo (inferior) da medula espinhal do nervo trigeminal (núcleo de espinhais [inferior] nervi trigiinalis) é, por assim dizer, uma extensão do núcleo anterior. Tem uma forma alongada e encontra-se ao longo da medula oblongada, entra nos segmentos superiores (IV) da medula espinhal;
    • O núcleo do trato medular do nervo trigeminal (núcleo [ trato mesencephalici] nervi trigeminalis) está loco no crânio (ascendente) do núcleo motor desse nervo, ao lado do aqueduto do mesencéfalo.

O sexto par, o nervo abducense (n. Abducens), tem um núcleo motor do nervo (núcleo nervi abducentis), localizado no laço do joelho do nervo facial, na profundidade do montículo facial.

VII par, nervo facial (n. Facialis), tem 3 núcleos.

  1. O núcleo do nervo facial (núcleo nervi facialis), grande, encontra-se bastante profundo na formação reticular da ponte, lateral à mesma colina (hillock). Os processos das células deste núcleo formam a coluna motora. O último se move no cérebro primeiro na direção dorsomedial, atravessa o núcleo do par VI do lado dorsal, formando o joelho do nervo facial e depois vai na direção ventrolateral.
  2. O núcleo da via (núcleo solitário) é sensível, comum para os pares VII, IX, X dos nervos cranianos, situa-se na profundidade da fossa romboidais, projetada lateralmente além do sulco da borda. As células que compõem este núcleo já são encontradas na cobertura da ponte, ligeiramente proximais ao nível da estria cerebral do ventrículo IV, e se estendem ao longo das seções dorsais da medula oblonga até o 1º segmento cervical da medula espinhal. Nas células deste núcleo, as fibras que conduzem impulsos de sensibilidade ao gosto terminam.
  3. O núcleo salivar superior (núcleo salivatorius rostralis, ssuperior) é vegetativo (parassimpático), localizado na formação reticular da ponte, um tanto superficial (dorsal) e lateral ao núcleo motor do nervo facial.

VIII vapor ulitkovyi vestibulocochlear nervo (. N vestibulocochlearis), tem dois grupos de núcleos: dois coclear (auditivos) e quatro vestibular (vestibular), que se encontram nas partes laterais da ponte são projectadas e na área da fossa rombóide vestibular.

  1. Núcleo coclear anterior (núcleo cochlearis ventralis, s. Anterior).
  2. Núcleo coclear posterior (núcleo cochlearis dorsalis, S. Posterior). Nas células desses núcleos, a sinapse termina os processos dos neurônios do nó coclear (nódulo espiral da cóclea), que formam a parte do nervo coclear. Esses núcleos estão um ventral para o outro e para o lado dos núcleos vestibulares.

Os núcleos vestibulares recebem impulsos nervosos de áreas sensíveis (vieiras ampulares e manchas) do labirinto membranoso da orelha interna.

  1. O núcleo vestibular medial (nucleus vestibularis, medialis, núcleo de Schwalby).
  2. O núcleo vestibular lateral (núcleo vestibular lateral, núcleo de Deiters).
  3. O núcleo vestibular superior (núcleo vestibularis rostralis, s. Superior, o núcleo de Bekhterev).
  4. O núcleo vestibular inferior (núcleo vestibularis caudalis [inferior], núcleo de Roller).

Os núcleos dos últimos quatro pares de nervos cranianos (IX, X, XI e XII) situam-se no triângulo inferior da fossa romboidal formada pela região dorsal da medula oblongada.

O par IX, o nervo glossofaríngeo (n. Glossopharyngeus), tem 3 núcleos, um dos quais (duplo, motor) é comum para os pares IX e X de nervos cranianos.

  1. O núcleo duplo (núcleo ambíguo), o núcleo motor, está localizado na formação reticular, na metade inferior da fossa romboidal, e é projetado na região da fossa inferior (caudal).
  2. O núcleo de um único caminho (núcleo solitário) é sensível, comum aos pares VII, IX e X de nervos cranianos.
  3. O núcleo salivar inferior (núcleo salivatorius caudalis, s. Inferior) é vegetativo (parassimpático), localizado na formação reticular da medula oblonga entre o núcleo da azeite inferior e o duplo núcleo.

X par, o nervo vago (n. Vagus) tem 3 núcleos: motor, sensorial e vegetativo (parassimpático).

  1. O núcleo duplo (núcleo ambiguus) é motor, comum para pares IX e X de nervos cranianos.
  2. O núcleo de um único caminho (núcleo solitário) é sensível, comum para os pares de nervos VII, IX e X.
  3. O núcleo posterior do nervo vago (núcleo dorsal nervi vagi) é parasimpático, fica superficialmente na região do triângulo do nervo vago.

O par XI, o nervo adicional (n. Accessorius), tem o núcleo motor do nervo acessório (núcleo nervi accessorii). Encontra-se na espessura da fossa romboidal, abaixo do núcleo duplo, e continua na matéria cinzenta da medula espinhal em todos os segmentos superiores de 5-6 (entre o chifre traseiro e anterior, mais perto da frente).

O XII par, o nervo hióide (n. Hypoglossus), tem um núcleo no canto inferior da fossa romboidal, no interior do triângulo do nervo hióide (núcleo nervi hypoglossi). Os brotos de suas células participam da inervação dos músculos da língua e, juntamente com os nervos que se afastam do plexo cervical, na inervação dos músculos da região anterior do pescoço (músculos sublinguais).

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