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Oftalmoscopia de laser de varredura confocal

Médico especialista do artigo

Oftalmologista
, Editor médico
Última revisão: 25.06.2018

Oftalmoscopia de laser de varredura confocal - um método para a formação e análise de uma imagem topográfica tridimensional do disco de nervo óptico em tempo real.

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Ao usar a oftalmose laser de varredura confocal

A oftalmoscopia de laser de varredura confocal é usada para detectar o glaucoma e monitorar sua progressão.

Como funciona a oftalmoscopia laser de varredura confocal

O Heidelberg Retinal Tomograph (HRT, Heidelberg Engineering GmbH, Heidelberg, Alemanha) é o único oftalmose laser de varredura confocal atualmente disponível. Este dispositivo usa um sistema de varredura confocal baseado no princípio de iluminação pontual e registro de ponto. Neste sistema, um ponto no disco de retina ou nervo óptico é iluminado apenas por um tempo, permitindo que a luz que emana da área iluminada passe pelo buraco até que a luz dispersa e as superfícies de tecido que estão fora de foco estejam no tempo. Assim, as zonas que não são adjacentes ao plano focal não são iluminadas e não visíveis. Isso permite que você obtenha imagens de alto contraste. Além disso, é possível obter uma imagem em camadas (tomográfica) da retina e do disco óptico. Em HRT, um laser de diodo de 670 nm é usado para escanear e analisar o segmento posterior do olho. Uma imagem tridimensional é obtida a partir de uma série de seções ópticas em planos focais sucessivos de 16 a 64. A informação é obtida em duas imagens - imagens topográficas e espelhadas. A imagem topográfica consiste em elementos de pixel 256x256 ou 384x384, cada um dos quais é um indicador da altura nas respectivas localizações. A resolução óptica na seção transversal é de aproximadamente 10 μm, enquanto que no tamanho longitudinal a resolução é de cerca de 300 μm. Na prática clínica moderna, três varreduras são feitas em cada olho, então são calculadas a média, criando uma imagem topográfica média. A imagem é obtida com uma pupila não expandida, mas com a midriasc, a qualidade da imagem em pacientes com pupilas estreitas e cataratas é aumentada. A reprodutibilidade é melhor com alunos estreitos.

Restrições

Para medições de disco óptico oftalmoscopia laser confocal de varredura é necessário para calcular o plano aproximado de diversos parâmetros: o disco relação de área de escavação e escavação, o volume de escavação, zona de rebordo neurorretiniana, o seu volume, a espessura da camada de fibra do nervo da retina, INICIAR retina de corte transversal. O plano aproximado utilizado pelo software moderno pode mudar com o tempo, especialmente em pacientes com glaucoma sob topografia variável. Essa alteração pode levar a medidas imprecisas. O usuário deve determinar a borda do disco do nervo óptico. Forma de escavação, o volume de escavação abaixo da superfície, a profundidade média da escavação, a sua profundidade e o disco máximo espaço - parâmetros que são independentes do plano estimado. O desajuste entre o plano horizontal do paciente e o scanner também é uma possibilidade potencial de mudanças significativas.


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