Ocupantes

Okupres é um medicamento antiglaucomatoso do grupo dos β-bloqueadores.

Indicações Ocupresa

Usado em oftalmologia:

• para reduzir a pressão intraocular elevada;
• para o tratamento do glaucoma crônico de ângulo aberto;
• glaucoma de ângulo fechado (medicamento adjuvante em combinação com medicamentos mióticos);
• formas secundárias de glaucoma (incluindo afácico);
• glaucoma congênito (se outras medidas medicamentosas não produziram resultados).

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Forma de liberação

Disponível na forma de colírio (0,25%), em frascos conta-gotas de 5 ml. Cada embalagem contém 1 frasco de solução.

Farmacodinâmica

O medicamento é um β-adrenobloqueador não seletivo. Como resultado do seu uso tópico em oftalmologia, o nível de pressão intraocular normal e alta diminui. Isso ocorre devido à diminuição da quantidade de fluido intraocular produzido, bem como à melhora dos processos de seu escoamento. O medicamento não causa midríase e não afeta a acomodação visual.

O medicamento possui propriedades anti-hipertensivas, antianginosas e antiarrítmicas, que se manifestam em caso de uso sistêmico. Também reduz a frequência cardíaca e o automatismo do nó sinusal, além de inibir a condução AV e reduzir a demanda de oxigênio do miocárdio e sua contratilidade.

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Farmacocinética

Após a aplicação local, o medicamento atravessa rapidamente a córnea, entrando em pequena quantidade no sistema circulatório. Isso ocorre devido à absorção da substância pelos vasos da conjuntiva, mucosa nasal e mucosa do trato lacrimal.

Dosagem e administração

A dosagem inicial é de 1 gota da solução (0,25%), que deve ser instilada no olho lesionado 2 vezes ao dia. Se esta dose não for suficientemente eficaz, deve ser aumentada - use uma solução a 0,5% (1 gota duas vezes ao dia).

Se as leituras da pressão intraocular retornarem ao normal, o paciente deve ser transferido para o tratamento de manutenção – instilar 1 gota uma vez ao dia. A melhor maneira de verificar a reação ao medicamento é medir a pressão intraocular várias vezes, em horários diferentes do dia (isso é necessário porque as leituras da pressão mudam sob a influência de fatores naturais diários).

Durante a transição de outros medicamentos antiglaucomatosos (exceto β-bloqueadores) para timolol, o paciente precisará de aferições regulares da pressão arterial e monitoramento cuidadoso da condição. No primeiro dia, é necessário iniciar a instilação de Okupres em combinação com o medicamento utilizado (1 gota de timolol no olho lesionado, 2 vezes ao dia). No futuro, é necessário continuar usando Okupres na dose indicada, e o medicamento antiglaucoma utilizado anteriormente deve ser descontinuado.

Em caso de uso combinado do medicamento com mióticos (como a policarpina), bem como com inibidores da anidrase carbônica e agentes adrenérgicos, é necessário instilar uma solução (0,25%) na quantidade de 1 gota duas vezes ao dia.

Se for necessário usar grandes doses, deve-se usar uma solução de 0,5% - 1 gota 2 vezes ao dia instilada no olho lesionado.

O curso terapêutico geralmente dura no máximo 1 mês.

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Uso Ocupresa durante a gravidez

Não há informações sobre a eficácia e segurança do uso deste medicamento em mulheres grávidas.

Contra-indicações

Entre as contraindicações:

• bradicardia, insuficiência cardíaca crônica (estágios 2B-3) e insuficiência cardíaca aguda;
• bloqueio sinoatrial e bloqueio AV (2º e 3º grau);
• SSSU, síndrome de Raynaud e outras patologias vasculares obliterantes;
• rinite vasomotora, acidose metabólica;
• diminuição da pressão arterial;
• período de lactação.

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Efeitos colaterais Ocupresa

O uso da solução pode causar os seguintes efeitos colaterais locais: desenvolvimento de hiperemia ou irritação na pele das pálpebras e conjuntiva, além de aumento do lacrimejamento, ardência ocular com coceira e aparecimento de fotossensibilidade. Edema na camada epitelial da córnea, desenvolvimento de ptose, diplopia ou síndrome do olho seco, bem como hipoestesia corneana e erosões epiteliais pontuais também são possíveis. No período após cirurgias antiglaucomatosas penetrantes, pode ocorrer descolamento da retina.

O uso sistêmico pode resultar em bradicardia, insuficiência cardíaca, bloqueio AV e diminuição da pressão arterial. Além disso, podem ocorrer distúrbios do sono, pesadelos, dores de cabeça, depressão, astenia, agitação, parestesia e extremidades frias. Diarreia e vômitos com náuseas, espasmos brônquicos e dispneia também são possíveis, bem como fraqueza muscular, exacerbação da psoríase, sintomas alérgicos de pele e conjuntiva seca.

Overdose

A superdosagem pode causar sintomas gerais de reabsorção característicos dos β-bloqueadores: dores de cabeça com tontura, bradicardia com arritmia, náuseas, espasmos brônquicos e parada cardíaca.

Para eliminar os sintomas, lave os olhos imediatamente com solução salina ou água pura. Em seguida, inicie o tratamento sintomático.

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Interações com outras drogas

O uso combinado de Okupres com medicamentos digitálicos, bloqueadores dos canais de cálcio e reserpina deve ser feito com cautela, porque o maleato de timolol aumenta o efeito dos β-bloqueadores sistêmicos.

O timolol também melhora as propriedades dos relaxantes musculares, o que requer a interrupção do uso do Okupres pelo menos 48 horas antes de uma cirurgia na qual seja utilizada anestesia geral.

Quando combinado com epinefrina, pode ocorrer dilatação da pupila em alguns casos.

A combinação com quinidina aumenta as manifestações de bradicardia.

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Condições de armazenamento

O medicamento deve ser armazenado em local protegido da luz e da umidade. A temperatura deve estar entre 15 e 25 °C.

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Validade

O Okupres é adequado para uso dentro de 2 anos a partir da data de fabricação do medicamento. No entanto, após a abertura do frasco, o prazo de validade é de apenas 1 mês.