Omnipac

Omnipaque é um agente radiopaco destinado a procedimentos diagnósticos.

Indicações Omnipaca

É utilizado em exames radiográficos contrastados de pacientes de diferentes idades. O medicamento é utilizado durante procedimentos de cardioangiografia, radiografias renais, arteriografia com venografia e, além disso, durante tomografias computadorizadas, mielografias de pescoço, esterno ou região lombar e artrografias.

Além disso, a substância é utilizada em CPRE, cisternografia por TC, bem como em exames do trato gastrointestinal e salpingografia.

Forma de liberação

A substância é liberada na forma de solução para injeções intratecais, intravasculares e intracavitárias. Os frascos têm capacidade para 10, 20 e também 50, 100 ou 200 ml. A caixa contém 6, 10 ou 25 frascos.

Farmacodinâmica

O efeito radiopaco do medicamento se desenvolve devido à absorção de raios X pelo iodo sintetizado organicamente. Esse efeito proporciona a visualização de vasos sanguíneos e cavidades teciduais em radiografias.

Farmacocinética

O iogexol administrado por via intravenosa é quase completamente excretado pelos rins em 24 horas, permanecendo inalterado. Os valores de Cmax do fármaco na urina são observados após 60 minutos. A meia-vida da substância em função renal saudável é de 120 minutos. Não há formação de produtos metabólicos. O fármaco quase não é sintetizado com proteínas (menos de 2%).

Após administração intratecal, o fármaco penetra na corrente sanguínea a partir do líquido cefalorraquidiano e é excretado inalterado pelos rins. A meia-vida é de 3 a 4 horas.

O contraste da cavidade (cavidades uterinas e articulares, trato pancreático e biliar, bexiga e trompas de Falópio) se desenvolve quase imediatamente após a injeção.

Dosagem e administração

O método de administração e o tamanho da porção são selecionados levando em consideração muitos fatores: a condição geral da pessoa, o método de exame, a idade, o peso e o débito cardíaco.

O medicamento deve ser administrado por via intravascular durante a urografia excretora (um tipo de exame renal com contraste de raios X que avalia a atividade secretora dos rins), angiografia e também venografia.

Para realizar a urografia excretora, administra-se a um adulto 40-80 ml de uma substância, 1 ml da qual contém 0,3 ou 0,35 g de iodo. Uma criança com peso inferior a 7 kg deve administrar o medicamento na proporção de 3 ml/kg (1 ml da substância contém 0,3 g de iodo). Uma criança com peso superior a 7 kg deve administrar 2 ml/kg de uma solução semelhante (máximo de 40 ml).

Para realizar a angiografia do arco aórtico, são utilizados 30 a 40 ml da substância (0,3 g de iodo por 1 ml). Para a aortografia (exame radiológico contrastado do formato da aorta), são administrados 40 a 60 ml do medicamento (0,35 g de iodo por 1 ml). Para a arteriografia periférica (exame radiológico das artérias) na região da perna, são utilizados 30 a 50 ml do medicamento (0,3 ou 0,35 g de iodo por 1 ml de solução).

Durante a cardioangiografia (exame radiográfico do coração), 30 a 60 ml de uma preparação contendo 0,35 g de iodo por ml são injetados na raiz da aorta e no ventrículo esquerdo de um adulto. Para realizar a arteriografia coronária seletiva (exame radiográfico das artérias cardíacas), são necessários 4 a 6 ml de uma substância semelhante.

Para realizar a venografia das pernas, são utilizados 20-100 ml de medicamento (0,24 ou 0,3 g de iodo por 1 ml de líquido).

Para injeções intracavitárias (artrografia, herniografia, CPRE, exame de raio-X do pâncreas pela introdução de medicamentos no pâncreas através do duodeno, bem como histerossalpingografia), é usado Omnipaque, contendo 0,24, 0,3 ou 0,35 g de iodo em 1 ml - em uma porção de 5-50 ml.

Para realizar um exame radiográfico do trato gastrointestinal, a substância é administrada por via oral em porções de 10-200 ml (1 ml do medicamento contém 0,18 g de iodo) ou 10-20 ml (1 ml do medicamento contém 0,35 g de iodo).

A administração subaracnóidea é necessária para mielografia das regiões torácica, lombar e cervical (exame radiológico das regiões da medula espinhal - torácica, lombar e cervical) e também para tomografia na região das cisternas basais (exame radiológico de áreas localizadas na base do cérebro).

Para adultos, o medicamento é utilizado em soluções, contendo 0,18, 0,24 ou 0,3 g de iodo em 1 ml. Para crianças, apenas substâncias contendo 0,18 g de iodo em 1 ml. Considerando as indicações médicas, as doses para adultos variam de 4 a 15 ml e para crianças, de 2 a 12 ml. O volume total de iodo, no caso de uma injeção subaracnóidea, pode ser de no máximo 3000 mg.

É proibido misturar a substância medicinal com soluções de outras preparações medicinais.

Após o procedimento, é necessário fornecer ao paciente a hidratação necessária.

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Uso Omnipaca durante a gravidez

Omnipaque não deve ser prescrito durante a gravidez. Deve ser usado com cautela em lactantes.

Contra-indicações

Entre as contraindicações:

• a presença de intolerância ao medicamento;
• hipertireoidismo;
• infecções de natureza geral ou local;
• formas cerebrais de infecções;
• convulsões epilépticas (com injeções subaracnóideas).

É necessário cuidado ao prescrever nos seguintes casos:

• crises epilépticas;
• diabetes mellitus;
• desidratação;
• hipertensão afetando os pulmões;
• idosos;
• doenças do sistema cardiovascular que são graves por natureza;
• insuficiência renal ou hepática;
• estágio crônico do alcoolismo;
• doença do mieloma;
• esclerose múltipla;
• tromboangeíte obliterante;
• forma grave de aterosclerose;
• tromboflebite na fase aguda;
• sintomas de alergia local e patologias alérgicas gerais.

Efeitos colaterais Omnipaca

Após a injeção intracavitária do medicamento, ocasionalmente são observados vômitos, sinais de alergia, sensação de calor e náusea.

Em caso de injeção intratecal, podem ocorrer dores de cabeça, vômitos com náuseas, parestesia afetando as costas, pescoço e membros, bem como tonturas e convulsões (estas últimas em indivíduos predispostos).

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Overdose

Se o medicamento for administrado em uma dosagem de no máximo 2 g/kg de iodo em um curto período de tempo, a probabilidade de envenenamento é mínima.

Os sintomas de overdose incluem acidose, bradicardia e sangramento pulmonar, cianose e parada cardíaca. Além disso, há sensação de fraqueza, sonolência ou fadiga intensas, convulsões, insônia e coma. Transtornos mentais também são possíveis: depressão, alucinações graves ou psicose, medo, despersonalização ou desorientação. Amnésia, hipoestesia, tremor intenso, diplopia ou ambliopia, bem como fotofobia, paralisia, distúrbios da fala ou da visão, alterações nos valores de EEG, meningismo e hemorragias cerebrais também são observados.

Nesse sentido, é necessário monitorar regularmente o funcionamento dos sistemas vitais e manter os valores normais de EBV. Procedimentos de emergência são realizados conforme as indicações.

Interações com outras drogas

É proibido combinar o medicamento com corticosteroides durante injeções intratecais.

Há uma incompatibilidade farmacêutica (dentro da mesma seringa) entre Omnipaque e anti-histamínicos.

IMAOs, derivados de fenotiazina, estimulantes do SNC, antidepressivos tetracíclicos e analépticos aumentam a probabilidade de desenvolver convulsões e epilepsia.

Os medicamentos anti-hipertensivos, quando associados ao medicamento, potencializam a probabilidade de diminuição dos valores da pressão arterial.

Omnipaque potencializa os efeitos nefrotóxicos de outros medicamentos.

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Condições de armazenamento

Omnipaque deve ser mantido em temperaturas não superiores a 25°C.

Validade

O Ominpak pode ser usado dentro de 36 meses a partir da data de fabricação do medicamento.

Análogos

Análogos do medicamento incluem medicamentos como Ultravist, Unipak com Tomogexol, bem como Unigexol e Iogexol.

Avaliações

Na maioria das avaliações, o Omnipaque é comparado a outros agentes de contraste (o Urografin é o principal método de comparação). Recomenda-se o uso deste último com mais frequência, pois tem um preço mais baixo. Embora médicos e muitos pacientes mencionem que o Omnipaque é significativamente mais tolerado, os profissionais médicos recomendam o uso deste medicamento caso não haja reação à ação do iodo.