Organização do inóculo e vacinação

As vacinas são um evento em massa, mesmo pequenos desvios dos requisitos sanitários e higiênicos para sua conduta estão repletos de desenvolvimento de complicações.

O equipamento de cada inóculo deve incluir:

• instruções sobre o uso de vacinas usadas e outras recomendações;
• geladeira, destinada apenas a armazenar vacinas com 2 termômetros e células frias;
• as vacinas não podem ser armazenadas durante um longo período de tempo, o número deve corresponder ao número de vacinas planejadas até à data;
• localização de vacinas e células frias;
• um gabinete para ferramentas e medicamentos;
• Bijas com material estéril, tesouras, pinças, bandejas em forma de rim;
• uma mesa de troca e / ou um sofá médico;
• tabelas rotuladas para preparação de preparações para uso (pelo menos 3);
• um armário para armazenar documentação;
• recipiente com solução desinfectante;
• amônia, álcool etílico, uma mistura de éter com álcool ou acetona;
• tonometros, termômetros, seringas descartáveis, bomba elétrica.

Para combater o choque no escritório deve ser o seguinte meio:

• soluções de adrenalina 0,1%, mezatonona 1% ou norepinefrina 0,2%;
• prednisolona, dexametasona ou hidrocortisona em ampolas;
• Soluções: 1% de Tavegil, 2% de Suprastina, 2,4% de eufilina, 0,9% de cloreto de sódio; glicosídeos cardíacos (strophanthin, korglikon);
• embalagem do aerossol dose dose do beta-agonista (salbutamol, etc.)

A preparação de vacinas para administração é realizada de acordo com as instruções de uso do medicamento. Antes de usar qualquer vacina ou solvente na vacina, verifique a etiqueta no frasco ou ampola:

• se a vacina escolhida é apropriada para a consulta de um médico;
• se o solvente escolhido corresponde a esta vacina;
• a data de expiração da vacina e / ou solvente expirou;
• não há sinais visíveis de danos no frasco ou ampola;
  
• se há sinais visíveis de contaminação do conteúdo do frasco ou ampola (a presença de partículas flutuantes suspeitas, descoloração, turbidez, etc.), se a aparência da vacina (antes e depois da recuperação) corresponde à descrição dada na instrução;
• para anatoxinas, vacina contra a hepatite B e outras vacinas e solventes sorvidos - existem sinais visíveis de congelação.

Se, para qualquer um dos itens acima, a qualidade da vacina ou solvente é questionável - este medicamento não pode ser usado.

A abertura das ampolas, a dissolução das vacinas liofilizadas é realizada de acordo com as instruções com estrita observância das regras assépticas. Uma vacina de frascos de dose múltipla pode ser utilizada durante o dia útil de acordo com as instruções para seu uso, sujeito às seguintes condições:

• tomar cada dose da vacina do frasco é realizada de acordo com as regras da assepsia;
• as vacinas são armazenadas a uma temperatura de 2 a 8 °;
• As vacinas restauradas são usadas imediatamente e não estão sujeitas a armazenamento.

Para economizar vacinas, a OMS recomendou regras para o uso de frascos abertos de OPV, HBV, DTP, ADS, ADS-M, AC para imunização subseqüente, sujeito às seguintes condições:

• o Todas as regras de esterilidade são observadas, incl. Tratamento da cortiça com álcool antes de cada dose;
• o vacinas são armazenadas em condições apropriadas a uma temperatura de 0-8 °
• As garrafas abertas, que foram retiradas da instituição médica-profilática, são destruídas no final do dia útil.

No final do dia útil, destrua as garrafas abertas com vacinas BCG, HCV, contra a febre amarela. O frasco para injectáveis da vacina é imediatamente destruído se:

• as regras de esterilização foram violadas ou
• existe uma suspeita de contaminação do frasco aberto.

Não é permitido misturar vacinas e solventes de frascos abertos incompletos. O solvente para reconstituição de vacinas liofilizadas deve ter uma temperatura entre 2 e 8 °, o que é assegurado ao armazenar o solvente junto com a vacina na geladeira do gabinete de vacinação. Para restaurar a vacina, é utilizada em cada frasco uma seringa esterilizada separada com uma agulha estéril. Não é permitido o uso repetido da seringa e da agulha já utilizada para misturar o solvente e a vacina. A pré-vacinação em seringas e o armazenamento subsequente da vacina em seringas não são permitidos com antecedência.

O conjunto de ferramentas utilizado para a vacinação (seringas, agulhas e escarifas) deve ser descartável e ser tornado inutilizável na presença do vacinado ou do pai. De preferência, use seringas de autodestruição (autobranquantes).

Destruição (auto-bloqueio) - seringas em Rússia e seringas usadas empresa BD - Becton Dickinson: BD SoloShot ™ LX (por BCG) e BD SoloShot IX (para outras vacinas administradas a uma dose de 0,5 e 1,0 mL). As seringas BD SoloShot foram criadas em cooperação com a OMS, excluindo a reutilização, de modo que o uso elimine praticamente o risco de propagação do paciente para os patógenos do "sangue" do paciente (hepatite B, C, HIV, etc.). Ao contrário do que é habitual, o pistão de uma seringa CP pode ser retirado apenas uma vez, após o que está bloqueado. A marcação transversal do cilindro permite a determinação precisa da dose, as seringas CP têm um volume fixo, não possuem espaço morto, o que melhora a precisão da dosagem da vacina, reduzindo o risco de complicações e salvando a vacina. Após a injeção, a seringa CP é descartada sem desmontar e lavar à mão, o que reduz o risco de infecção do trabalhador de saúde e os custos de seu trabalho.

A técnica de injetar uma seringa CP é comum, no entanto, os profissionais de saúde precisam praticar usando pelo menos duas seringas SR durante o treinamento antes de começar a usá-las de forma independente.

Regras para o uso de seringas CP:

• Use uma nova agulha e uma nova seringa para cada injeção,
• Abra a embalagem (convencido de sua integridade), remova a tampa da agulha, sem tocar a cânula e descarte-a no recipiente de coleta de lixo.
• Não puxe o pistão para trás até que esteja pronto para encher a seringa com a vacina, caso contrário a seringa será desativada.
• Puncione a tampa de borracha do frasco com uma agulha, puxe suavemente o pistão para trás, encha a seringa CP logo acima da marca de 0,5 ml - para liberar o excesso de ar.
• Remova a seringa do frasco para injectáveis, não coloque a tampa na agulha (risco de aderência da agulha!).
• Para mover as bolhas de ar para dentro da cânula, segurando a seringa com a agulha para cima, toque o corpo da seringa, sem tocar na cânula e na agulha.
• Puxe ligeiramente o pistão para que o ar da agulha entre em contato com as bolhas de ar dentro da seringa e pressione suavemente o pistão, soltando o ar restante.
• Pare quando atingir a marca de 0,5 ml.
• Se houver ar na seringa (ou há menos de 0,5 vacinas na seringa), destrua a seringa e repita o procedimento. Não pode ser vacinado com uma dose incompleta da vacina.
• Insira a vacina.
• Não use a tampa, não separe ou quebre manualmente a agulha
• Coloque a seringa com a agulha (ou, primeiro, separe a agulha com o cortador de agulha) em um recipiente seguro para desinfecção.
• As agulhas são desinfectadas com um recipiente impenetrável, onde elas entram automaticamente quando são cortadas da seringa.

O tratamento do local de administração da vacina é geralmente realizado com 70% de álcool, a menos que seja indicado de outra forma (por exemplo, por éter quando se administrou Mantoux ou vacina BCG e acetona ou uma mistura de álcool e éter com o método de escarificação da imunização com vacinas vivas - no último caso, a vacina diluída é aplicada na pele após evaporação completa do líquido desinfecção).

Ao realizar a vacinação, a dose prescrita (volume) da vacina deve ser rigorosamente observada. Em preparações sorventes e BCG, uma alteração na dose pode resultar em uma mistura fraca, portanto, o requisito de "agitar bem antes do consumo" deve ser tratado de forma muito consciente.

A vacinação é realizada na posição supina ou sentada para evitar cair com desmaios, o que ocasionalmente ocorre durante o procedimento em adolescentes e adultos.

A observação dos vacinados é realizada nos primeiros 30 minutos após a vacinação diretamente pelo médico (paramédico), quando é teoricamente possível o desenvolvimento de reações imediatas de tipo anafilático. Os pais da criança são informados sobre possíveis reações e sintomas que requerem um médico. Em seguida, a irmã vacinada deve ser observada pelo médico visitante nos primeiros 3 dias após a administração dos inactivados e nos dias 5-6 e 10-11 após a introdução das vacinas vivas. Reações e complicações incomuns estão sujeitas a análise cuidadosa.

As informações sobre a vacinação são inseridas nos formulários de inscrição (N 112, 63 e 26), revistas de inoculação e o Certificado de vacinação preventiva, indicando o número da série, a data de validade, o fabricante, a data de introdução, a natureza da reação. Ao realizar a vacinação, o profissional particular deve emitir um certificado detalhado ou inserir informações no Certificado.

A limpeza do armário de inoculação é realizada 2 vezes ao dia usando desinfetantes. Uma vez por semana, eles realizam uma limpeza geral do escritório.

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