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Saúde

Pâncreas

, Editor médico
Última revisão: 20.11.2021
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O pâncreas (pâncreas) tem uma forma alongada, uma cor cinza-rosa, está localizado no retroperitônio. O pâncreas é uma grande glândula digestiva de tipo misto. Tem simultaneamente parte exócrina com departamentos secretoros típicos, aparelhos de protocolo e parte endócrina. Como uma glândula exócrina, produz 500-700 ml de suco pancreático diariamente, que entra no lúmen do duodeno. O suco pancreático contém enzimas proteolíticas, tripsina, quimotripsina e enzimas amilolíticas (lipase, etc.). A parte endócrina da glândula sob a forma de aglomerados de células pequenas (ilhotas pancreáticas) produz hormônios (insulina, glucagon, etc.) que regulam o metabolismo de carboidratos e gorduras.

Pâncreas

O comprimento do pâncreas em um adulto é de 14-18 cm, largura - 6-9 cm, espessura - 2-3 cm, sua massa é de 85-95 g. A glândula é coberta com uma fina cápsula de tecido conjuntivo. A glândula está localizada transversalmente ao nível da vértebra lombar I-II. A glândula da glândula está ligeiramente superior à sua cabeça.

Atrás do pâncreas estão a coluna vertebral, a aorta, as veias renais inferiores e as veias esquerdas. Na frente da glândula é o estômago. O pâncreas é secretado com cabeça, corpo e cauda.

A cabeça do pâncreas (pancito caput) está no topo direito e no fundo coberto pelo duodeno. A cabeça é ligeiramente achatada na direção anteroposterior. Na borda entre a parte inferior da cabeça e o corpo há um corte profundo do pâncreas (incisura pancreatis), no qual passam a artéria mesentérica superior e a veia. A superfície posterior da cabeça do pâncreas está ligada à veia renal direita e mais próxima ao plano mediano - à parte inicial da veia porta. À frente da cabeça da glândula é o lado direito do cólon transverso.

O corpo do pâncreas (corpus pancreatis) é de forma prismatica, tem superfícies anterior, posterior e inferior. A superfície frontal (facies anterior) é coberta com peritoneio parietal. Na borda do corpo da glândula com a cabeça, há uma protuberância anterior - o chamado tubérculo da glândula (tuber omentale). A superfície posterior (facies posterior) é anexada à coluna vertebral, vasos sanguíneos grandes (veia cava inferior e aorta), o plexo celíaco. A superfície inferior (facies inferior) é estreita, parcialmente coberta pelo peritoneu, separada da superfície anterior pela borda anterior da glândula. Para a borda superior da glândula adjacente à artéria e veia esplênica.

A cauda do pâncreas (cauda pancreatis) é dirigida para a esquerda, onde toca a superfície visceral do baço, abaixo dos seus portões. Atrás da cauda da glândula são a glândula adrenal esquerda, a parte superior do rim esquerdo.

O parênquima da glândula é dividido em lóbulos por septos interlobulares do tecido conjuntivo (trabéculas) que se estendem para dentro da cápsula do órgão. Nos lóbulos estão as secções secretoras que se assemelham a sacos vazios no tamanho de 100-500 microns. Cada departamento de secreção - acinus pancreático (acinus pancreaticus) consiste em 8-14 células - pancreatócitos exócrinos (acinócitos), com uma forma piramidal. As células secretoras (acinous) estão localizadas na membrana basal. Da cavidade do departamento secretor, começam os sulcos de inserção (diictuli intercalatus), revestidos com um epitélio achatado. Os sulcos de inserção dão origem ao aparelho de protocolo da glândula. Intralobulares ranhuras intercalares passar em ranhuras (intralobulares ductuli), formado por uma única camada de epitélio cúbico, e, em seguida, - em condutas interlobulares (interlobulares ductuli), que se estende em septos de tecido conjuntivo interlobular. As paredes dos dutos interlobulares são formadas por um epitélio prismático elevado e sua própria placa de tecido conjuntivo. Os ductos interlobulares fluem para o ducto excretor do pâncreas.

Pâncreas

O ducto inferior (principal) do pâncreas (ductus pancreaticus), ou o ducto virsung, entra na espessura da glândula, mais perto da sua superfície posterior. O duto começa na região da cauda da glândula, passa através do corpo e da cabeça, assume o curso de dutos excretores interlobulares menores. O ducto principal do pâncreas flui no lúmen da parte descendente do duodeno, abre em sua grande papila, previamente conectada com a via biliar comum. A parede da seção final do ducto pancreático tem um esfíncter do ducto do pâncreas (ductus pancriaticae do esfíncter), que é um espessamento dos feixes circulares de músculos lisos. Muitas vezes, o ducto pancreático e o ducto biliar comum fluem para o duodeno separadamente no ápice da grande papila do duodeno. Outras variantes da confluência de ambos os dutos são possíveis.

Na área da cabeça do pâncreas, é formado um ducto adicional adicional do pâncreas (ductus pancreatis accesorius) ou santorini no duto. Este duto se abre no lúmen do duodeno em sua pequena papila. Às vezes, ambos os dutos (principal e adicional) anastomosam um com o outro.

As paredes dos dutos principais e adicionais são revestidas com um epitélio cilíndrico. No epitélio do aparelho de protocolo do pâncreas existem células de cálice que produzem muco, bem como células endócrinas. As células do ducto endócrino sintetizam pancreosimina e colecistoquinina. Na sua própria placa da mucosa dos ductos interlobulares, os ductos adicionais e principais existem mucosas multicelulares.

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Parte endócrina do pâncreas

A parte endócrina do pâncreas é formada por ilhotas pancreáticas (ilhotas de Langerhans), representando acumulações de endocrinócitos. As ilhotas estão localizadas principalmente na região da cauda, e menos no corpo da glândula. As ilhotas pancreáticas são redondas, ovais, em forma de fita ou em forma de estrela. O número total de ilhas é de 0,2-1,8 milhões, o diâmetro da ilha varia de 100 a 300 microns, a massa de todas as ilhotas é de 0,7-2,6 g. Existem várias variedades de células endócrinas que formam ilhotas.

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Inervação do pâncreas

O pâncreas é inervado pelos ramos dos nervos vago (principalmente à direita), nervos simpáticos do plexo celíaco.

Pâncreas

Sangue para o pâncreas

Pâncreas fornecido com sangue ocorre por tais vasos: a frente e artéria pancreática-duodenal superior traseira (a partir da artéria gastroduodenal), a artéria pancreática inferior-duodenais (por causa da artéria mesentérica superior). Saída venosa: nas veias pancreáticas (entradas do mesentérico superior, esplênico e outras veias do sistema veia porta).

Saída de linfa: nos linfonodos pancreáticos: pancreático-duodeno, pilar e lombar.

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Características da idade do pâncreas

O pâncreas de um recém-nascido é pequeno. O comprimento é de 4-5 cm, a massa é 2-3 g. A glândula está localizada um pouco maior do que no adulto. Por 3-4 meses de vida, o peso da glândula é dupla, com a idade de 3 anos atinge 20 g, aos 10-12 anos sua massa é de 30 g. Devido à falta de fixação firme na parede traseira da cavidade abdominal, o pâncreas no recém-nascido é relativamente móvel. Com a idade de 5-6, a glândula assume uma forma característica da glândula de um adulto. As relações topográficas do pâncreas com órgãos vizinhos, características de um adulto, são estabelecidas até o final do primeiro ano de vida.

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