Picada de mosca num adulto e numa criança

A dipterologia, que estuda moscas, descreveu quase 120 mil espécies desses insetos, e algumas delas podem picar uma pessoa. Na maioria dos casos, a picada de uma mosca causa apenas uma leve irritação na pele, mas algumas espécies carregam patógenos, incluindo alguns perigosos. Tudo depende do tipo de mosca que picou você.

Embora seja difícil determinar o tipo de inseto, especialmente se você nunca o viu. E depois reclamações sobre a picada de uma mosca triangular ou listrada...

Quais moscas podem picar humanos e quais não podem, e por quê?

As moscas pertencem à subordem Brachycera (bigodes curtos) da ordem Diptera (bigodes alados), que inclui mais de cem famílias. Alguns de seus representantes são parasitas na fase larval, mas indivíduos adultos – moscas-da-carniça e moscas-varejeiras das famílias Calliphora e Coprosarcophaga (ou Sarcophagidae) – não são parasitas, mas podem ser portadores mecânicos de vários organismos patogênicos. Ao mesmo tempo, a transmissão mecânica de micróbios por moscas, cuja dieta não inclui o sangue de animais de sangue quente, não está associada a picadas.

Assim, a mosca doméstica (Musca domestica) não pica humanos; picadas da mosca da framboesa (o mosquito-da-galha-do-caule-de-chifre-longo, Drosophila suzukii da subordem Sophophora ou a mosca-das-frutas pertencente à família Tephritidae) são impossíveis. [ 1 ], [ 2 ], [ 3 ] A picada da mosca-das-flores (Episyrphus balteatus, Syrphus ribesii, Syrphus blandus ou Musca ribesii L.), que tem alguma semelhança externa com vespas, também é um absurdo entomológico, uma vez que esses insetos simplesmente não têm nada para picar, e o inseto adulto obtém seu alimento - néctar de flores e pólen - com a ajuda de sua probóscide. [ 4 ], [ 5 ]

As razões pelas quais uma picada de uma mosca cinzenta (Sarcophaga carnaria da família Sarcophagidae) [ 6 ] e uma picada de uma mosca verde (Lucilia sericata ou Phaenicia sericata da família Calliphoridae) são impossíveis são semelhantes: são necrófagos, ou seja, alimentam-se de matéria orgânica em decomposição, para a qual os insetos têm apêndices bucais esponjosos bastante suficientes. A sua “dieta” também inclui resíduos alimentares e excrementos. [ 7 ], [ 8 ], [ 9 ]

Isso também inclui a picada da Wohlfahrtia magnifica ou Sarcophila Wolfartii, que, alimentando-se de sucos de plantas, não é capaz de picar ninguém. Mas suas larvas, que emergem de ovos depositados pelas fêmeas em membranas mucosas ou pele danificada, podem causar miíase profunda da pele e do tecido muscular. [ 10 ], [ 11 ], [ 12 ]

Não foram registradas picadas da mosca-da-minhoca (Pollenia rudis ou Musca familiaris da família Callflyhoridae), que parasita minhocas e deposita ovos no solo. [ 13 ]

É claro que entre as espécies de Diptera Brachycera existem predadores (de outros insetos) e sugadores de sangue (hematófagos). [ 14 ], [ 15 ] As razões que fazem as moscas da superfamília Hippoboscoidea – as famílias Glossinidae (mosca tsé-tsé), Tabanidae, Haematopota, Chrysops, Rhagionidae, o gênero Stomoxys (ferrões de outono) – caçarem e morderem animais de sangue quente ou uma pessoa que tenha entrado em seu campo de visão, são as peculiaridades de sua reprodução. [ 16 ]

Epidemiologia

Segundo as estatísticas, existem mais de 200 milhões de insetos por pessoa na Terra, incluindo 17 milhões de moscas. É claro que ninguém conta o número de suas picadas.

Por exemplo, no verão de 2018, todas as publicações britânicas relataram a invasão de moscas no país - devido ao aquecimento significativo, mas não havia informações sobre o número de ingleses picados por moscas.

Quanto à mosca tsé-tsé, portadora dos patógenos da doença do sono, ela é encontrada em áreas rurais de 37 países da África Subsaariana. Graças aos esforços das autoridades locais, apoiados por programas especiais da Organização Mundial da Saúde, de 2005 a 2015 foi possível reduzir a incidência da doença do sono de 15,6 mil casos registrados por ano para 2,8 mil. [ 17 ]

No entanto, actualmente, 70 a 80 milhões de pessoas em 20 países africanos correm diferentes níveis de risco de desenvolver a doença e apenas 3 a 4 milhões de pessoas que vivem em áreas endémicas estão sujeitas a vigilância. [ 18 ]

Sintomas picada de mosca

Especialistas enfatizam que, na maioria dessas espécies, apenas as moscas fêmeas se alimentam de sangue, possuindo protuberâncias quitinosas pontiagudas (estiletes) com as quais perfuram a pele. Além disso, muitas moscas hematófagas precisam de sangue periodicamente – antes de botar ovos (para garantir sua maturação e desenvolvimento).

Moscas picadoras detectam um alvo adequado (animais ou humanos) ao sentir o dióxido de carbono exalado, a umidade, o suor e o calor corporal. Após perfurar a pele da vítima, o inseto libera saliva contendo um anticoagulante no ferimento.

Picada da mosca tsé-tsé

Já que estamos falando da mosca tsé-tsé, vamos começar com ela. A mosca tsé-tsé hematófaga – Glossina morsitans, Glossina palpalis, Glossina tachinoides, da família Glossinidae – pode atingir até 1,5 cm de comprimento. Ela se reproduz larvalmente, e as fêmeas precisam de sangue para sustentar o desenvolvimento da larva em seu corpo. [ 19 ]

É considerado um hospedeiro intermediário do Trypanosoma brucei ou Trypanosoma gambiense.

Os principais fatores de risco para ser picado por esta mosca são a permanência em regiões endémicas do continente africano. [ 20 ]

Como é a picada da mosca tsé-tsé? A picada costuma ser dolorosa e pode causar uma área vermelha e inchada da pele ou pequenas feridas vermelhas na pele – marcas dos farpas com as quais a boca do inseto está “equipada”. Como o inseto se move silenciosamente, os primeiros sinais de uma picada são percebidos tarde demais. Após algumas semanas, a vítima pode apresentar sintomas como dores de cabeça, dores musculares, inchaço dos gânglios linfáticos, febre, perda de coordenação e convulsões. À medida que a doença progride, as pessoas infectadas sentem-se constantemente cansadas e sonolentas, e podem ocorrer alterações de personalidade, indicando danos ao cérebro e ao sistema nervoso central. A propósito, uma pessoa infectada pode não apresentar sintomas, mas torna-se portadora da tripanossomíase. [ 21 ]

O Trypanosoma brucei gambiense pode se desenvolver no corpo humano por vários anos, e o T. brucei rhodesiense pode levar à morte após alguns meses. A doença do sono sem tratamento com medicamentos antitripanossômicos costuma ser fatal. Leia mais - Tripanossomíase africana (doença do sono). [ 22 ]

Picada de mosca queimada

No outono, em toda a Europa e América do Norte, gado, coelhos, cães, ratos e, às vezes, até mesmo pessoas podem ser picadas por moscas-picadoras sinantrópicas (Stomoxys calcitrans), de ambos os sexos. Essas moscas são sugadoras de sangue obrigatórias, possuindo protuberâncias quitinosas para perfurar a pele de suas vítimas, o que, aliás, é bastante doloroso. Portanto, em primeiro lugar, a picada de uma mosca-picadora causa dor aguda. E o local mais típico das picadas são os tornozelos. [ 23 ]

Através da incisão microscópica resultante, a mosca insere sua probóscide sob a pele, liberando simultaneamente saliva contendo enzimas digestivas (que ajudam o inseto a obter nutrientes do sangue) e várias isoformas de proteínas que impedem a coagulação sanguínea. Assim, muito rapidamente, ocorre inchaço na pele após a picada da mosca, e o local da picada começa a coçar. [ 24 ]

É evidente que a patogênese da coceira é causada pela liberação de histamina dos mastócitos da epiderme danificada. E o desenvolvimento de uma reação inflamatória é resultado do aumento de anticorpos IgG no sangue. [ 25 ]

Picadas de mosca em crianças, bem como em pessoas com sistema imunológico mais fraco ou maior sensibilização do corpo, aumentam o risco de sintomas mais graves: pode haver uma alergia sistêmica à picada de mosca - com anafilaxia, causando problemas respiratórios, tonturas, inchaço do rosto. [ 26 ]

Picada de mosca de alce

Na vida cotidiana, a picada da mosca-dos-alces Cephenemyia ulrichii (família Oestridae) ou Haematobosca alcis (família Tabanidae), que se assemelha a uma abelha e é chamada de mosca-dos-alces pelos entomologistas, é geralmente identificada como uma picada da mosca listrada. [ 27 ]

Mas a primeira variedade – cefenemia – na natureza ataca principalmente as narinas e a cavidade faríngea de alces (e também de veados), mas não pica, mas injeta suas larvas ali. Há casos em que moscas dessa espécie injetam larvas nos olhos de pessoas, o que, sem atendimento médico oportuno, pode levar ao desenvolvimento de oftalmomiose. [ 28 ]

A sugadora de sangue de veado (Lipoptena cervi ou Hippoboscidae cervi), que se alimenta do sangue de ungulados, também é frequentemente chamada de mosca-do-alce e pode picar qualquer animal de sangue quente, incluindo humanos. Suas picadas causam dor e coceira na pele, com a formação de pápulas, que desaparecem em duas a três semanas.

Picada de mosca preta

Na maioria das vezes, a picada da mosca negra é uma picada de uma mosca fêmea da família Simuliidae (que inclui cerca de 1.800 espécies em todo o mundo). [ 29 ]

Os simulídeos são espécies pequenas (4-5 mm de comprimento), vivem perto de água corrente, gostam de terrenos acidentados, enxameiam no final da primavera e no início do verão - de manhã ou à noite, e são guiados pelo cheiro. [ 30 ]

Suas picadas são mais frequentemente localizadas na região da cabeça, pescoço e orelhas, e no local de cada picada se forma uma pequena mancha vermelha, causando coceira intensa. Dor de cabeça, náuseas e inchaço dos gânglios linfáticos próximos não são descartados. [ 31 ]

Grande picada de mosca

As maiores moscas são as mutucas, cujas fêmeas atacam animais de sangue quente. Leia mais - Picada de mutuca

A picada da grande mosca Haematopota pluvialis – uma mosca-dos-estábulos comum-hematófaga da família Tabanidae – é difícil de não sentir: é bastante dolorosa; quase imediatamente o local da picada fica vermelho e incha, a pele fica mais densa e quente. [ 32 ]

Na Europa, as grandes sugadoras de sangue de cavalo, Hippobosca equina (superfamília Hippoboscoidea), de coloração marrom-amarelada, são chamadas de moscas-da-floresta. A mosca é realmente grande – até 1,5-1,8 cm; é ativa durante todo o dia. Durante a época de acasalamento, as fêmeas atacam cavalos e gado. [ 33 ]

Este tipo de picada de mosca-da-floresta causa dor, irritação na pele na forma de vermelhidão e coceira, e surge um endurecimento arredondado em forma de pápula. A irritação e o inchaço das picadas geralmente desaparecem em um a dois dias. Mas algumas pessoas têm uma reação alérgica à picada desta mosca. [ 34 ]

Picada de mosca amarela

Uma queixa sobre a picada de uma mosca amarela, embora essa descrição seja adequada para uma dúzia de espécies diferentes de moscas dessa cor, pode se referir à Diachlorus ferrugatus da família Tabanidae (ou Chrysops ferrugatus), cujo tamanho não excede 9-10 mm. Apenas as fêmeas picam, e o alimento dos machos é pólen e néctar.

Essas moscas costumam incomodar os moradores no final do verão e início do outono. Elas evitam o sol forte e se aglomeram em locais sombreados, sob arbustos e árvores, ou em locais altos – em dias nublados ou próximo ao anoitecer. Os insetos são agressivos com objetos escuros em movimento.

A picada dessas moscas é dolorosa e, em seu lugar, surge vermelhidão e um inchaço que coça muito.

Picadas de moscas da areia

Tipicamente, picadas de flebotomíneos da subfamília Psychodinae, que não ultrapassam 3,5 mm de tamanho (e variam em cor de cinza a amarelo e marrom), causam vermelhidão e inchaço da pele com a formação de bolhas. Além disso, ocorre coceira intensa no local da picada. [ 35 ]

Esses insetos são habitantes das regiões subtropicais e tropicais, por isso as picadas são sofridas por moradores dessas latitudes, bem como por viajantes que viajam para países quentes. [ 36 ]

Como observam os entomologistas, a família Phlebotominae contém cerca de 700 espécies diferentes de flebotomíneos, e duas dúzias delas, pertencentes aos gêneros Phlebotomus, Sergentomyia e Lutzomyia, são portadoras de patógenos. Assim, os flebotomíneos, cuja maior população se encontra na bacia amazônica, são portadores de promastigotas de Leishmania sps, que causam leishmaniose parasitária em humanos. [ 37 ]

Os flebotomíneos são endêmicos em 90 países em todos os continentes, exceto na Austrália. Deve-se ter em mente que, por exemplo, nas regiões tropicais da Ásia, o número de flebotomíneos aumenta significativamente durante a estação das monções, e seu período de "caça" é o crepúsculo e a noite. [ 38 ]

Complicações e consequências

As possíveis consequências de uma picada de mosca tsé-tsé (doença do sono) foram mencionadas no início do artigo; agora você também sabe o que as picadas de flebotomíneos podem causar. Mas essas estão longe de todas as consequências e complicações que as picadas de moscas podem causar.

Primeiro, é uma reação alérgica: picadas de moscas pretas, moscas-dos-estábulos e moscas-picadoras podem causar anafilaxia.

Em segundo lugar, intoxicação e invasões parasitárias e, em caso de coceira, infecção bacteriana secundária.

Moscas que picam podem causar uma invasão conhecida como estomoxose; elas também transmitem o bacilo Francisella tularensis, o agente causador da tularemia, riquétsias (Anaplasma, Coxiella), febres virais transmissíveis do Nilo Ocidental e do Vale do Rift, e o verme parasita Onchocerca volvulus, que causa a oncocercose. Esses nematoides também podem ser "entregues" aos humanos por borrachudos, e os agentes causadores da tularemia podem ser transmitidos por veados e cavalos sugadores de sangue.

Além disso, as moscas dos veados carregam a bactéria Bartonella schoenbuchensis, que pode causar lesões inflamatórias na pele dos humanos.

Diagnósticos picada de mosca

Os diagnósticos realizados em uma clínica regular não conseguem determinar com precisão qual mosca picou um paciente: as picadas de mosca são identificadas usando um microscópio estéreo e chaves taxonômicas.

Portanto, é importante examinar o local da picada e obter um histórico médico que leve em consideração onde, quando e em que circunstâncias a pessoa foi picada pelo inseto.

Em casos de reação alérgica sistêmica, pode ser realizado um teste para anticorpos específicos, incluindo veneno de inseto.

Diagnóstico diferencial

O diagnóstico diferencial é realizado para excluir os possíveis efeitos de toxinas exógenas, a presença de doenças infecciosas com manifestações cutâneas e falsas reações alérgicas.

Tratamento picada de mosca

Primeiramente, o local da picada deve ser lavado com água e sabão. As picadas são tratadas com agentes externos.

O que aplicar em uma picada de mosca? Os antissépticos mais simples são adequados para a desinfecção: uma solução alcoólica de iodo, uma solução de peróxido de hidrogênio ou fucorcina, álcool etílico, tinturas alcoólicas de calêndula ou erva-de-são-joão.

Para reduzir o inchaço e a coceira, aplique compressas frias ou bolsas de gelo.

Você também pode usar pomadas antissépticas como Betadine, Sanitas e Calendula. Vermelhidão e coceira podem ser aliviadas com: pomada de hidrocortisona, creme de Polcortolona (com triancinolona), Belogent ou Diprogent (com betametasona e gentamicina), Ultralan, etc. Mais informações no artigo - Pomada para coceira e material - Pomada para irritação da pele

Para coceira intensa, use creme Crotamiton (não usado em crianças menores de 12 anos).

Uma reação alérgica requer uma visita obrigatória a um médico, que prescreverá medicamentos apropriados para administração oral - anti-histamínicos.

O tratamento tradicional envolve o uso de uma solução de soda (na forma de loções); lubrificação da picada com suco de aloe vera, tintura de própolis, óleo essencial de melaleuca, uma mistura de suco de limão com sal e açafrão em pó. Uma fatia fina de batata crua aplicada na picada é muito eficaz para reduzir o inchaço.

Recomenda-se realizar o tratamento com ervas: suco de banana-da-terra, loções e compressas com infusões aquosas de erva-de-são-joão, mil-folhas, cinquefoil, trevo doce, flores de calêndula ou camomila.

Prevenção

Armadilhas de papel adesivo não são eficazes porque não são tão atraentes para moscas quanto para animais de sangue quente. Fumigadores com fumaça são mais úteis.

O uso de pesticidas apresenta limitações no combate às moscas, visto que esses produtos agem apenas por contato e se decompõem rapidamente após a aplicação. No entanto, repelentes contendo dietiltoluamida são eficazes para repelir a maioria das moscas que picam, ou seja, para prevenir suas picadas. Esses insetos também são repelidos pelo aroma dos óleos essenciais de gerânio e citronela.

Quanto melhor o corpo estiver protegido por roupas – calças compridas e camisa de manga comprida – menor será a probabilidade de moscas voando na floresta, perto de um rio, perto de uma casa rural ou em um pasto alcançarem a pele e picarem.