Pneumonia focal

Um dos perigosos tipos de inflamação aguda do sistema respiratório é a pneumonia focal. Considere as características da doença, sintomas, sinais, métodos de tratamento e prevenção.

Esta forma de processo infeccioso e inflamatório progride em uma área limitada do tecido pulmonar, isto é, dentro do lobo lobular.

A pneumonia focal pode ser uma complicação de outras doenças (bronquite, amigdalite, inflamação brônquica) ou atuar como distúrbio independente. Uma vez que a doença começa com os brônquios, muitas vezes é chamada broncopneumonia.

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Causas pneumonia focal

Como a maioria da doença é secundária, o principal fator que a provoca são as complicações das infecções virais respiratórias agudas. As causas da pneumonia focal podem estar associadas à ativação de infecções secundárias que se desenvolvem no contexto de bronquite, furunculosis, tosse convulsa, escarlatina, otite e outras doenças.

Os principais agentes infecciosos são: vírus, pneumococos, estafilococos, estreptococos. O agente causador pode espalhar-se linfogênico, broncogênico e hematogênico. A inflamação surge na mucosa dos brônquios e afeta gradualmente os bronquíolos, os alvéolos e o tecido pulmonar. Os focos de inflamação podem ser pequenos e grandes, mesclar, enquanto não vão além do segmento ou dos lobos.

Causas de pneumonia focal em adultos e crianças:

• Stress e experiências nervosas que drenam o corpo.
• Nutrição inadequada, deficiência de vitaminas, minerais.
• Hábitos prejudiciais (tabagismo, alcoolismo).
• Presença de doenças crônicas.
• Lesões infecciosas dos órgãos ORL.
• Refrigeração ou superaquecimento prolongado em crianças.
• Insuficiente desenvolvimento físico e falta de endurecimento.

Além dos motivos acima, a doença pode ocorrer quando a permeabilidade da parede vascular é prejudicada. Isso contribui para a formação de exsudato seroso e mucopurulento, que se acumula no lúmen da árvore brônquica.

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Fatores de risco

Fumar, hipotermia, inalação de substâncias tóxicas, estresse e alcoolismo causam danos aos sistemas protetores da árvore brônquica e provocam a multiplicação de microorganismos nocivos com penetração nos alvéolos e brônquios. A natureza adicional da inflamação depende das propriedades do patógeno, o distúrbio da microcirculação na lesão.

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Patogênese

O agente causador da doença pode ser qualquer microorganismo nocivo. A patogênese é freqüentemente associada à infecção pneumocócica. A desordem pode provocar: estreptococos, estafilococos, micróbios anaeróbios, protozoários, E. Coli, fungos. Geralmente, os agentes patogênicos penetram no tecido pulmonar por uma via broncogênica. As vias linfogênica e hematogênica são características da pneumonia, uma complicação proeminente da doença subjacente.

Morfologia da doença focal:

• Uma pequena lesão no coração.
• Violação da patência de brônquios grandes e pequenos.
• Violação moderada do grau de permeabilidade vascular.
• Gradualmente, a progressão do processo inflamatório.
• Separação de exsudado mucoso seroso ou purulento.
• Ausência de estágios marcados no processo patológico.

A anatomia patológica indica que, nos estágios iniciais da inflamação, o tecido pulmonar é edematoso, hiperêmico, torna-se mais seco, cinza e compactado.

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Sintomas pneumonia focal

A doença é facilmente reconhecida pela sua sintomatologia característica: calafrios, tosse seca com pouco escarro, fraqueza geral e dor no peito.

Os sinais patológicos característicos podem se desenvolver gradualmente ou tomar uma forma aguda. Como regra geral, a doença começa a progredir após o catarro do trato respiratório superior, no contexto da gripe ou forma aguda de bronquite. É a natureza secundária da doença que não nos permite reconhecer os sintomas.

Os pneumologistas distinguem os seguintes sintomas de pneumonia focal:

• A temperatura corporal elevada é de 38-39 ° C.
• Sensações dolorosas no peito.
• Tosse seca com escarro.
• Respiração e palpitações rápidas, taquicardia.
• Dores de cabeça e transpiração.
• Redução do apetite e fraqueza geral.
• Calafrios, febre.

A forma focal é caracterizada por febre alta, mas se a doença ocorre no contexto de um sistema imunológico enfraquecido, então o subfebrável é mantido. Com terapia atempada, a temperatura persiste por 3-5 dias. A tosse pode ser seca e molhada, com impurezas de pus no escarro. Se o patógeno se tornou uma infecção estreptocócica, os sintomas acima são acompanhados por pleuresia exsudativa.

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Primeiros sinais

Na pneumonia, um processo infeccioso e inflamatório afeta os brônquios e os tecidos circundantes, vários segmentos dos pulmões. Os primeiros sinais dependem do agente causador da doença e das propriedades protetoras do sistema imunológico do paciente. A doença é caracterizada por um início gradual, que ocorre no contexto de um ARVI ou bronquite avançado. Neste caso, existem sintomas como: febre, aumento da fraqueza e transpiração, falta de ar, cianose da pele, dores de cabeça. Quando a tosse, o sangramento ou o escarro mucopurulento podem ser removidos. Ao ouvir, observe a respiração dura, sibilos secos.

• Considere os sinais de inflamação focal do sistema respiratório, dependendo do agente infeccioso:
• Staphylococcus - a doença tem um início agudo. Dores de cabeça e dores no peito, hemoptise, confusão, febre irregular e flutuações de temperatura diurna.
• Gram-negativa diplobacillus Fridlendera - na maioria das vezes este patógeno afeta pacientes com mais de 35 anos que abusam de álcool e não aderem a uma dieta saudável. Os principais sintomas: febre severa, falta de ar, pele azul e mucosas, tosse com escarro mucoso. O escarro tem um cheiro desagradável, observam-se sinais de intoxicação.
• Derrota viral - início agudo, febre alta (dura até 12 dias), hemorragias nasais, hemoptise, tosse, convulsões, febre, falta de ar.

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Dispneia com pneumonia focal

A disnea é uma doença respiratória que causa escassez de ar. A disnea com pneumonia focal depende do estágio da doença. Perturbações da respiração podem ocorrer tanto em repouso quanto após a atividade física ativa. A disnea é atribuída aos principais sinais de insuficiência respiratória aguda. Com este transtorno, o sistema respiratório é incapaz de preencher as necessidades de tecidos e células do corpo em oxigênio, e os mecanismos compensatórios estão completamente esgotados. Aumenta gradualmente a pressão parcial do dióxido de carbono e diminui a pressão do oxigênio no sangue, acumula os produtos do metabolismo, o que implica acidose respiratória.

A disnea com inflamação dos brônquios e pulmões ocorre devido ao acúmulo de exsudato inflamatório nos alvéolos. Isso leva a uma interrupção na troca de dióxido de carbono e oxigênio entre os capilares e os alvéolos. Existem três formas de insuficiência respiratória:

• Parenquimatoso - com ventilação normal do sangue não há oxigenação suficiente de sangue, hipoxemia, normocapnia.
• Ventilação - ventilação pulmonar é reduzida, agravada por um processo de perfusão-ventilação, o que leva à progressão da hipercapnia e hipoxia.
• Misturado - uma combinação das formas acima. É isso que se desenvolve no processo inflamatório focal.

Dispno é acompanhado de sintomas patológicos adicionais - cianose, taquicardia, ansiedade, respiração brônquica grave, distúrbios do ritmo cardíaco, taquipnéia, hipertensão arterial. Com sintomas pronunciados, o paciente é hospitalizado e urgentemente oxigenado.

A disnea pode também aparecer após a recuperação. Esta complicação indica que o processo inflamatório ainda está progredindo, isto é, os microrganismos patogênicos continuam a destruir o tecido pulmonar. A falta de assistência médica ou tratamento intempestivo no hospital pode levar ao empiema da pleura, sepsis, pleuresia adesiva e abscesso pulmonar.

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Pneumonia focal em crianças

Doenças do sistema respiratório em pacientes de infância são sempre agudas e causam uma série de complicações. A pneumonia focal nas crianças é muito comum e é caracterizada por inflamação do tecido pulmonar de tamanho pequeno. Seu curso é significativamente complicado se as áreas inflamatórias se fundirem. Neste caso, a lesão focal assume uma forma drenante, que passa fortemente e está predisposta à destruição dos tecidos.

A doença é provocada por vários estreptococos e pneumococos, bactérias, fungos, vírus e até fatores físicos. A pneumonia pode atuar como uma complicação de uma reação alérgica ou outra doença que afeta as vias aéreas. Os microrganismos que causam doenças penetram nas mucosas e causam inchaço, provocando congestionamento de escarro.

Sintomas:

• Temperatura subfebril, que pode subir para 39 graus.
• Fraqueza geral, falta de apetite, letargia, diminuição da atividade.
• Caretas e falta de ar.
• Hiperemia da pele facial e pele azul perto do nariz.
• Após uma tosse, sensações dolorosas aparecem no peito.

Todos os sinais acima são uma razão imediata para levar o seu filho a um médico. Com diagnóstico e tratamento oportunos, a doença pode ser eliminada com complicações mínimas.

A inflamação focal do sistema respiratório em crianças é detectada usando testes laboratoriais (sangue, urina, escarro) e radiografia de tórax. Se o diagnóstico confirmar a presença da doença, a terapia etiotrópica é usada para tratamento. A criança é prescrita drogas de diferentes grupos para a eliminação ideal da infecção.

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Estágios

Sintomática de lesões inflamatórias dos brônquios e pulmões depende da negligência do processo patológico. Os estágios de pneumonia focal podem classificar a doença pelos primeiros sinais e condições do tecido pulmonar durante o exame de raios-X. Existem tais estágios:

• Os primeiros 1-3 dias de doença são o estágio da maré.
• 4-7 dias de doença - cura, o tecido pulmonar muda de cor.
• Do dia 7 até a recuperação completa - o estágio de permissão.

Os sintomas podem diferir em gravidade. Considere os principais estágios da desordem

1. Light - intoxicação do corpo é leve. O paciente retém pressão arterial normal, consciência clara, temperatura subfugável.
2. A intoxicação média é moderadamente pronunciada, fraqueza, febre, respiração fácil, diminuição da pressão arterial, observa-se sudorese.
3. Grave (aguda) - intoxicação grave, temperatura de 39-40 graus, falta de ar severa, cianose, palpitações cardíacas, diminuição da pressão arterial.

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Formulários

Se a doença tiver uma forma crônica, então há uma forte progressão de todos os sintomas. O paciente reclama de uma tosse prolongada, a saída de uma grande quantidade de escarro e alta temperatura corporal. Mas é possível fluir com sintomas menos graves, que gradualmente progridem.

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Pneumonia focal aguda

A inflamação do sistema respiratório pode ter várias formas, que diferem em seu curso. A pneumonia focal aguda é caracterizada por sintomatologia pronunciada. A doença ocorre no contexto de uma infecção viral aguda do trato respiratório superior. A inflamação começa com os brônquios e passa para os alvéolos. O primeiro sinal é um aumento acentuado da temperatura, uma tosse e um arrepio. No início, a tosse está seca, mas após 1-2 dias fica molhada com a separação do escarro muco-purulento.

Os sintomas clínicos dependem diretamente da profundidade das alterações patológicas e da propagação da inflamação. A febre é do tipo errado e dura até dez dias. A temperatura cai gradualmente, enquanto a condição subfugável persiste por um longo período de tempo. Muitos pacientes têm broncofonia e encurtamento de som de percussão sobre a zona das lesões. Na ausculta, observa-se respiração dura, sibilos secos.

A imagem de raios-X é caracterizada por alterações agudas nos pulmões. Os locais de infiltração são combinados com tecido pulmonar não modificado. Pode haver sites de infiltração de múltiplas e drenagens únicos, grandes e pequenos. A patologia pode ter uma forma de inflamação unilateral e de dois lados.

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Pneumonia focal e drenagem

Um processo patológico que envolve vários segmentos ou completamente uma fração do pulmão indica uma forma de drenagem de inflamação. A pneumonia de drenagem focal caracteriza-se pelo aumento dos sinais de insuficiência respiratória e por um forte desfalecimento da respiração no lado da lesão.

No roentgenograma, são visíveis focos separados de inflamação, que mudam com microabscessos e tecidos enfisematosos. Nos seus sintomas, esta forma é semelhante à pneumonia crouposa. Tem um curso severo com toxicosis, destruição do tecido pulmonar, insuficiência cardíaca e respiratória. O tratamento ocorre em um hospital com um longo curso de antibióticos e imunoestimulantes.

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Pneumonia focal adquirida na comunidade

Existem várias formas de lesões inflamatórias infecciosas do sistema respiratório. A pneumonia focal adquirida na comunidade é uma doença que ocorre de forma ambulatória, isto é, em casa. Apesar de uma ampla escolha de drogas antibacterianas, a taxa de incidência e mortalidade permanece alta.

A etiologia da doença está associada à progressão de uma microflora típica, que afeta o trato respiratório superior. Os fatores predisponentes são distúrbios broncopulmonares, patologia de órgãos ORL, tabagismo, hipotermia, sistema imunológico enfraquecido. As manifestações clínicas dependem da forma e agente causador da doença.

• Pneumococo - ocorre em 30-50% de todos os casos de forma adquirida pela comunidade. Começa com febre, tosse forte com separação de escarro, calafrios. Sem um tratamento adequado, podem ocorrer complicações como: insuficiência vascular e respiratória aguda, pleurisia para-pneumonia.
• Streptococcal - ocorre após uma infecção viral, tem um curso agudo e muitas vezes é complicado por sepsis. Os principais sintomas: febre alta com flutuações repentinas na temperatura corporal, sudação aumentada, separação de escarro com veias sanguíneas. Possíveis complicações: abscesso, pleuresia exsudativa.
• Staphylococcal - o agente causal é Staphylococcus aureus, que está associado a infecções virais respiratórias, vírus da gripe A e B. Caracteriza-se por lesão peribronquial com o desenvolvimento de abscessos pulmonares múltiplos e únicos. Os principais sintomas: intoxicação do corpo, febre, falta de ar, tosse com descarga de escarro purulento.
• Viral - é causada por adenovírus, vírus da gripe A e B. A inflamação começa com edema pronunciado da mucosa e alvéolos brônquicos. As principais complicações são tromboses, necrose, sangramento. De 3-5 dias, a doença toma uma forma viral-bacteriana.

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Pneumonia focal de dois lados

Anestesia intubadora de longo prazo, ventilação artificial e infecções microbianas patológicas levam à derrota de ambos os pulmões. A pneumonia focal de dois lados é acompanhada de sinais graves de intoxicação e dor intensa no peito. Este formulário tem os seguintes sintomas:

• Alta temperatura, que é difícil derrubar antipiréticos.
• Dores de cabeça agudas e dor no peito, que são exacerbadas por inalação.
• Maior sudação e falta de ar.
• Tosse com separação de escarro purulento e coágulos sanguíneos.
• Erupção, palidez e cianose da pele.

O tratamento é administrado medicamente. A escolha das drogas depende do patógeno e da saúde geral do paciente. Os pacientes são prescritos um complexo de anti-histamínicos, agentes anti-inflamatórios e imunoestimulantes. Para a rápida recuperação do corpo usando procedimentos de fisioterapia.

Pneumonia focal do pulmão direito

O dano pulmonar inflamatório do lado direito desenvolve-se muito mais frequentemente do que a doença no lado esquerdo. Isto é devido às características anatômicas da estrutura do sistema respiratório à direita. O acúmulo de bactérias e vírus no brônquio direito é devido à sua direção oblíqua. A infecção ocorre no contexto de uma diminuição das propriedades protetoras do sistema imunológico, que penetram nos brônquios e começam a se multiplicar. No roentgenograma, o processo inflamatório parece pequenos focos de sombreamento.

Sintomas:

• Sensações dolorosas no lado direito do baú.
• Tosse e separação de escarro viscoso.
• No escarro, as veias do sangue podem ser rastreadas.
• Calafrios graves, febre.
• Alta temperatura e aumento da transpiração.
• Dor no peito quando se tenta respirar fundo.

As características acima são manifestadas na forma clássica da doença. A formação de focos de infiltração ocorre gradualmente, a doença afeta os bronquíolos e passa para os alvéolos. A desordem tem um polimorfismo pronunciado, ou seja, de um lado há lesões em diferentes estágios de desenvolvimento patológico. Como os sintomas são manchados, o processo de diagnóstico é difícil. O tratamento é realizado em um hospital com antibióticos, medicamentos antiinflamatórios e outros meios.

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Pneumonia focal de lado esquerdo

Pequenas lesões e intoxicação moderada com sintomatologia suavizada - indica um processo inflamatório unilateral. A pneumonia focal do lado esquerdo é caracterizada por se estabelecer o lado esquerdo do tórax com a respiração forçada. Durante o exame, são reveladas mudanças auscultatórias e de percussão, indicando uma patologia nos pulmões. As características anatômicas e fisiológicas da estrutura do órgão causam dificuldades no diagnóstico por causa da proximidade do coração. Portanto, se houver suspeita de lesão do lado esquerdo, TC e ultra-som são realizados.

Sintomas:

• Tosse forte e seca.
• Sensações dolorosas no lado esquerdo.
• Separação de escarro com veias sanguíneas.
• Uma febre fraca.
• Mudança de deterioração e melhoria da condição geral.

Como regra, a doença ocorre no contexto de uma infecção, por exemplo, uma bronquite, ARVI ou frio. Dependendo do estado do sistema imunológico e da atividade do patógeno, a doença pode ser representada por pequenos focos, parte do segmento do pulmão ou lobo inteiro. Agentes antimicrobianos, antiinflamatórios e antibióticos são utilizados para tratamento.

Pneumonia de focos inferiores focais

Doenças do sistema broncopulmonar afetam negativamente o funcionamento de todo o organismo. A pneumonia focal do lóbulo inferior pode causar complicações graves (edema pulmonar, pleuresia reativa), por isso precisa de um diagnóstico atempado e tratamento adequado.

Na maioria das vezes, essa forma de inflamação é diagnosticada em crianças da infância. A doença pode ocorrer como resultado de uma doença sistêmica ou de uma reação alérgica prolongada nos pulmões. Os agentes patogénicos malignos penetram no tecido pulmonar do trato respiratório superior. A reprodução e distribuição adicionais de bactérias dependem do estado do sistema imunológico. Os micróbios atacam os alvéolos e, juntamente com o muco do trato respiratório, atacam os lobos inferiores dos pulmões.

Sintomas:

• Temperatura subfebril.
• Tosse seca com escarro escasso.
• Calafrios e fraqueza geral.
• Aumento da transpiração.

Em regra, a forma dada prossegue com um peso médio, mas na ocorrência de complicações e negligência do processo patológico, pode se tornar o motivo de um resultado letal. Durante o diagnóstico, é dada especial atenção à radiografia e à escuta de respiração. Para a inflamação lobar inferior é caracterizada por aumento da respiração superficial, sibilância, sombreamento focal. O tratamento é realizado de forma ambulatorial, o paciente é prescrito antibióticos, antimicrobianos e preparações vitamínicas para apoiar o sistema imunológico.

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Pneumonia focal lobar superior

Esta forma da doença do sistema respiratório caracteriza-se por um aparecimento repentino e agudo. A pneumonia focal superior-lobar causa calafrios e dores de cabeça severos, febre, dor no peito. Desde os primeiros dias há uma tosse seca, que rapidamente se transforma em produtiva com a descarga de escarro. Nos lábios, aparecem erupções cutâneas na forma de herpes, cianose e hiperemia no rosto. Devido ao aumento do nível de bilirrubina no sangue, na pele e na esclera do olho, manchas amarelas são possíveis. Há falta de ar, o que se faz sentir mesmo em um estado de repouso.

Para o diagnóstico, use radiografia, TC e ultra-som do sistema respiratório. Além disso, o paciente deve passar por uma série de testes, incluindo fleuma para determinar o patógeno. Uma vez que a forma do lóbulo superior é de origem bacteriana, no diagnóstico, são utilizados métodos de diferenciação com tuberculose pulmonar. Com base nos resultados dos testes, a terapia antibacteriana é selecionada. Como regra geral, com tratamento oportuno, a doença pode ser curada dentro de 5-7 dias.

Complicações e consequências

O curso prolongado de qualquer doença afeta negativamente o trabalho de todos os órgãos e sistemas. As conseqüências da inflamação do sistema respiratório podem causar alterações patológicas no sistema cardiovascular (taquicardia, distúrbios do ritmo cardíaco). Se a forma focal toma um croup, então, no cromossograma, ele é exibido como um aumento significativo na sombra das raízes do pulmão. Os exames de sangue mostram um aumento na ESR e leucopenia.

A derrota dos brônquios e pulmões é tratada por um longo período de tempo, então há casos em que as pessoas que sofreram doenças enfrentam conseqüências como:

• Asma brônquica (forma alergica infecciosa).
• Bronquite crônica.
• Neumotórax fechado.
• Empiema da pleura (devido a infecção na cavidade pleural).
• Abscesso do pulmão.
• Fibrose do pulmão.
• Miocardite alérgica infecciosa.
• Falha cardiovascular aguda.
• Disbacteriose.
• Choque tóxico-tóxico.

Na maioria das vezes, a doença causa insuficiência respiratória devido à violação da troca gasosa no sistema respiratório. Isso leva a doenças, sistema cardiovascular e respiratório. Com um tratamento oportuno e um diagnóstico adequado, podem evitar-se consequências negativas.

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Complicações

Com pneumonia focal, as complicações geralmente ocorrem nos órgãos respiratórios. As complicações são processos patológicos em qualquer sistema corporal que não sejam manifestação direta da inflamação dos brônquios e pulmões, mas são patologicamente e etiologicamente relacionados a ele. Eles são caracterizados por manifestações específicas que determinam o curso e o prognóstico da doença.

Complicações pulmonares:

• Empiema da pleura.
• Destruição múltipla dos pulmões.
• Edema e gangrena dos pulmões.
• Pleurisia parapneumônica.
• Falha respiratória.
• Síndrome broncoobstrutiva.

Complicações extrapulmonares:

• Sepsis
• Endocardite.
• Anemia.
• Um coração pulmonar agudo.
• Miocardite inespecífica.
• Psicoses.
• Endocardite.
• Meningite.
• Pericardite.

Uma forma grave de patologia com grandes lesões e destruição de tecido causa uma série de complicações associadas à exposição a toxinas. Em regra, é uma insuficiência cardíaca, hepática e respiratória aguda, choque tóxico-tóxico, distúrbios do equilíbrio ácido-base, síndrome trombohemorrágica.

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Diagnósticos pneumonia focal

Para identificar a pneumonia e determinar o seu tipo, são utilizados vários métodos e procedimentos. O diagnóstico é baseado em sintomatologia e, como regra geral, não é difícil. Existe um "padrão-ouro" de diagnóstico (desenvolvido pela AG Chuchalin em 1997), considere-o com mais detalhes:

1. Início agudo (febre, febre, calafrios).
2. Tosse com separação de escarro purulento com veias sanguíneas.
3. Auscultatório muda sobre o pulmão afetado (encurtamento do som pulmonar).
4. Leucocitose, leucopenia.
5. Infiltração nos pulmões (determinada pelo método de raios X).

Durante o exame do paciente, os médicos usam um mínimo de diagnóstico, que consiste em:

• Radiografia do tórax (duas projeções).
• Testes de sangue gerais e bioquímicos (enzimas hepáticas, ureia, eletrólitos, creatinina).
• Exame de escarro para determinar o patógeno.
• Diagnóstico sorológico.
• Investigação de gases do sangue arterial (realizada com doença grave).

O diagnóstico é feito quando há evidências de infiltração focal do tecido pulmonar confirmada por raios-X e pelo menos dois sintomas clínicos (febre, tosse com fleuma, rales, febre, etc.). A ausência de infiltração torna o diagnóstico incerto e impreciso. Neste caso, o médico é baseado em queixas, sintomas locais e história epidemiológica.

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Analisa

O diagnóstico da forma focal de lesões inflamatórias do sistema respiratório é um processo bastante complicado. As análises permitem revelar alterações patológicas em um organismo e confirmar o diagnóstico.

Sinais laboratoriais da doença:

• Um exame clínico geral de sangue - revela leucocitose com mudança da fórmula de leucócitos. Se a doença assumisse uma forma croupiforme, então aparece a granularidade tóxica dos leucócitos. Um curso severo é caracterizado por um aumento da ESR, aneosinofilia. Se não houver reação do sangue, isso indica um estado reduzido do sistema imunológico.
• Análise bioquímica do sangue: os sinais de inflamação se manifestam como um aumento no sangue de haptoglobina, lactato desidrogenase, alfa-2 e gamma globulinas, ácidos siálicos e aparência de proteína C-reativa.
• O estudo da composição do gás no sangue - é evidente no curso severo e complicado da doença. Para o diagnóstico, é utilizado sangue arterial, em que se revela uma diminuição da saturação com oxigênio, hipoxemia e hipercapnia.

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Exame de escarro

O exame microbiológico em caso de suspeita da forma focal de pneumonia é muito importante. O escarro pode identificar o agente causador da doença e quantificar o conteúdo da microflora. Mas esse tipo de diagnóstico tem certas dificuldades. Em primeiro lugar, isso se deve ao fato de que o material de tosse está contaminado com bactérias condicionalmente patogênicas. Normalmente, esta é a contaminação por bactérias anaeróbicas. Para confirmar o diagnóstico, a microflora anaeróbica do material obtido a partir do trato respiratório inferior por aspiração através da traqueia, broncoscopia ou punção transtorácica é investigada.

O agente causador da doença são microorganismos semeados a partir de escarro em uma quantidade de 1 milhão ou mais de corpos microbianos. Simultaneamente com a semeadura em meios biológicos eletivos, frotas de escarro são tomadas durante a bacterioscopia. Uma porção dos esfregaços é corada para análise citológica pelo método Romanovsky-Giemsa. Isso permite determinar a presença de células atípicas, eritrócitos, epitélio alveolar e brônquico, o número de leucócitos. A segunda parte dos esfregaços é usada para identificar microorganismos gram-positivos e gram-negativos e avaliar a microflora. A coloração é realizada utilizando o método Gram.

Diagnóstico instrumental

Para identificar a inflamação focal, são utilizados muitos métodos diferentes, mas o diagnóstico instrumental merece atenção especial. Este complexo de diagnóstico inclui radiografia pulmonar. Permite revelar alterações patológicas nos tecidos desde os primeiros dias de doença. A inflamação focal é caracterizada pelo aparecimento de lesões separadas que podem localizar tanto em um como em vários segmentos do pulmão.

Se a doença tiver um curso complicado, então, como um diagnóstico instrumental, use CT e ultra-som. Também é necessário para a diferenciação do derrame pleural, abscessos pulmonares, pleuresia drenada e outras doenças semelhantes. Existem métodos instrumentais invasivos que ajudam no diagnóstico da doença. Esta é uma fibrobronchoscopia com avaliação quantitativa de fleuma, biópsia trans-torcal, aspiração transtraqueal e outros procedimentos.

Diagnóstico diferencial

Nos seus sintomas, a inflamação focal dos pulmões e brônquios é semelhante a outras doenças que afetam o sistema respiratório. O diagnóstico diferencial permite reconhecer pneumonia de outras lesões. Em primeiro lugar, a diferenciação é realizada com tuberculose, vários tumores, infarto pulmonar, bronquite crônica, abscesso. Para esclarecimentos, radiografias e tomografia pulmonar, exame morfológico e citológico de escarro, biópsia e broncoscopia são realizados.

A partir da pneumonia tuberculosa difere na localização da inflamação nos lóbulos inferiores, dados radiográficos característicos e ausência de microbactérias tuberculosas no escarro. A doença é difícil de distinguir da pneumosclerose focal. A patologia é caracterizada por pequenos ralos borbulhantes em uma determinada área do pulmão por um longo período de tempo. A exacerbação da pneumosclerose é semelhante em suas características com início agudo de pneumonia focal.

Diferença de pneumonia crouposa por pneumonia focal

Todas as doenças que afetam o sistema respiratório são semelhantes nos sintomas. A diferença entre pneumonia crouposa e pneumonia focal reside no mecanismo de desenvolvimento da doença.

1. A pneumonia crouposa é um processo inflamatório que afeta uma fração total do pulmão. Ocorre por infecção por estafilococos ou pneumocócica.
   • Início agudo, aumento acentuado da temperatura, tosse, dor intensa no peito, doçura geral, hiperemia do rosto, falta de ar, taquicardia, febre alta persistente.
   • A doença possui vários estágios de destruição do tecido pulmonar, que são determinados por radiografia. O primeiro estágio (drenagem) ocorre nos primeiros dias da doença, o estágio de cura 4-7 dias eo estágio de resolução - de 7 a 9 dias até a recuperação completa.
   • Para eliminar a doença, é realizado um tratamento terapêutico ativo. Os pacientes recebem um curso de antibióticos ou sulfonamidas. O tratamento pode ocorrer tanto em ambientes hospitalares quanto ambulatoriais. Os pacientes prescrevem descanso em cama, muita bebida e dieta.
2. Pneumonia focal - lesão inflamatória de pequenas áreas de tecido pulmonar, alvéolos e brônquios.
   • Surge no contexto de um processo infeccioso e inflamatório nos brônquios e bronquíolos, estendendo-se a todo o sistema de respiração. Muitas vezes é precedida por infecção viral respiratória aguda, laringite, traqueobronquite e até mesmo um resfriado.
   • Os agentes causais são vários microorganismos nocivos (estafilococos, pneumococos, estreptococos), muitas vezes em combinações. Doenças infecciosas, trauma pulmonar, pós-operatório, também podem levar ao desenvolvimento da doença.
   • Caracterizada por um início brusco com um frio forte, um aumento acentuado da temperatura, respiração rápida e tosse com separação de escarro. Se a doença aparecer como lesão secundária, a sintomatologia é desfocada. Contra o fundo de um início lento, a condição geral piora, a taquicardia, a temperatura subfebrável.
   • O tratamento, em regra geral, ocorre em um hospital sob supervisão médica. Os pacientes são prescritos antibióticos, antimicrobianos e antiinflamatórios. É dada especial atenção à ventilação dos pulmões, uma vez que a pneumonia pode causar complicações patológicas.

Para a diferenciação da inflamação crouposa e focal, radiografia, exame microbiológico e bacteriológico de escarro, ultra-som, TC, broncoscopia são utilizados.

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Raios-X em caso de pneumonia focal

Um dos métodos mais confiáveis de diagnóstico de doenças do sistema respiratório é a radiografia. Os raios-X têm amplas oportunidades para detectar inflamações nos primeiros dias.

Indicações para raios-X:

• Tosse com fleuma, calafrios, febre, aumento da contagem de glóbulos brancos.
• Para monitorar os resultados do tratamento e monitorar mudanças no estado dos tecidos.
• Se suspeita de inflamação do tecido pulmonar ou outra doença.

A única contra-indicação é o período da gravidez. Mas com suspeitas de inflamação aguda, o raio-X é realizado com a proteção máxima da mulher contra a radiação.

Sinais de lesões focais:

• Infiltrado intensivo de estrutura não homogênea.
• Tensão linear e nível de fluido no seio costal-diafragmático do lado da lesão após a inflamação da pleura.
• O sombreamento tem um contorno difuso.

Raios-X na fase de resolução:

• O desaparecimento da infiltração.
• Processo adesivo do seio rib-diafragmático.
• Rigidez linear por tecido conjuntivo.

Depois que a imagem não tem infiltrado, uma deformação do padrão dos pulmões aparece na área da lesão. Para identificar mudanças de tecido residual, a radiografia é realizada um mês após a recuperação.

Tratamento pneumonia focal

Vários métodos são usados para eliminar a pneumonia. O tratamento depende do patógeno, em 80% dos casos é pneumococo. Mas staphylococcus aureus, streptococcus, chlamydia, E. Coli, micoplasma e outros microorganismos prejudiciais, também podem causar danos ao sistema respiratório. Portanto, no tratamento devem estar presentes medicamentos antibacterianos: fluoroquinolonas, cefalosporinas, penicilinas. Os medicamentos podem ser combinados, utilizados para administração intravenosa e intramuscular, a duração do uso não deve exceder 14 dias.

Além dos antibióticos, o paciente é prescrito tônico geral e antiinflamatórios. É dada especial atenção aos medicamentos mucolíticos. Eles são indispensáveis para tossir com fleuma para limpar os brônquios do muco e das bactérias. O efeito semelhante tem poções expectorantes. Para o tratamento local da garganta, são utilizadas inalações e pulverizações à base de medicamentos e óleos vegetais.

Se a inflamação é secundária, ou seja, apareceu no contexto da doença subjacente, e, em primeiro lugar, trata essa doença. Com pneumonia prolongada, a melhor opção de tratamento é o uso de antibióticos fortes (Streptomycin, Penicillin, Biomycin). As formas crônicas são tratadas com auto-hemoterapia, ou seja, os meios que causam uma reestruturação geral do corpo. Este método baseia-se na introdução do próprio sangue do paciente, não misturado com drogas. Como tratamento de apoio, medicamentos cardiovasculares podem ser prescritos.

Assim que as manifestações agudas da doença desaparecerem, o paciente é submetido a procedimentos fisioterapêuticos - eletroforese, UHF. O tratamento com qualquer medicamento deve ocorrer apenas sob a prescrição médica e sob seu controle. O auto-tratamento ameaça a deterioração e a morte.

Medicamentos

O tratamento da pneumonia focal baseia-se no uso de várias drogas. Os medicamentos são selecionados individualmente para cada paciente. Imediatamente após o diagnóstico ser estabelecido, o paciente é prescrito antibióticos de amplo espectro. A duração da antibioticoterapia é de 5 a 14 dias.

• Se a doença tiver um curso agudo, em seguida, além de antibióticos, prescreva sulfonamidas: Sulfalen, Bactrim, Sulfatiazine, Biseptol.
• Para fins de proteção anti-infecciosa, eles usam Imunoglobulina, Remantadina (um medicamento anti-influenza) e plasma anastafilococos.
• Dos fármacos anti-inflamatórios mais utilizados, indometacina, antipirina, Ethizimol. As propriedades anti-inflamatórias e expectorantes possuem Erespal, Hydrocortisone, Prednisolone.
• Para a regeneração da função de drenagem dos brônquios, são necessários broncodilatadores: Adrenalina, Eufíllina, Efedrina.
• Com uma tosse seca e debilitante, use medicamentos antitussivos - Tusuprex, Codeine, Glauvent.
• Para melhor expectoração, o escombro designa Bromgeksin, Lazalvan, Solutan e métodos físicos de terapia - massagem, baúle, ginástica respiratória, drenagem do posicionamento.

Se a doença tiver um curso severo, use os auxílios para normalizar o equilíbrio ácido-base, medicamentos cardiovasculares, diuréticos e analgésicos.

Antibióticos para pneumonia focal

Pneumonia refere-se a doenças inflamatórias infecciosas que afetam os tecidos intersticiais dos pulmões, brônquios e alvéolos com acumulação de exsudato. Foram utilizados antibióticos para pneumonia focal desde os primeiros dias da doença. Eles são apontados após a determinação do patógeno, portanto, no início, são usados antibióticos de um amplo espectro de ação.

Agentes antibacterianos modernos:

1. Penicilinas semisintéticas
   • Amoxicilina
   • Solutab
   • Augmentin
   • Amoxiclav
   • Sulatsillin
   • Tazocin
   • Ampiox
   • Oxacilina
2. Cefalosporinas
   • 2ª geração - Cefuroxima, Cefaclor, Aksetil.
   • III geração - Claforan, Cefotaxime, Ceftazidime, Cefoperazone, Ceftibuten.
   • IV geração - Tsefpirom, Cefepim.
3. Fluoroquinolonas
   • Levofloxacin
   • Aveloks
   • Moxifloxacina
   • Tavanik
4. carbapenemos
   • Tienam
   • Meropenem
   • Cilastatina
   • Imipenem
5. Makrolidı
   • Azitromicina
   • Freshidide
   • Sumamed
   • Midekamycin
   • Klacid

Além dos grupos de fármacos descritos acima, também são utilizados aminoglicosídeos (Amikacin, Amikan), monobactamas (Azactam, Azretra) e tetraciclinas (Vibramicina, Doxiciclina, Solutab).

A vantagem dos antibióticos modernos é que eles são mais eficazes e ativos contra a maioria dos microorganismos. Eles têm um amplo espectro de ação com efeitos tóxicos mínimos no sistema nervoso central, nos rins, no fígado. E também têm alta biodisponibilidade e efeitos colaterais mínimos.

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Tratamento alternativo

No tratamento de pneumonia são utilizados, como métodos clássicos, aprovados por medicamentos, tão pouco convencionais. O tratamento alternativo é usado como adjuvante da terapia principal. Mas não se esqueça de que os remédios herbal e outros métodos alternativos não são uma alternativa aos medicamentos modernos.

O tratamento alternativo inclui:

• Preparações à base de plantas e infusões
• Inalação
• Banhos de pés quentes
• Massagem e moagem
• Compressas

Todos os procedimentos são utilizados para terapia sintomática, restauração da função de drenagem dos tubos brônquicos e ação restauradora. Esse tratamento ajuda a eliminar a tosse e melhorar a saúde geral. Mas é possível usar métodos não tradicionais somente depois que o médico diagnostica a forma focal das lesões dos pulmões e brônquios.

Receitas alternativas da pneumonia focal:

• Junte as cabeças de alho, descasque e coloque em um recipiente de vidro, fechando a tampa. Após a tensão de 30-40 minutos, e ao suco de alho, adicione um litro de cahors. O medicamento deve ser infundido durante 2-3 semanas, após o que deve ser filtrado mais uma vez e derramado em um frasco ou garrafa de vidro. O medicamento é tomado 1 colher por hora durante toda a doença.
• Molhar uma cebola e espremer o suco. Misture o suco com uma quantidade igual de mel, deixe-o ferver. Pegue o remédio em uma colher antes de cada refeição.
• Pré-aqueça 100 g de mel e misture com a mesma quantidade de queijo cottage fresco. A mistura resultante é uniformemente distribuída no corpo na área do peito, a verificação é coberta com um pano quente ou uma toalha. É melhor colocar a compressa toda a noite, depois de ter bebido chá quente.
• Pique um par de cabeças de alho e misture com 500 g de ganso derretido. A mistura deve ser aquecida em banho-maria por 10-20 minutos, aplicada em pergaminho e anexada ao corpo. Em cima, enrole o envoltório com um xale de lã quente e deixe-o durante a noite.

Tratamento à base de plantas

Os métodos de medicina alternativa podem minimizar os sintomas dolorosos e acelerar o processo de recuperação. Especialmente popular é o tratamento de pneumonia focal com ervas. Considere prescrições de ervas efetivas usadas para inflamação do trato respiratório.

• Um punhado de absinto de erva, despeje 300 ml de vodka e deixe ferver por 4-6 dias. O agente deve ser agitado diariamente e mantido num lugar fresco e escuro. Assim que o medicamento for absorvido, ele deve ser filtrado e tomado por 1 colher 3-4 vezes ao dia.
• Coloque as flores de calêndula, camomila e erva de São João para 500 ml de água fervente e deixe por 1-2 horas. A infusão deve ser filtrada e tomar 1/3 de xícara 2-3 vezes por dia.
• Misture 200 gramas de aveia com 50 g de manteiga derretida, 150 g de mel líquido e um litro de leite. O medicamento mistura bem e é aquecido a ferver durante um fogo lento durante 30 minutos. O caldo resultante deve ser filtrado e tomado 1 copo antes de ir para a cama.
• As bagas de um viburnum preenchem 500 ml de mel de flor líquida quente e insistem 5-8 horas. Coloque uma mistura de molho de mel para um copo de água fervente e deixe ferver durante 1,5-2 horas. A infusão resultante é filtrada e aquecida por 1/3 de xícara 2-3 vezes por dia. Este remédio ajuda perfeitamente com uma forte tosse e sibilância.
• Pegue os frutos de framboesas, folhas mãe-e-madrinha e grama de orégano na proporção 2: 2: 1. Coloque a mistura com água fervente, deixe-a ferver por 20-30 minutos e estude. O medicamento deve ser tomado antes da hora de dormir, está contra-indicado para as mulheres grávidas.

Homeopatia com pneumonia focal

Além da medicina alternativa, outro método não convencional de tratar a inflamação infecciosa é a homeopatia. O uso de remédios homeopáticos é bastante popular. A homeopatia é adequada para pacientes com intolerância individual a fármacos potentes em uma base química. O remédio homeopático corretamente selecionado permite uma cirurgia de cura completa e qualitativa de qualquer forma.

O famoso homeopata Pierre Jusset desenvolveu um regime eficaz para o tratamento da pneumonia focal, considere:

No início da doença, eles usam esses meios:

• Anitum 3X, 3
• Belladonna 3, 6,
• Veratrum viride
• Ferrum Phosphoricum 3, 6

Assim que a temperatura começar, Ipecacuana 6 e Bryonia 6 levam 5-7 gotas a cada 2 horas. Com uma tosse seca, nomeia Ipecacuan 6 e Fósforo de 6 a 5 gotas por sua vez a cada 2 horas. Se a doença ocorrer com complicações, Jussa recomenda Arsenicum Album 3, 6. Este esquema é considerado condicional, uma vez que as drogas e a sua dosagem são selecionadas de acordo com os sintomas da doença e as características individuais do corpo do paciente.

Tratamento operatório

Se a pneumonia ocorre com complicações graves, então uma terapia conservadora não é suficiente. O tratamento cirúrgico é utilizado na decadência do pulmão, alterações cicatriciais persistentes no tecido pulmonar, presença de exsudato purulento e cavidades purulentas, bronquiectasias e outras patologias. A operação pode ser realizada em formas crônicas da doença, quando a intoxicação prolongada leva a alterações morfológicas irreversíveis nos pulmões e em outros órgãos vitais.

Se a doença ocorrer com grande acumulação de líquido na cavidade pleural, o paciente recebe broncoscopia com a lavagem da árvore brônquica. Com abscesso e a ameaça de infecção da cavidade pleural, a drenagem é feita (a punção está contra-indicada).

Reabilitação de pacientes com pneumonia focal

A recuperação de doenças respiratórias é um longo processo. A reabilitação de pacientes com pneumonia focal leva cerca de 3-4 meses. Para recuperar completamente os pacientes nomear um programa que consiste em várias etapas, considere-os:

1. Combate ao patógeno e sua destruição, aliviando os sintomas dolorosos.

Se a doença corre sem complicações, então esta etapa leva 1-2 semanas. O paciente é prescrito antibióticos, imunoestimulantes e uma série de outros medicamentos para eliminar a doença. Este estágio termina depois que não há focos de inflamação no raio-x e a alta temperatura deixou.

2. Regeneração da função pulmonar e prevenção de complicações.

O paciente é prescrito em alimentos dietéticos, procedimentos especiais para estabilizar o equilíbrio de eletrólitos. Inalação aplicada, eletroforese e UHF, ginástica terapêutica. Este estágio pode ocorrer em instituições especiais - sanatórios, clínicas. O objetivo principal de tais medidas é o restabelecimento da atividade alveolar.

3. Reabilitação total do corpo.

Com a passagem efetiva dos estágios acima descritos, nesta fase, o funcionamento normal de todos os órgãos e sistemas é totalmente restaurado.

Prevenção

Muitos métodos e procedimentos eficazes são usados para prevenir a pneumonia focal. Consideremos as medidas preventivas básicas:

• Tratamento oportuno de resfriados e qualquer outro dano ao corpo.
• Tratamento de doenças crônicas.
• Fortalecimento das propriedades protetoras do sistema imunológico (terapia de vitaminas, endurecimento).
• Alimentação saudável adequada.
• Atividade física, exercícios de respiração e ginástica terapêutica.
• Evitar a hipotermia e se comunicar com os infectados.

A prevenção da pneumonia focal ajuda a fortalecer o corpo e aumenta a resistência a vários vírus, infecções e inflamações.

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Previsão

O resultado do tratamento depende de uma série de fatores, como a idade do paciente, o tipo de patógeno, a presença de doenças concomitantes, o estado geral de imunidade e a adequação do organismo à terapia. O prognóstico é significativamente piorado na presença de complicações como:

• Deficiência imune do paciente
• Pleuresia exsudativa
• Insuficiência respiratória e cardiopulmonar
• Abscessos
• Estabilidade da microflora patogênica à terapia antibiótica
• Endocardite
• Anemia
• Choque tóxico

A pneumonia focal com tratamento oportuno e adequado sempre leva à recuperação. De acordo com estatísticas médicas, em 70% dos casos é observada uma recuperação completa do tecido pulmonar, 20% - pneumosclerose e 2% dos pacientes - uma diminuição na proporção ou segmento do pulmão.

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