Empiema da pleura

Lesões inflamatórias de folhas pleurais ou empiema da pleura - é uma patologia que é acompanhada pela formação de um exsudato purulento.

Considere as causas, patogênese, sinais da doença e complicações, os principais métodos de diagnóstico e tratamento.

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Causas empiema pleural

A doença é uma complicação de doenças como: pneumonia, dano à pleura e pulmão, abscesso, gangrena, transição de inflamação de focos inflamatórios vizinhos e distantes.

Muitas vezes, a desordem é causada pela formação de exsudato seroso na cavidade pleural, que gradualmente assume a forma de pus. Isso leva à intoxicação do corpo e agrava o curso da doença.

Várias doenças do sistema respiratório causam uma série de conseqüências patológicas, diagnóstico e cujo tratamento é significativamente complicado. As causas do empiema pleural são divididas em três grupos, considere-os:

1. Primária
   • Pós-trauma - lesões no tórax, lesões, lesões toracoabdominais.
   • Pós-operatório - patologia com / sem fístula brônquica.
2. Secundário
   • Doenças dos órgãos do esterno - pneumonia, gangrena e abscesso dos pulmões, cistos, pneumotórax espontâneo, câncer de pulmão, supuração secundária.
   • Doenças do espaço retroperitoneal e cavidade abdominal - peritonite, colecistite, apendicite, lesões ulcerativas do duodeno e estômago, abscessos.
   • O pirocerax metastático é um processo purulento de qualquer localização complicada por infecção e sepse (fleuma, osteomielite).
3. Empiema criptogênica com etiologia não etiológica.

A doença está associada à disseminação da supuração de tecidos e órgãos vizinhos (pulmões, parede torácica, pericárdio). Isso ocorre com doenças como:

• Pericardite.
• Transferência de infecção com linfa e sangue de outros focos de inflamação (amigdalite, sepse).
• Abscesso do fígado.
• Osteomielite das costelas e da coluna vertebral.
• Colecistite
• Pancreatite.
• Pericardite.
• Mediastinit.
• Pneumotórax.
• Lesões, lesões, complicações após as operações.
• Pneumonia, gangrena e abscesso pulmonar, tuberculose e outras doenças infecciosas do sistema respiratório.

O principal fator para o desenvolvimento da doença é a diminuição das propriedades protetoras do sistema imunológico, a ingestão na cavidade pleural do sangue ou do ar e da flora microbiana (cocos piogênicos, bacilos tuberculosos, bacilos). A forma aguda pode surgir devido a infecção microbiana e supuração de efusão em processos inflamatórios nos pulmões.

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Patogênese

Qualquer doença tem um mecanismo de desenvolvimento que é acompanhado por uma certa sintomatologia. A patogênese do pirocerax está associada a uma doença inflamatória primária. Na forma primária da doença, a inflamação está na cavidade pleural, e no secundário - é uma complicação de outro processo inflamatório-purulento.

• O empiema primário aparece devido a uma violação da função de barreira das folhas pleurais e à introdução de uma microflora nociva. Em regra, isso acontece com lesões no peito aberto ou após operações nos pulmões. No desenvolvimento da patologia, um papel importante é desempenhado pelos cuidados cirúrgicos primários. Se for fornecido nas primeiras horas de mal-estar, o pirotiro ocorre em 25% dos pacientes.
• A forma secundária em 80% dos casos é uma conseqüência de lesões pulmonares crônicas e agudas purulentas, pneumonia. Inicialmente, a pneumonia pode ocorrer simultaneamente com pleurisia purulenta. Outra variante do desenvolvimento da doença é a disseminação do processo inflamatório na pleura dos tecidos dos órgãos adjacentes e da parede torácica. Em casos raros, a desordem provoca doenças purulentas e inflamatórias dos órgãos abdominais. Microrganismos maliciosos penetram o abdômen na pleura através dos vasos linfáticos ou da maneira hematógena.

Neste caso, a patogênese do ataque agudo de lesões purulentas da pleura é bastante complicada e é determinada por uma diminuição da reatividade imunobiológica do organismo com a penetração de microorganismos nocivos. Neste caso, as mudanças podem aumentar gradualmente com o desenvolvimento da pleuresia (fibrinosa, fibrinosa-purulenta, exsudativa) ou aguda. A forma severa de intoxicação purulenta causa distúrbios nas funções dos órgãos endócrinos, o que afeta o trabalho de todo o organismo patologicamente.

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Sintomas empiema pleural

A sintomatologia da desordem aumenta gradualmente, e o exsudado se acumula, espremendo mecanicamente os pulmões e o coração. Isso provoca o deslocamento dos órgãos na direção oposta e provoca distúrbios na atividade respiratória e cardíaca. Sem tratamento oportuno e adequado, os teores purulentos atravessam os brônquios e a pele, causando fístulas externas e brônquicas.

O quadro clínico da doença depende do seu tipo e causa de aparência. Considere os sintomas do empiema pleural com o exemplo da forma aguda e crônica.

Inflamação aguda:

• Tosse com separação de escarro com um odor desagradável.
• Dor no peito, que enfraquece com a respiração silenciosa e se intensifica com uma respiração profunda.
• Cianose - na pele dos lábios e das mãos aparece uma tonalidade azul, indicando falta de oxigênio.
• Falta de ar e agravamento rápido de condição geral.

Empiema crônica:

• Temperatura corporal subfebril.
• Tosse com escarro purulento.
• A dor no baú não é expressa.
• Deformação do baú.

Primeiros sinais

Em um estágio inicial, todas as formas de processo purulento na pleura possuem sintomatologia similar. Os primeiros sinais são manifestados sob a forma de tosse com separação de escarro, falta de ar e dor no tórax, febre e intoxicação.

No estágio inicial, uma parte do exsudado que se acumulou na cavidade torácica é absorvida e apenas a fibrina permanece nas paredes da pleura. Mais tarde, as fissuras linfáticas são entupidas com fibrina e espremidas pelo inchaço que aparece. Neste caso, a absorção do exsudado da cavidade pleural cessa.

Ou seja, o primeiro e principal sinal da doença é o acúmulo de exsudato, inchaço e aperto de órgãos. Isso leva a um deslocamento dos órgãos mediastinais e a uma destruição acentuada das funções do sistema cardiovascular e respiratório. Na forma aguda de piro-raax, a inflamação evolui patologicamente, aumentando a intoxicação do corpo. Neste contexto, desenvolve-se disfunção de órgãos e sistemas vitais.

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Empiema pleural aguda

O processo inflamatório na pleura, que não dura mais de um mês, é acompanhado de acumulação de pus e sintomas de intoxicação séptica - este é um empiema agudo. A doença está intimamente relacionada a outras lesões do sistema broncopulmonar (gangrena e abscesso pulmonar, pneumonia, bronquiectasias). Piotrax possui um amplo espectro microbiano, o dano pleural pode ser primário ou secundário.

Sintomas do empiema pleural agudo:

• Dor no peito, pior quando inalado, tossindo e alterando a posição do corpo.
• Falta de respiração em repouso.
• Cianose dos lábios, lóbulos das orelhas e mãos.
• Aumento da temperatura corporal.
• Taquicardia com mais de 90 batimentos por minuto.

O tratamento deve ser abrangente. Nos estágios iniciais da terapia, o conteúdo da pleura deve ser removido para espalhar fístulas pulmonares e obturas. Se o empiema é comum, então o conteúdo é removido com a ajuda da toracocentese e depois drenado. O método mais eficaz de saneamento é a lavagem regular da cavidade pleural com uma solução anti-séptica com antibióticos de amplo espectro e enzimas proteolíticas.

Com empenema progressivo, várias complicações patológicas e ineficiência de drenagem, tratamento cirúrgico é realizado. Os pacientes apresentam uma toracotomia ampla e uma sanação aberta, após o que a cavidade torácica é drenada e suturada.

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Empiema pleural crônica

Uma acumulação prolongada de pus na cavidade torácica é indicada por um processo inflamatório estagnado que requer intervenção médica. O empiema pleural crônico dura mais de dois meses, caracterizada pela penetração na cavidade pleural do agente infeccioso e é uma complicação da forma aguda. As principais causas da doença são os erros cometidos no tratamento do piro-raax agudo e outras características da doença.

Sintomas:

• Temperatura subfebril.
• Tosse com escarro purulento.
• Deformação do tórax da lesão devido ao estreitamento dos espaços intercostais.

A inflamação crônica leva à formação de aderências cicatriciais espessas, que retém a cavidade purulenta e mantêm o pulmão em estado de suspensão. A reabsorção gradual do exsudado é acompanhada pela deposição de filamentos de fibrina nas folhas de pleura, o que leva à sua colagem e obliteração.

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Formulários

O pythorax pode ser bilateral ou unilateral, mas a última forma é mais comum.

Uma vez que existem muitas formas e tipos de alterações inflamatórias na pleura, uma classificação especial foi desenvolvida. O empiema da pleura é dividido de acordo com a etiologia, a natureza das complicações e prevalência.

Na etiologia:

• Infecciosa - pneumocócica, estreptocócica, estafilocócica.
• Específico - actinomicótico, tuberculoso, sifilítico.

Duração:

• Sharp - até dois meses.
• Crônica - mais de dois meses.

Por prevalência:

• Inflamação restrita (limitada) apenas em uma parede da cavidade pleural.
  • Diafragmático.
  • Mediastinal.
  • O apical.
  • Reverendo.
  • O interlobar.
• Comum - o processo patológico atingiu duas ou mais paredes da pleura.
• Total - toda a cavidade pleural é afetada.

Pela natureza do exsudato:

• Purulento.
• Serous.
• Serous-fibrous.

Pela gravidade da corrente:

• Luz.
• De gravidade moderada.
• Pesado.

As doenças podem ser classificadas de acordo com a causa e a natureza do processo inflamatório e uma série de outras características características da doença.

De acordo com a classificação internacional das doenças da décima revisão, o empiema da pleura entra na categoria J00-J99 de doenças respiratórias.

Vamos considerar um código mais detalhado no mb 10:

J85-J86 Condições purulentas e necróticas do trato respiratório inferior

• J86 Pionorax
  • Empiema da pleura
  • A destruição dos pulmões (bacteriana)
• J86.0 Pythorax with Fistulae
• J86.9 Pyothorax sem fistuli
  • Pyopnevmoorax

Uma vez que o pirotiro é uma doença secundária, o código de diagnóstico para o diagnóstico final usa um código auxiliar de lesão primária.

Tipos de pirocerax crônico:

1. Limitado
   • Apical - na região do ápice do pulmão
   • Basal - na superfície do diafragma
   • Mediastinal - de frente para o mediastino
   • Pristenochnye - afeta a superfície lateral do órgão
2. Ilimitado
   • Pequeno
   • Total
   • Subtotal

Dependendo do tipo de doença, a idade do paciente e outras características individuais de seu corpo, o tratamento é selecionado. Terapia destina-se a restaurar o funcionamento normal do sistema respiratório.

Impedimento do empiema da pleura

Uma forma limitada de processo purulento-inflamatório é caracterizada por localização em uma certa parte da cavidade pleural com um ambiente de coalescência pleural. O empiema drenada da pleura pode ser multi-câmara e de câmara única (apical, interlobar, basal, parietal).

Em regra, esta espécie tem uma etimologia tuberculosa, portanto, ela se decompõe na parte lateral da pleura ou supra-diafragmática. O pirocerax drenado é exsudativo, enquanto o derrame é limitado pelas adesões entre as folhas de pleura. A patologia envolve a transição da inflamação aguda para crônica e é acompanhada de sintomas como:

• Uma diminuição acentuada nas propriedades protetoras do sistema imunológico.
• Alterações degenerativas na estrutura do tecido conjuntivo e emendas maciças.
• Tosse forte com separação de fleuma.
• Dor no peito.

Para o diagnóstico, é realizada uma ultra-sonografia para identificar o fluido acumulado e os raios-X. Para determinar a causa da doença, faça uma punção pleural. O tratamento ocorre em um hospital e assume um descanso rígido na cama. Para terapia, hormônios corticosteróides, vários procedimentos de fisioterapia e uma dieta especial são prescritos.

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Complicações e consequências

O curso descontrolado de qualquer doença leva a sérias complicações. As conseqüências do processo purulento na pleura têm um efeito patológico sobre o estado do organismo inteiro. O resultado letal é de cerca de 30% de todos os casos e depende da forma da doença e sua causa subjacente.

Muitas vezes, a pleuresia purulenta assume uma forma crônica, caracterizada por um curso prolongado e sintomas dolorosos. O impulso de avanço através da parede torácica para fora ou nos pulmões leva à formação de uma fístula que liga a cavidade pleural com os pulmões ou o ambiente externo. Mas a conseqüência mais perigosa é a sepse, isto é, a penetração da infecção no sistema circulatório e a formação de focos purulentos inflamatórios em vários órgãos.

Independentemente da sua forma, o piotorax implica uma série de consequências graves. As complicações são manifestadas por todos os órgãos e sistemas. Mas, na maioria das vezes, são fístulas broncopleurais, falência de vários órgãos, bronquiectasias, septicopiemia. A doença pode resultar em perfuração do pulmão e na acumulação de pus nos tecidos moles da parede torácica.

Uma vez que o exsudato purulento não se dissolve por conta própria, pode atravessar os pulmões nos brônquios ou através do tórax e da pele. Se a inflamação purulenta for revelada no exterior, ela toma a forma de um pyopneumotorax aberto. Neste caso, seu curso é complicado por uma infecção secundária que pode ser trazida durante uma punção diagnóstica ou com curativos. A supuração prolongada resulta em peritonite purulenta e pericardite, sepse, degeneração de órgãos amilóides e morte.

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Diagnósticos empiema pleural

Muitos métodos são usados para reconhecer pleurisia purulenta. O diagnóstico de empiema pleural baseia-se na sintomatologia da doença e, em geral, não apresenta dificuldades.

Considere os principais métodos para identificar a doença nos estágios iniciais, determinando sua prevalência e natureza:

1. Análise de sangue e urina - mostram leucocitose pronunciada com uma mudança significativa da fórmula leucocitária.
2. Análise do líquido pleural - permite identificar o patógeno e determinar a natureza do exsudado. O material para o estudo é obtido com a ajuda de uma punção pleural - toracocentese.
3. Radiografia - é usado para identificar as mudanças características na doença. Na imagem, é determinado um escurecimento, que corresponde à disseminação de conteúdo purulento e ao deslocamento dos órgãos mediastinais para o lado saudável.
4. Ultra-som e CT - determine a quantidade de líquido purulento e permita que você especifique o local para a punção pleural.
5. Pleurofistulografia - raio-X, que é realizada na presença de fístula purulenta. Uma preparação radiopaca é injetada no orifício resultante e as imagens são tiradas.

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Analisa

Além dos métodos de diagnóstico instrumental, testes de laboratório são usados para detectar a doença. As análises são necessárias para determinar o patógeno, o estágio do empiema e outras características do processo inflamatório.

Análises para a detecção de pleurisia purulenta:

• Análise geral de sangue e urina.
• Análise do fluido pleural.
• Investigação do líquido aspirado.
• Estudo bacteriológico.
• Bacterioscopia do esfregaço com coloração com Gram.
• Determinação do pH (com pirocerax abaixo de 7,2)

O diagnóstico laboratorial é realizado em todos os estágios do tratamento e permite rastrear a eficácia da terapia escolhida.

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Diagnóstico instrumental

Para o tratamento eficaz de uma doença inflamatória purulenta, é necessário realizar muita pesquisa. O diagnóstico instrumental é necessário para determinar a natureza da inflamação, sua localização, o estágio de propagação e outras características do curso.

Métodos instrumentais básicos:

• Roentgenoscopy Polypozitsionnaya - localiza a lesão, determina o grau de colapso do pulmão, a natureza do deslocamento do mediastino, a quantidade de exsudado e outras alterações patológicas.
• Lateroscopia - determina as dimensões verticais da cavidade afetada e permite avaliar o estado das partes basais do corpo preenchido com exsudado.

Tomografia - é realizada após drenagem da cavidade pleural do pus. Se o órgão estiver colapsado em mais de ¼ do seu volume, a interpretação dos resultados obtidos é difícil. Neste caso, um dispositivo de drenagem e um aspirador estão conectados ao aparelho de tomografia.

• Pleurography é uma imagem dos pulmões em três projeções. Permite estimar o tamanho da cavidade, presença de estratos fibrinados, seqüestro e condição de paredes pleurais.
• Broncoscopia - revela lesões tumorais dos pulmões e bronquios, que podem ser complicadas pelo câncer.
• Fibrobronchoscopia - dá uma idéia da natureza do processo inflamatório nos brônquios e na traqueia, que ocorrem na forma aguda do empiema pleural.

Empiema da pleura no roentgenograma

Um dos métodos mais informativos e acessíveis para diagnosticar a inflamação do sistema respiratório é o raio-X. O empiema da pleura no roentgenograma parece uma sombra, que é mais frequentemente localizado nas partes inferiores do pulmão. Este sinal indica a presença de fluido no corpo. Se houver uma infiltração maciça do lóbulo inferior do pulmão, o raio-x é transportado na posição propensa no lado afetado. Assim, o exsudado é distribuído ao longo da parede torácica e é claramente visível na imagem.

Se a doença é complicada pela fístula broncopleural, então há uma acumulação de ar na cavidade pleural. Na imagem, você pode ver o limite superior do derrame e avaliar o grau de colapso do pulmão. Muda significativamente a radiografia - processo adesivo. Durante o diagnóstico, nem sempre é possível identificar uma cavidade purulenta, pois pode estar no pulmão ou na pleura. Se a pleuresia purulenta for acompanhada por destruição dos órgãos respiratórios, então, no cromossograma, o parênquima deformado é visível.

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Diagnóstico diferencial

Uma vez que um processo purulento na pleura é uma doença secundária, o diagnóstico diferencial é extremamente importante para a sua detecção.

• Pneumonia

O empiema agudo é muitas vezes uma complicação da pneumonia. Se o deslocamento do mediastino for detectado durante o estudo, isso indica um pirotirax. Além disso, observa-se expansão parcial e inchaço dos espaços intercostais, sensações dolorosas durante a palpação, respiração enfraquecida. De importância decisiva é a tomografia, a punção e a fluoroscopia multiaxial.

• Abscesso do pulmão

O processo purulento na pleura é semelhante em sua radiografia e quadro clínico com um abscesso. Para a diferenciação, a broncografia é utilizada. Durante o estudo, determina-se o deslocamento dos ramos brônquicos e sua deformação.

• Atelectasia do pulmão

O diagnóstico é complicado pelo fato de que a forma de obturação da doença pode ser acompanhada de um derrame na cavidade pleural e espremer uma parte do pulmão com líquido pleural. Para a diferenciação, são utilizadas broncoscopia e punção da cavidade pleural.

• Tumores dos pulmões

A oncologia é caracterizada por sombreamento periférico do campo pulmonar e transição para a parede torácica. Para detectar pleurisia purulenta, realiza-se uma biópsia transtorácica do tecido pulmonar.

• Lesões específicas da pleura

Esta é uma lesão tuberculosa e micótica, o código de patologia precede o empiema. Para estabelecer o diagnóstico correto, o exsudado, a biópsia por punção, a toracoscopia e os testes sorológicos são realizados.

Além das doenças descritas acima, não se esqueça da diferenciação com hérnias e cistos diafragmáticos.

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Tratamento empiema pleural

Para eliminar o processo purulento nos pulmões, apenas métodos modernos e eficazes são usados. O tratamento do empiema pleural destina-se a restaurar o funcionamento normal do sistema respiratório e do corpo. A principal tarefa de terapia é o esvaziamento da cavidade pleural a partir de conteúdo purulento. O tratamento é realizado em um hospital com estrita adesão ao descanso na cama.

Algoritmo de gerenciamento de doenças:

• Limpando a pleura do pus com drenagem ou punção. Quanto mais cedo o procedimento foi realizado, menor o risco de complicações.
• O uso de antibióticos. Além do curso geral de tomar o medicamento, os antibióticos são usados para lavar a cavidade pleural.
• O paciente é presumido terapia de vitamina, imunoestimulação e tratamento de desintoxicação. Possível o uso de preparações de proteínas, UV de sangue, persistência.
• No processo de recuperação para recuperação normal do corpo mostra dieta, exercícios terapêuticos, fisioterapia, massagens e terapia de ultra-som.
• Se a doença ocorre em uma forma crônica avançada, então o tratamento é realizado cirurgicamente.

Tratamento medicamentoso do empiema pleural

O tratamento de uma doença inflamatória purulenta é um processo longo e complexo. A eficácia da terapia é amplamente determinada pelas drogas usadas. Os medicamentos são selecionados com base na forma do transtorno, a natureza do curso, a causa raiz e as características individuais do corpo do paciente.

Para o tratamento, indique tais medicamentos:

• Aminoglicosídeos - Amikacin, Gentamicina
• Penicilinas - Benzilpenicilina, Piperacillina
• Tetraciclinas - Doxiciclina
• Sulfonamidas - Co-trimoxazol
• Cefalosporina - Cefalexina, Ceftazidima
• Lincosamidas - Clindamicina, Lincomicina
• quinolonas / fluoroquinolonas - Ciprofloxacina
• Macrolídeos e azalídeos - Oleandomicina

Para aspirar os teores purulentos, é realizada terapia antibiótica com aminoglicosídeos, carbapenem e monobactamas. Os antibióticos são selecionados tão racionalmente quanto possível, levando em conta os prováveis patógenos e com base nos resultados do diagnóstico bacteriológico.

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Tratamento alternativo

Além da terapia conservadora, métodos não convencionais são usados para eliminar o pirotox. O tratamento alternativo baseia-se no uso de remédios herbal que são seguros para o corpo humano, têm um mínimo de efeitos colaterais e contra-indicações.

• Misture o suco de cebola com mel em uma proporção de 1: 1. Pegue 1-2 colheres 2 vezes ao dia após as refeições. O medicamento possui propriedades anti-infecciosas.
• Retire os ossos frescos das cerejas e corte a polpa. O medicamento deve ser tomado em ¼ de xícara 2-3 vezes ao dia após comer.
• Pré-aqueça o azeite e esfregue-o no lado afetado. Você pode fazer uma compressa de óleo e deixá-la durante a noite.
• Misture em proporções iguais o suco de mel e preto de rabanete. Pegue 1-2 colheres 3 vezes por dia.
• Pegue um copo de suco de aloe, um copo de óleo vegetal, flores de tília, botões de bétula e um copo de mel. Os ingredientes secos derramam água fervente e deixe ferver por 20 a 30 minutos. Na infusão acabada, adicione mel e aloe, misture cuidadosamente e adicione óleo vegetal. O medicamento é tomado 1-2 colher 2-3 vezes por dia antes das refeições.

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Tratamento à base de plantas

As terapias alternativas estão relacionadas a terapias não-tradicionais, mas são bastante populares, pois só usam medicamentos naturais. O tratamento à base de plantas é bem sucedido devido às propriedades medicinais das plantas e contra-indicações mínimas.

• Pegue os frutos de anis, raiz de alcaçuz e althea e misture-os com brotos de pinheiro e folhas de sálvia em uma proporção 2: 2: 2: 1: 1. Despeje um par de colheres da mistura com água fervente e deixe ferver durante 5-6 horas. Uma vez que a infusão está pronta, ela deve ser filtrada e pegada 1 colher 4-6 vezes ao dia.
• 50 g de cola de cavalo derramam 500 ml de água fervente e deixe ferver por 3-4 horas. O medicamento é tomado para ½ xícara 3-4 vezes por dia.
• Misture em proporções iguais raiz de alcaçuz, erva de mangueira, erva de São João, raiz de elevatil, mãe e madrileira deixa e derrama água fervente. A mistura deve ser infundida durante 5-6 horas, após o que deve ser filtrada e tomar ½ xícara antes de cada refeição.

Homeopatia com empiema pleural

Outro método não convencional de tratamento de processos purulentos e inflamatórios no sistema respiratório é a homeopatia. Todas as preparações homeopáticas são selecionadas apenas por um médico, após um exame minucioso do paciente. Considere os meios populares para o tratamento do empenema pleural:

• Asclepias tuberose 3X, 3 - elimina a tosse seca, minimiza a sensação dolorosa com lesão do lado direito.
• Ranunculus bulbozus 3, 6 - usado para lesões do lado esquerdo, alivia a dor, aumento da fraqueza, peso na respiração e movimento.
• Cantaris 3, 6, 12 - é prescrito na forma serosa de piro-rárax. Isso alivia os ataques de fraqueza, sede intensa, transpiração excessiva.
• Millefolium 2X, 3X - ajuda no estágio de remissão da inflamação aguda, quando a quantidade de exsudado não diminui.
• Enxofre 6-12 - minimiza os processos purulentos na cavidade pleural, aumenta a reatividade do corpo.

Tratamento operatório

A forma crônica de empiema pulmonar sugere terapia apenas por métodos cirúrgicos. O tratamento cirúrgico é realizado com ineficácia da terapia medicamentosa. Consideremos os métodos básicos de operação com pirocerax:

• Decoração do pulmão

Remoção de tecido fibroso densificado na membrana do pulmão e pleura, o que interfere na propagação do órgão. A principal tarefa da operação é liberar o pulmão de cicatrizes e adesões que cobrem a pleura visceral e criam condições para a restauração do órgão. A decorticação é realizada em empiema crônica, com duração de 3-6 meses.

• Plevrrectomia

Remoção da pleura parietal da superfície costal do esterno. O objetivo da intervenção cirúrgica é a recuperação e recuperação da cavidade pleural. A operação é realizada apenas com empiema crônica e pode ser combinada com decorticação pulmonar.

• Toracoplastia

Remoção de uma parte das costelas para diminuir e mobilizar a parede torácica. A operação elimina o resíduo persistente do conteúdo purulento do empiema.

• Toracoplastia intra-aguda - uma cavidade purulenta é aberta com a ajuda da excisão completa das costelas, espaços intercostais e cicatrizes pleurais parietais.
• A toracoplastia extrapulural é uma ressecção subperióstica sem abrir a cavidade pleural. A parede torácica caindo garante a contração e a contração do tecido pulmonar.

A toracoplastia é utilizada no curso longo do piro-rárox e no caso de outras opções cirúrgicas não serem realizadas.

Prevenção

Para prevenir o desenvolvimento de complicações de doenças inflamatórias do sistema respiratório, é muito importante tratar oportunamente. A prevenção de processos purulentos na cavidade pleural baseia-se no tratamento bem sucedido de doenças primárias que podem ser transformadas em empiema. Consideremos as recomendações preventivas básicas:

• Prevenção de infecções respiratórias agudas e resfriados. Isso evitará a entrada de microflora patogênica na mucosa do trato respiratório e na cavidade pleural. Mesmo uma leve forma de frio deve ser tratada.
• Se houver suspeita de pneumonia, então você precisa fazer uma radiografia de tórax e começar o tratamento. A terapia intempestiva ou incorreta aumenta o risco de complicações patológicas, na forma de supuração e acumulação de exsudato na pleura.
• Fortalecer o sistema imunológico, dieta saudável e atividade física, permitem que você mantenha a saúde em alto nível e proteja contra doenças inflamatórias do sistema respiratório.
• Fumar e alcoolismo podem causar tuberculose pulmonar, cuja forma negligenciada provoca pleuresia purulenta. Desista de maus hábitos para a saúde.

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Previsão

O resultado de qualquer doença depende dos resultados do seu tratamento. O prognóstico do pirocerax baseia-se no diagnóstico precoce e na terapia da doença. Se o tratamento começou a tempo e foi consistente com as recomendações médicas, o prognóstico para recuperação é positivo. A falta de terapia leva a um agravamento de um processo já patológico. Isso ajudará a levar a insuficiência respiratória, interrupção no trabalho de todo o corpo e até a morte.

O empiema dos pulmões é uma doença secundária, cujo curso depende da causa subjacente. A inflamação purulenta é acompanhada de sintomas dolorosos, leva à destruição do sistema respiratório e ao comprometimento do funcionamento de outros órgãos e sistemas. Os pacientes que sofreram esta doença, por 2-3 anos, estão na supervisão do dispensário.

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