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Prevenção de perturbações da postura em crianças em idade escolar
Médico especialista do artigo
Última revisão: 08.07.2025
O treinamento físico e a prevenção de distúrbios posturais são um dos problemas mais importantes e urgentes do Estado. A saúde da nação é a chave para sua prosperidade; este é o potencial decisivo que, em última análise, determina o destino de quaisquer reformas. O potencial da educação física reside no fato de que ela afeta não apenas a atividade motora de uma pessoa, mas também suas qualidades morais, sociais e espirituais. O conteúdo da atividade motora de uma pessoa é sua atividade sistemática e motivada, visando seu aprimoramento físico, sendo, portanto, considerada a principal esfera de formação da cultura física do indivíduo.
No processo de aprimoramento físico de uma pessoa, formam-se dois sistemas interligados de eventos: o processo pedagógico, que visa desenvolver as habilidades motoras de uma pessoa, e o sistema de eventos organizados que determinam e regulam o desenvolvimento da educação física no país. Muitos especialistas observam a relação entre a organização e a metodologia da educação física e a saúde de crianças e jovens.
Na idade escolar, o objetivo da educação física é especificado pelas seguintes tarefas de melhoria da saúde:
- prevenção de distúrbios posturais;
- desenvolvimento harmonioso de todas as qualidades físicas, levando em consideração os períodos sensíveis;
- atingir o nível adequado de aptidão física que garanta um alto nível de saúde física.
Como observa Krutsevich (2000-2002), a organização atual do processo de educação física de crianças e adolescentes na Ucrânia não é administrável, pois não atinge o objetivo principal - um alto nível de saúde física da geração mais jovem.
A prevenção de distúrbios posturais em crianças em idade escolar é impossível sem um processo de educação física devidamente organizado e controlado.
Na educação física, gestão é entendida como o processo de mudança intencional, controlada e regulada nas capacidades motoras humanas. Os níveis de saúde, desempenho físico e atividade social da população são os critérios para a eficácia desse processo.
O principal componente da educação física é o exercício físico.
A educação física, como processo de mudança intencional das formas e funções do organismo por meios específicos e não específicos, é um conjunto de meios organizacionais e pedagógicos que visam melhorar a condição física de uma pessoa. No âmbito da educação física, as ideias e os princípios da abordagem sistêmica estão se tornando mais difundidos.
Com base nos pressupostos teóricos da abordagem sistêmica, ao estudar um objeto integral, é necessário atentar para as características que o caracterizam como um todo. Dentro de um único sistema, elas são consideradas partes interconectadas do todo. Portanto, o sistema é considerado um conjunto de componentes, conexões e relacionamentos que interagem, unidos pela unidade do objetivo. Alcançar o objetivo é a principal tarefa da gestão.
No campo da cultura física, a gestão é realizada em várias direções:
- gestão de sistemas sociais;
- controle de sistemas biológicos;
- gestão de sistemas tecnológicos.
As orientações listadas têm seu próprio propósito e leis básicas correspondentes: social, biológica e tecnológica. Na pedagogia, a gestão é realizada na presença de:
- objetivo específico de gestão;
- objeto e órgãos de gestão;
- a capacidade de um objeto controlado de transitar de um estado para outro;
- a capacidade de um objeto controlado criar efeitos de controle;
- a capacidade do objeto de controle de perceber esses efeitos;
- a possibilidade de escolher uma decisão de gestão a partir de um determinado conjunto ou conjunto de decisões;
- certos recursos de gestão de materiais;
- informações sobre o estado atual do objeto de controle;
- a capacidade de avaliar a qualidade da gestão, etc.
Ao selecionar ações de controle e elaborar programas de cultura física e saúde, é necessário levar em consideração as peculiaridades da utilização de meios, métodos e formas de organização das aulas em diferentes faixas etárias, associadas aos padrões de desenvolvimento na ontogênese e às características individuais do corpo da criança. Essas peculiaridades podem variar dentro de uma mesma faixa etária e dependem de fatores hereditários, das condições ambientais em que a criança é criada, das propriedades tipológicas do sistema nervoso, do nível de estado funcional e também afetam a idade biológica, que pode não corresponder à idade cronológica.
Hoje, podemos identificar uma série de fatores que influenciam na formação de uma postura correta.
O envolvimento de crianças em idade escolar na prática de exercícios físicos e esportes depende, em primeiro lugar, do ambiente – Estado, sociedade, escola, pais, amigos e sua atitude em relação à educação física e ao esporte. As condições socioeconômicas e, em primeiro lugar, o padrão de vida da população, as condições de moradia, a disponibilidade de instalações esportivas no país e na região, o pessoal e a distribuição do tempo livre influenciam a atitude dos outros e da sociedade em relação a esse problema, bem como a formação de uma abordagem individual à educação física. O sistema existente no país desempenha um papel importante.
- Doenças
- Atividade física
- Modo estatodinâmico
- Violações de higiene no estudo e no trabalho
- Socio-econômico
- A qualidade do funcionamento dos sistemas sociais que asseguram o desenvolvimento normal da criança
- Ecologia
- Nutrição
- Hereditariedade
- Desenvolvimento do sistema musculoesquelético
- Ontogênese das habilidades motoras em períodos etários individuais
- Meios de diagnóstico objetivo, operacional e integral do estado funcional da postura
- Requisitos ergonômicos para móveis, roupas e calçados infantis
- As forças que atuam sobre uma pessoa e consideradas em relação às formações do seu corpo (externas e internas), o lugar e o papel da educação física e do esporte neste sistema, a disponibilidade de programas modernos e sua implementação por professores de educação física qualificados.
O nível de atividade física na idade escolar é amplamente determinado não pela necessidade relacionada à idade (cinesifilia), mas pela organização da educação física na escola, envolvendo as crianças em atividades organizadas e independentes fora do horário escolar.
A prevenção abrangente de distúrbios posturais adotada na Ucrânia, além de duas aulas obrigatórias por semana, prevê aulas adicionais e opcionais e exercícios físicos na rotina diária. As crianças devem se exercitar diariamente por cerca de duas horas. Mas mesmo nas condições mais favoráveis, na prática, uma escola abrangente não consegue oferecer a quantidade necessária de atividade física; portanto, a atividade física especialmente organizada é limitada a 3 a 4 horas por semana para a maioria dos alunos, o que representa 30% da norma higiênica.
As crianças que frequentam a Escola de Esportes Juvenis treinam de 8 a 24-28 horas por semana, o que é várias vezes maior do que a carga horária semanal daqueles que estudam em escolas de educação geral.
A especialização esportiva precoce, que causa hipercinesia (atividade motora excessiva), tornou-se recentemente disseminada no esporte. Pesquisas de diversos autores demonstraram que isso causa um complexo específico de distúrbios funcionais e alterações clínicas, denominado estado de hipercinesia. Essa condição é acompanhada por alterações perigosas no sistema nervoso central e no aparelho neurorregulador das crianças. Observa-se depleção do sistema simpatoadrenal, deficiência proteica e diminuição da imunidade do corpo.
Apesar da semelhança de posições teóricas sobre os critérios de normas etárias de atividade motora de crianças e adolescentes, diferentes autores fornecem indicadores distintos que caracterizam essas normas. Sukharev (1982) desenvolveu padrões higiênicos de locomoção diária para crianças e adolescentes utilizando um pedômetro.
Silla (1984) sugere padronizar a atividade física de acordo com o tipo de atividade.
Os critérios fornecidos pelos autores podem ser usados como diretrizes para avaliar a atividade motora de uma faixa etária específica de crianças, em comparação com as condições de vida, a educação e a organização do processo de educação física. No entanto, são muito difíceis de usar para determinar uma norma individual. Uma norma individual de atividade motora deve ser baseada em sua adequação e benefícios à saúde. Para isso, é necessário focar em indicadores que caracterizem a saúde das crianças. É importante saber para qual finalidade e qual nível de condição física deve ser alcançado.
Conforme evidenciado por dados de muitos pesquisadores, fatores antropogênicos do ambiente afetam a adaptação fenotípica do corpo humano. Determinar o grau de influência de um fator específico é uma tarefa difícil, mas os métodos utilizados em genética populacional, onde grupos são estudados de acordo com o fenótipo estabelecido e as características do habitat, permitem identificar a influência dos principais fatores e a direção de sua ação, o que é extremamente importante para a correção do processo de educação física no sistema de manejo.
A dieta e a alimentação são de grande importância para a manutenção da boa saúde de crianças em idade escolar. Uma dieta saudável depende não apenas de cada nutriente individualmente, mas também da estrutura geral da dieta. O princípio básico da nutrição é o consumo de alimentos variados. Esta é a base para a estruturação da dieta de acordo com os quatro principais grupos alimentares.
Se uma criança, por algum motivo, se encontra em condições desfavoráveis (doença, desnutrição, etc.), o ritmo de desenvolvimento motor diminui. No entanto, após a eliminação dessas influências negativas, se não forem excessivas, suas habilidades motoras se desenvolvem em ritmo acelerado.
A prevenção de distúrbios posturais em crianças em idade escolar baseia-se na organização de um regime estático-dinâmico, que exige o cumprimento de uma série de condições.
A criança deve praticar ginástica de saúde ou ginástica especial todos os dias. A duração mínima das aulas é de 20 minutos, a ideal é de 40 minutos. A duração das aulas tem grande influência na postura de trabalho das crianças. Alunos do ensino médio precisam fazer intervalos a cada 40-45 minutos, e alunos do primeiro ano, a cada 30-35 minutos.
Os móveis infantis são selecionados de acordo com os requisitos ergonômicos:
- a altura da mesa deve ser tal que a distância dos olhos da criança à superfície da mesa seja de cerca de 30 cm. Isso pode ser facilmente verificado por um teste simples: se você colocar a mão no cotovelo, seu dedo médio deve alcançar o canto do olho;
- Com a cabeça na posição vertical, o eixo do olhar calmo é direcionado para baixo a partir da horizontal em um ângulo de cerca de 15°. Os limites da visibilidade ideal estendem-se da horizontal para baixo até um ângulo de aproximadamente 30°;
- no plano horizontal, o ângulo de visão ideal é de ±15°; girar a cabeça para o lado aumenta os limites da zona útil para ±60°; com o giro simultâneo da cabeça e dos olhos, a zona de visibilidade se expande para ±95°;
- A altura das cadeiras (distância entre a superfície do assento e o chão) deve corresponder às dimensões antropométricas do corpo da criança. Para crianças em idade escolar, a altura das cadeiras deve corresponder a um terço da sua altura, ou seja, 400-600 mm;
- A profundidade máxima das cadeiras deve ser 1/3 do comprimento anatômico das coxas (com valor mínimo de 350 mm).
Nenhum outro elemento de uma cadeira afeta a pressão nos discos intervertebrais de forma tão significativa quanto o design do encosto:
- a altura exata da projeção do encosto não tem importância significativa, desde que esteja no nível da região lombar;
- apoio adicional ao nível das escápulas, criado pela curvatura do encosto da cadeira, leva a um aumento da pressão intradiscal e não pode ser recomendado;
- a inclinação geral das costas para trás reduz a pressão intradiscal em uma extensão muito pequena ou não a reduz de forma alguma;
- com uma profundidade de protrusão do encosto de 40 mm, a lordose lombar natural é mantida; aumentar a protrusão do encosto para 50 mm leva a uma diminuição da pressão intradiscal;
- A inclinação da superfície de trabalho, dependendo do tipo de trabalho, pode variar de 0° a quase 90°. Experimentos com leitura e escrita em superfícies de trabalho com inclinação de 0°, 12° e 24° mostraram que, nesses ângulos, a postura era mais correta, a atividade muscular era menor e a fadiga e o desconforto na região lombar eram reduzidos. Nesse sentido, o ângulo de inclinação recomendado da superfície de trabalho é de 10° a 20°;
- A largura da superfície de trabalho não deve ser menor que a área de trabalho no plano horizontal. Para escrever, a largura recomendada da superfície de trabalho é de 500 mm (380 mm é a área de trabalho e o restante é para papéis e outros materiais); 100 mm do plano podem ser horizontais, o restante inclinado.
Para que a postura de trabalho ao escrever seja ideal, você deve seguir algumas regras:
- o ângulo entre o plano do apoio para os pés e o eixo longitudinal deve ser de cerca de 80°;
- as coxas na cadeira são posicionadas horizontalmente, enquanto o ângulo na articulação do joelho é de cerca de 80°;
- a inclinação do encosto do assento é de 100-105°;
- o antebraço é posicionado horizontalmente no nível da superfície de trabalho.
Com essa posição de trabalho, a pressão sobre os discos intervertebrais é relativamente pequena e distribuída uniformemente pela parte anterior e posterior do disco. Durante o trabalho, você deve lutar constantemente contra posturas incorretas. A posição oblíqua da cintura escapular ao escrever (quando a mão esquerda está pendurada para fora da mesa), ou a posição oblíqua da pelve (quando a criança senta com uma perna dobrada sob a nádega), ou o hábito de ficar em pé com apoio na mesma perna, dobrando a outra no joelho. Essas e outras posturas incorretas levam a distúrbios posturais.
Uma criança com problemas de postura deve ser dispensada de quaisquer atividades adicionais associadas a ficar sentada por muito tempo ou a uma postura estática assimétrica. Não é recomendado carregar a mochila escolar na mesma mão, e no ensino fundamental é melhor comprar uma mochila escolar para a criança. Após as aulas, a criança deve deitar-se por 1 a 1 hora e meia para normalizar o tônus dos músculos das costas e aliviar a coluna vertebral. A cama da criança deve ser semirrígida, plana e estável, e o travesseiro deve ser baixo, de preferência ortopédico.
Roupas e calçados são de grande importância para a formação da postura correta em crianças. Roupas, cintos e elásticos não devem ser apertados, nem impedir a respiração e a circulação sanguínea. Os mesmos requisitos se aplicam aos calçados. Sapatos apertados prejudicam a formação do arco do pé, o que leva a pés chatos. Além disso, o uso de sapatos apertados pode causar unhas encravadas e escoriações. Tudo isso torna o andar da criança incerto, tenso e com a postura irregular.
Sem um regime devidamente estruturado e a implementação das recomendações higiênicas simples listadas acima, quaisquer medidas e esforços de tratamento serão ineficazes. Todos esses detalhes aparentemente insignificantes são de grande importância para a prevenção de distúrbios posturais em crianças em idade escolar.
Além disso, no processo de formação da postura, é necessário aderir a uma série de regras metodológicas gerais:
- levar em consideração as características relacionadas à idade da formação e do desenvolvimento do sistema musculoesquelético com base na ossificação do esqueleto humano;
- levar em consideração períodos sensíveis de desenvolvimento das qualidades físicas humanas durante a ontogênese;
- desenvolver harmoniosamente a força muscular;
- utilizar métodos e técnicas adequados para a formação consistente de postura e postura correta, etc.
A prevenção de distúrbios posturais em crianças baseia-se, em primeiro lugar, no desenvolvimento físico uniforme e harmonioso, na capacidade de coordenar os movimentos e controlá-los.
O sistema musculoesquelético reflete de forma mais demonstrativa os sinais gerais do desenvolvimento relacionado à idade. Alterações nos parâmetros do tecido ósseo e muscular são marcantes tanto durante o crescimento progressivo do organismo quanto durante a involução.
A idade escolar primária é caracterizada por um desenvolvimento relativamente uniforme do sistema musculoesquelético, mas a taxa de crescimento de suas características dimensionais individuais é diferente. Assim, o comprimento do corpo aumenta durante esse período em maior proporção do que o seu peso. Mudanças também ocorrem nas proporções corporais: a relação entre a circunferência do tórax e o comprimento do corpo muda, as pernas tornam-se relativamente mais longas. Embora a diferença no tamanho corporal total entre meninos e meninas ainda seja insignificante, a circunferência do tórax e a CV são menores nas meninas.
Em crianças em idade escolar, a ossificação do esqueleto continua, em particular, a ossificação das falanges dos dedos está completa. As articulações das crianças dessa idade são muito móveis, o aparelho ligamentar é elástico e o esqueleto contém uma grande quantidade de tecido cartilaginoso. Ao mesmo tempo, as curvas da coluna vertebral se fixam gradualmente: cervical e torácica - aos 7 anos, lombar - aos 12. Até os 8-9 anos, a coluna vertebral mantém grande mobilidade.
Os músculos de crianças em idade escolar primária possuem fibras finas e contêm pequenas quantidades de proteína e gordura. Ao mesmo tempo, os músculos grandes dos membros são mais desenvolvidos do que os pequenos. O aparelho de inervação muscular atinge um nível bastante elevado de desenvolvimento. Nos músculos submetidos a uma carga elevada, a intensidade das alterações no suprimento sanguíneo e na inervação é mais pronunciada.
A idade escolar primária é o período mais importante na formação da coordenação motora de uma criança. Nessa idade, são lançadas as bases de uma cultura de movimentos, exercícios e ações novos e até então desconhecidos, e o conhecimento da educação física é dominado com sucesso.
As mudanças no estilo de vida associadas ao início das aulas, bem como o processo ainda inacabado de formação do sistema musculoesquelético, exigem cautela na dosagem de atividade física para crianças em idade escolar. A prevenção de distúrbios posturais consiste em limitar o uso de exercícios de força, as cargas de treinamento de resistência e o tempo de aulas individuais.
Durante esse período, os interesses e motivações individuais para a prática de exercícios físicos são formados.
A adolescência é o período de crescimento máximo de todo o organismo humano e de suas bioligações individuais. É caracterizada por processos oxidativos acelerados e maturação sexual acelerada. O crescimento intenso e o aumento de todos os tamanhos corporais são chamados de segundo estirão de crescimento, ou segundo "alongamento".
Durante esse período, há diferenças significativas no ritmo de desenvolvimento corporal de meninas e meninos. Assim, nos meninos, a taxa máxima de crescimento corporal em comprimento é observada aos 13-14 anos, e nas meninas, aos 11-12 anos. Durante esse período, as proporções corporais mudam rapidamente, aproximando-se dos parâmetros característicos de um adulto.
Em adolescentes, os ossos tubulares longos dos membros e vértebras crescem rapidamente. Ao mesmo tempo, os ossos crescem principalmente em comprimento, e seu crescimento em largura é insignificante. Nessa idade, a ossificação dos ossos do punho e metacarpo termina, enquanto as zonas de ossificação aparecem apenas nos discos intervertebrais. A coluna vertebral de um adolescente ainda é muito móvel.
Durante a adolescência, o sistema muscular desenvolve-se a um ritmo bastante acelerado, o que é especialmente evidente no desenvolvimento dos músculos, tendões, aparelho articular-ligamentar e na diferenciação dos tecidos. A massa muscular total aumenta acentuadamente, sendo sua aceleração especialmente perceptível em meninos de 13 a 14 anos e em meninas de 11 a 12 anos. O desenvolvimento do aparelho de inervação dos músculos é basicamente concluído durante a adolescência.
A idade escolar média coincide com o período de conclusão da maturação biológica do organismo. Nessa época, a individualidade motora inerente ao adulto é finalmente formada. Os adolescentes são caracterizados pela deterioração da coordenação motora, com desenvolvimento intensivo das qualidades de velocidade e velocidade-força.