Psoríase Plantar: causas e como tratar

A psoríase plantar representa 25% de todas as doenças da pele, afeta as plantas dos pés, o que complica muito o tratamento. Este é um processo não infeccioso duradouro (vários anos). É acompanhada por dor e prurido intenso, que causa não só sofrimento físico, mas também desconforto psicológico. A causa raiz da psoríase plantar pode ser uma lesão cutânea comum.

[1], [2], [3], [4], [5]

Causas psoríase plantar

Os seguintes fatores contribuem para a ocorrência de manifestações de psoríase na área plantar:

• Hereditariedade.
• Mau funcionamento do sistema imunológico
• Doenças infecciosas.
• Trauma fisico da pele.
• Tratamento prolongado com antibióticos.

No nosso tempo, os médicos tendem a acreditar que a aparência da psoríase tem relação com a desnutrição. A patologia pode ser uma conseqüência de trocas de proteínas e trocas lipídicas que ocorrem no intestino. Durante a remissão, a quantidade de substâncias tóxicas diminui.

[6], [7], [8], [9], [10]

Fatores de risco

Os fatores de risco que contribuem para o surgimento da psoríase plantar incluem:

• infecção estreptocócica
• uso de drogas (beta-bloqueadores, medicamentos antimaláricos, esteróides sistêmicos),
• uso excessivo de álcool
• trauma da pele
• pele seca
• fatores endócrinos.

[11], [12], [13], [14]

Patogênese

Neste momento, a etiologia da psoríase é desconhecida. Especialistas identificam duas hipóteses principais quanto à origem e natureza da patologia.

O primeiro conecta a aparência de psoríase plantar com distúrbios na maturação e diferenciação do epitélio celular. O problema surge quando o funcionamento da camada superior da pele e suas células é interrompido.

Os defensores de outra hipótese acreditam que a aparência da psoríase é de natureza autoimune, em que o forte crescimento e proliferação das células da pele, especialmente os queratinócitos.

[15], [16], [17]

Sintomas psoríase plantar

O complexo de manifestações de sintomas é o seguinte:

• a pele na área das palmeiras e pés fica mais espessa;
• pele afetada pela psoríase seca, coberta de rachaduras, onde ocorrem processos inflamatórios, acompanhados de dor;
• Na pele das palmas e os pés aparecem pústulas com um líquido transparente, que eventualmente torna-se branco e se transforma em crostas escuras.

Os primeiros sinais da manifestação da doença são a secura da pele e a vermelhidão nos arcos serve, hiperqueratose da parte superior da epiderme e rachaduras sobre ela, acompanhada de dor constante. A pele grosseira é afetada por crescimentos semelhantes a corolas que são franjados por uma pele ainda mais espessa. Muitas vezes - placas de forma arredondada, cobertas com escamas. Eles são colocados chaoticamente na superfície da pele ou se mesclarem um com o outro. Dentro da placa, você pode ver pústulas profundas na pele. Essas formações são de natureza não infecciosa.

Estágios

Para facilitar a avaliação do curso da doença, para determinar a sua sensibilidade a um método de tratamento específico e para escolher as táticas corretas para medidas terapêuticas, é essencial uma identificação clara do estadiamento. São distinguidas as seguintes etapas de danos na pele:

1. progressivo;
2. estacionário;
3. regressivo.

O estágio de progressão é caracterizado pelo início da exacerbação da psoríase plantar. Durante este período, os novos pápulas que coalescem uns com os outros sobre a superfície de elementos recentemente emergiram descamação ocorre sob a forma de flocos, os bordos das pequenas placas semelhante aro hiperemia fenómeno Koebner ocorre (quaisquer lesões na pele são placas psoriáticas típicas em vez de formações de cicatriz).

O estágio estacionário se manifesta por uma diminuição das alterações inflamatórias da pele: novas pápulas vermelhas param de aparecer, o crescimento das placas existentes diminui; Os flocos cobrem completamente a placa, a borda em torno dos elementos descascados desaparece, o fenômeno de Kebner está ausente.

O estágio regressivo indica que a exacerbação da doença está em declínio e há um problema de prevenir seu agravamento. Neste período, pequenos vincos e linhas radiais ao redor das placas (borda de Voronov), uma diminuição na descamação, surge a aparência de pigmentação leve ou escura em vez de placas.

A base do encenado é a intensidade do processo inflamatório.

[18], [19], [20], [21]

Formulários

Existem dois tipos de psoríase plantar: variantes pustulares e não pustulares (placa).

Para o tipo pustular é a psoríase vulgar ou uma pele comum e isolada que danifica a pele. Esse tipo de doença pode afetar a pele das palmeiras, então é uma questão de psoríase padroeira palmar-plantar. Pacientes com essa patologia tendem a engrossar o estrato córneo da epiderme (hipercaratose). O estágio inicial da doença é manifestado por placas psoriásicas com uma superfície escamosa, dentro da qual há pequenos vasos, com trauma facilmente sangrando.

Psoríase Pustular Palmar-Plantar de Barber. O sinal da doença é a aparência do elemento primário - uma bolha cheia de conteúdo líquido. A pele perto dele inflama e engrossa, é possível um desprendimento parcial. Este tipo de psoríase é difícil de tratar. Além das erupções características, há descamação e coceira insuportável, as placas de unha são afetadas.

[22], [23], [24]

Complicações e consequências

As sequelas e complicações da psoríase plantar são as seguintes:

Aflição psicológica. Os pacientes estão muito preocupados com a aparência. Diminuição da auto-estima

Artrite psoriática. Como resultado da infiltração dos tecidos periarticulares, ocorre dano nas articulações.

Erythroderma psoriático. Sob a pressão de fatores irritantes, erupções cutâneas vermelhas se desenvolvem (eritema). Primeiro eles afetam as áreas livres de erupção psoriática, gradualmente se fundindo em eritroderma sólido.

[25], [26], [27], [28], [29]

Diagnósticos psoríase plantar

As medidas diagnósticas para a identificação da psoríase plantar começam com uma visita ao médico. O médico-dermatologista fará uma anamnese e examinará cuidadosamente os locais da lesão. Em medicina, o termo tríade psoriática (mancha de estearina, filme terminal, orvalho de sangue) é usado.

Então, ambos os testes clínicos gerais e exames específicos serão agendados.

[30], [31], [32]

Analisa

O diagnóstico de psoríase plantar na maioria dos casos não causa problemas. Médicos em alguns casos, para determinar o estado do corpo podem indicar os seguintes estudos:

• exame geral de sangue
• teste de sangue bioquímico
• exame de sangue para manifestações alérgicas
• exame histológico da pele
• análise de fezes para disbiose
• raspagem da pele pela presença de infecção por fungos

[33], [34], [35]

Diagnóstico instrumental

Os médicos-dermatologistas da formulação de um diagnóstico mais preciso podem usar os seguintes tipos de pesquisa:

• Dermatoscopia.
• Análise de raios-X.
• Conduzir fotodocumentação de manchas de psoríase para garantir que o tratamento correto seja escolhido.

De acordo com as indicações prescrevem: ECG, ultra-som.

Diagnóstico diferencial

As dificuldades no diagnóstico de psoríase plantar pode ocorrer na diferenciação da pustulose plantar e eczema (eczema mais pronunciada sensação de coceira) e micose (recomendado análise para identificar o agente patogénico fúngico).

[36], [37], [38], [39]

Tratamento psoríase plantar

Para a seleção da terapia para a psoríase plantar, é necessário levar em consideração várias causas, entre as quais:

• área de dano,
• forma e tipo de psoríase,
• estágio da doença
• gravidade do curso da doença
• saúde geral do paciente, sua idade,
• ocupação do paciente e muito mais.

A terapia é dividida em todo o sistema e local.

Com a terapia sistêmica prescrevem drogas de acordo com os esquemas. Para a terapia da psoríase plantar, são utilizadas preparações de glucocorticosteróides.

O tratamento sistêmico inclui a terapia com PUVA (exposição à pele por raios ultravioleta e uma substância fotoativa).

Os antibióticos são usados extremamente raramente (com infecção secundária de erupções psoriáticas), bem como infecções que exacerbam o curso da psoríase (dor de garganta, faringite e pioderma). Nestes casos, são utilizadas drogas do grupo macrólido - Eritromicina, Azitromicina, Claritromicina e outros.

Para reduzir a coceira use drogas antialérgicas - Loratadina, Cetirizina, Zodak e outros.

A terapia externa local da psoríase plantar envolve o uso de unguentos com glucocorticosteróides. Uma ampla distribuição no tratamento de pomadas combinadas. Por exemplo, o unguento Elokom ou Elokom-S (na composição há ácido salicílico). Elokom-C é altamente eficaz e seguro. Com formas turvas e vulgares de psoríase plantar, a terapia deve começar com pomadas ou cremes que promovam cicatrização de rachaduras. Esses medicamentos devem ser usados dentro de três dias, após o qual você precisa ir aos banhos dos pés. No mesmo período, você pode usar o Elokom-C. O ácido salicílico irá purificar a pele dos depósitos córneos e permitir que a pomada absorva bem. Este tratamento é realizado por 14 dias.

Vitaminas

Uma pessoa experimenta uma falta permanente de substâncias úteis, de modo que as preparações vitamínicas com psoríase plantar desempenham um papel importante na eficácia do tratamento.

O complexo da terapia inclui vitaminas de vários grupos. Vitaminas B, E, D. A vitamina A mantém um nível normal de queratina nas células da pele. Aplicada como uma solução oleosa e um comprimido, uma sobredosagem é repleta de violação do fígado, pâncreas e vesícula biliar. A vitamina E satura as células com oxigênio. Podem ser utilizadas preparações complexas. A dose é calculada com base na ingestão diária de alimentos. Os horários de recepção são individuais e são atribuídos pelo médico assistente.

Tratamento fisioterapêutico

As seguintes medidas fisioterapêuticas são usadas para vários tipos de psoríase:

• fotoquimioterapia,
• PUVA-terapia,
• irradiação ultravioleta
• fototerapia,
• Terapia de raios-X
• terapia de ultra-som
• crioterapia geral,
• magnetoterapia,
• terapia diadêmica
• terapia a laser
• banhos
• balneoterapia.

Tratamento alternativo

Os agentes alternativos são utilizados com sucesso para tratar a psoríase plantar no estágio inicial e dar um efeito maior do que os medicamentos. As receitas de curandeiros alternativos baseiam-se na experiência centenária de nossos antepassados. A principal vantagem do tratamento com preparações naturais é que eles não prejudicam o corpo humano, em contraste com medicamentos. Para terapia, cremes, unguentos, loções, banhos e ervas orais são utilizados.

Deve lembrar-se que tomar banhos de pés é necessário regularmente e a temperatura da água deve ser inferior a 40 graus.

Nossos ancestrais dos tempos antigos apreciaram o alcatrão de bétula durante o tratamento da psoríase. Ele cura bem a inflamação, reduz a dor e a coceira. O agente é adicionado à água e a bandeja do pé está pronta.

O banho de soda ajudará a melhorar a condição do paciente, removendo inflamação e prurido intenso. Prepare uma solução forte de sal e segure o pé nele.

Preparação de pomada à base de manteiga e própolis. Tome a manteiga natural (60 g) e o calor. Em seguida, adicione o propólio esmagado ou picado finamente (8 g) e um par de gotas de vitamina A. Aplique uma camada grossa de unguentos nas áreas afetadas sob a cura e deixe-a durante a noite.

[40], [41], [42], [43]

Tratamento à base de plantas

Os sintomas da psoríase plantar são bem removidos por decocções e infusões de ervas.

Decocção de sucessão. Esta planta tem sido utilizada no tratamento de dermatoses de coceira. As folhas devem ser preparadas. O caldo resultante é adicionado à água até obter uma cor castanho claro obtida. Aplicado na forma de banhos e compressas. O procedimento dura um quarto de hora.

Broth-assorted de uma corda, celandine, raiz de alcaçuz. Mistura de proporções iguais de ingredientes despeje água fervente e insista uma hora. O remédio resultante deve ser usado para um banho com uma duração não superior a 15 minutos.

O suco de celandina apertada (podtynika) é eficaz para a psoríase plantar. O suco diluído em água deve ser limpo com lesões psoriásicas.

Bom meio de loção das flores do trevo. Plante flores em gaze e mergulhe em água fervente por 1 minuto. Então eles são resfriados e colocados no pé por mais de duas horas.

Homeopatia

Os remédios homeopáticos para terapia são criados levando em consideração as peculiaridades da psoríase e suas várias manifestações. Durante o uso dessas drogas, o corpo é reconfigurado. Isso significa que as forças internas do corpo humano serão usadas para restaurar o desequilíbrio.

O tratamento é realizado através da combinação de medicamentos tradicionais com fármacos organotrópicos, que têm um efeito positivo em certos sistemas. Para os medicamentos dermatotrópicos incluem: Acidum nitricum, cálcio carbonicum, Arsenicum iodatum, Kali arsenicosum, Silicea, Enxofre, Sepia, Thuja.

Em supermercados de farmacia sem prescrição, preparações complexas homeopáticas Psorinochel e Psoriaten pomada são liberados.

Para não cometer um erro na escolha de um medicamento, para escolher as combinações mais eficazes é necessário obter uma consulta de um médico homeopata.

Tratamento operatório

As operações com psoríase plantar são muito raras. Conduzido se o tratamento conservador não teve efeito. A intervenção cirúrgica é necessária para remover os tecidos das articulações afetadas, a fim de restaurar sua operabilidade e fixação na posição correta.

Prevenção

As medidas preventivas são a implementação de regras bem conhecidas:

• modo do dia,
• nutrição racional
• livrar-se de maus hábitos,
• endurecimento total do corpo
• caminhando no ar fresco,
• tomando banho no mar,
• tomando sol.

Além disso, existem métodos especiais que ajudam a reduzir a aparência da psoríase plantar.

Durante o tratamento da psoríase plantar pustular, é necessário usar o revestimento de hidrocolóide necessário para cicatrizar feridas e rachaduras. Devido ao seu efeito, os pés são cobertos com um filme e a pele não está ferida, a coceira e a inflamação são reduzidas.

Lave seus pés com água morna. Pedicure, sauna, sauna estão excluídos. As meias devem ser feitas de materiais que não absorvam o suor para que a irritação não apareça.

[44], [45]

Previsão

Qualquer forma de psoríase é uma doença crônica incurável, mas o prognóstico é favorável. A terapia da psoríase visa aumentar o período de remissão e melhorar a qualidade de vida dos pacientes.