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Causas da fração MB elevada da creatina quinase
Médico especialista do artigo
Última revisão: 06.07.2025
A presença da fração BB no sangue pode simular um aumento na fração MB, até um excesso de atividade da fração MB sobre a creatina quinase total. A CK-BB aparece quando a barreira hematoencefálica é danificada (após cirurgia cerebral ou trauma). A fração BB também aparece quando há danos graves no intestino e após o parto (especialmente em cesáreas).
O aumento da atividade da creatina quinase total e da fração MB é detectado após cirurgias ou procedimentos diagnósticos no coração. A radioterapia na região torácica também pode causar uma leve hiperenzimemia. Taquiarritmia ou insuficiência cardíaca raramente causam aumento da atividade da creatina quinase e da CK-MB.
Um aumento na fração CK-MB é possível em alguns casos de miocardite e distrofia miocárdica, mas geralmente representa menos de 3% da creatina quinase total.
Danos aos músculos esqueléticos são acompanhados por um aumento significativo na atividade da fração MM, que pode "simular" a fração MB. Na rabdomiólise, a sensibilidade diagnóstica do teste de atividade da creatina quinase (aumento de 5 vezes ou mais) é maior do que a da aldolase, AST e LDH.
Doenças e condições associadas ao aumento da atividade da creatina quinase e da CK-MB no soro sanguíneo
- Estresse físico e lesões musculares.
- Aumento da massa muscular como resultado do exercício.
- Estresse físico (sobrecarga).
- Intervenções cirúrgicas, trauma direto, injeções intramusculares.
- Psicose aguda, lesão cerebral aguda, coma (necrose muscular em escaras).
- Espasmos (epilepsia, tétano), parto.
- Queimaduras graves; choque elétrico.
- Lesões degenerativas e inflamatórias.
- Distrofia muscular.
- Miosite (colagenose, infecções virais, triquinose).
- Miocardite.
- Dano muscular tóxico.
- Intoxicação alcoólica aguda, delirium tremens.
- Intoxicação exógena (brometos, barbitúricos, monóxido de carbono).
- Tetania.
- Medicamentos (clofibrato, broncodilatadores).
- Rabdomiólise tóxica (heroína, anfetaminas).
- Hipertermia maligna.
- Dano muscular metabólico.
- Hipotireoidismo.
- Rabdomiólise metabólica (hipocalemia, hipofosfatemia, estados hiperosmolares).
- Glicogenose (tipo V).
- Dano muscular hipóxico: choque, embolia periférica, hipotermia.