Remoção do cisto do escroto

O cisto escrotal é uma doença bastante comum. Para o tratamento, são utilizados métodos cirúrgicos, isto é, remoção. Considere os tipos de operações e seus recursos.

Segundo a estatística médica, a formação escrotal cística é detectada em 30% dos pacientes submetidos ao exame ultrassonográfico desse órgão. As lesões tumorais dos apêndices dos testículos e das bobinas seminais não apresentam um quadro clínico pronunciado. É a aparência de sensações dolorosas que é a razão para se dirigir ao urologista-andrologista e passar por diagnósticos.

De acordo com a classificação internacional de doenças CID-10, os cistos do escroto estão incluídos na categoria II Neoplasias (C00-D48):

D10-D36 Neoplasia benigna.

• D29 Neoplasia benigna dos órgãos genitais masculinos.
  • D29.4 Neoplasias do escroto e pele escrotal.

Lesões císticas ocorrem em qualquer idade. Existem tais tumores de órgão:

1. O cisto do epidídimo (espermatoceles) - surge da violação do fluxo de saída da secreção do epidídimo. A formação oca benigna é de forma oval e localizada em uma cápsula fibrosa, que não está associada aos tecidos circundantes.
2. O cisto do cordão espermático (funiculocele) é formado quando uma secreção serosa é acumulada entre as folhas da bainha do cordão espermático. Aparece formação esférica palpável, que não é soldada com o testículo ou apêndice. Causa dor no escroto, intensificando-se com atividade física.

A terapia conservadora é ineficaz, portanto os pacientes são submetidos à cirurgia. A intervenção cirúrgica consiste em remover o cisto sem romper sua casca. Mais tarde, o epidídimo é suturado.

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Indicações para o procedimento

Cistos do escroto ocorrem em qualquer idade, mas mais frequentemente em meninos com 7-14 anos de idade. Isso se deve à puberdade e à formação ativa dos órgãos genitais.

A sintomatologia principal:

• Aumento anormal do escroto.
• Dor pronunciada com atividade física.
• Edema e vermelhidão dos tecidos.
• Aumento da temperatura corporal.
• Fraqueza geral.

O tumor tem um caráter benigno, mas, apesar disso, requer tratamento cirúrgico. Indicações para remoção são sensações dolorosas devido à proliferação tecidual. Em alguns casos, o líquido em formação fibrosa sofre processos infecciosos, causando inflamação e dor intensa.

As principais razões para a remoção do cisto escrotal:

• O neoplasma aumenta lentamente de tamanho, mas gradualmente estica os tecidos do escroto, causando um defeito cosmético significativo.
• O trauma na região inguinal pode levar à ruptura do cisto.
• Deformação dos tecidos escrotais.
• Desenvolvimento de processo maligno devido a um aumento agudo no tumor e sua compactação.
• Disfunção dos ductos excretores dos espermatozóides.

A cirurgia é indicada se o cisto tiver mais de um centímetro de diâmetro. Para esclarecer seu tamanho, é feito um ultrassom, com o qual você pode ver bem os limites do cisto.

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Preparação

A remoção do escroto requer treinamento especial. No primeiro estágio, o paciente é examinado fisicamente. O doutor examina e tenta o órgão afetado, reúne uma anamnésia. Na próxima etapa, os métodos instrumentais são atribuídos:

• Diafanoscopia - com auxílio de radiografia, o médico avalia a passagem dos raios de luz através do tecido escrotal. Se houver um cisto com um líquido, ele fica rosa.
• O exame ultra-sonográfico é necessário para determinar o tamanho e a localização do tumor.
• Ressonância magnética dos órgãos pélvicos - com a sua ajuda, recebe uma imagem em camadas de tecidos, o que permite determinar com maior precisão a natureza do tumor.

Em alguns casos, uma biópsia testicular com histologia e exames de sangue para oncomarcadores são prescritos. 2 semanas antes da cirurgia, os pacientes são prescritos medicamentos antibacterianos do grupo das fluoroquinolonas.

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Técnica remoção de cisto escrotal

A terapia conservadora do cisto escrotal é ineficaz. O principal método de tratamento é a intervenção cirúrgica. Existem muitos métodos para remover tais formações. Vamos considerar os principais tipos de cirurgia e as peculiaridades da técnica de realizar a operação para remover o cisto escrotal.

1. Remoção cirúrgica

O procedimento é realizado sob anestesia (local, geral). Assim que a anestesia tiver atuado na superfície do cisto, é feita uma incisão para excisar o neoplasma. Após a limpeza da cavidade cística, o médico realiza a sutura de tecido camada a camada com fios cosméticos autoabsorvíveis que não deixam cicatrizes. No final da operação, um curativo asséptico e uma compressa fria são aplicados.

2. Escleroterapia

Este método é a remoção de neoplasma através da introdução de uma substância química na cavidade cística, que promove a colagem de suas paredes. Usando uma seringa, o cisto é limpo de fluido seroso e uma medicação é injetada na cavidade. Devido a isso, os tecidos que revestem o interior são destruídos (esclerizados).

Este método é realizado no caso em que um homem não planeja ter filhos no futuro. Isto é devido ao fato de que o procedimento pode ser complicado colando o cordão espermático.

3. Laparoscopia

A operação mais eficaz e segura. O procedimento é realizado sob anestesia geral. Usando um laparoscópio, que é equipado com uma câmera especial e instrumentos, o médico faz uma pequena incisão nos tecidos. A cavidade operada é preenchida com dióxido de carbono, que cria o espaço necessário para a operação e alonga os tecidos. Durante o procedimento, uma bolsa cística com conteúdo líquido é removida. A cavidade é lavada com soluções desinfetantes.

As vantagens do método:

• Não leva muito tempo.
• Tem um risco mínimo de complicações
• O tumor não se repete.

Após a operação, o paciente passa alguns dias no hospital sob supervisão médica. Para evitar o desenvolvimento de edema, é necessário deitar de costas. No escroto, impor um curativo especial para sua imobilização. Além disso, medicamentos anti-inflamatórios e uma dieta são prescritos para acelerar a recuperação.

4. Pontuação

Esta operação é semelhante em sua técnica à escleroterapia, mas sem o uso de produtos químicos. O cisto é perfurado com uma agulha e o conteúdo é removido com uma seringa. Depois de algum tempo, a casca é novamente preenchida com líquido. A punção repetida pode danificar o epidídimo e os testículos.

De todos os métodos acima, a maioria das vezes realizou a laparoscopia. Esta operação tem riscos mínimos de dano ao testículo, seus apêndices ou o ducto deferente. O sucesso da remoção depende do profissionalismo do urologista e de sua técnica.

Contra-indicações para o procedimento

Como qualquer cirurgia, a remoção cirúrgica do cisto escrotal apresenta certas contraindicações para a conduta, considerá-las:

• Patologia grave do sistema cardiovascular ou respiratório.
• Infecção do sangue
• Peritonite purulenta.
• Estados terminais.
• Operações cavitárias recentemente transferidas.
• Primeira infância do paciente (alto risco de complicações após a anestesia).
• A obesidade é extrema.
• Distúrbios de coagulação do sangue.
• Distúrbios hemodinâmicos graves.
• Processos infecciosos e inflamatórios no corpo.
• Neoplasias Malignas.

A intolerância a drogas químicas usadas para escleroterapia e medicamentos usados para anestesia também é levada em conta.

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Consequências após o procedimento

Comportamento pós-operatório do paciente determina em grande parte o risco de desenvolvimento de conseqüências após o procedimento de remoção do cisto. A intervenção cirúrgica pode levar a tais problemas:

• Formação de cicatrizes e tumores no escroto.
• Forte inchaço.
• Infecção bacteriana da ferida.
• Hematomas.
• Maior sensibilidade do escroto.
• Infertilidade (colagem de cordão espermático com escleroterapia).
• Neoplasia Recorrente.

Para reduzir o risco dessas conseqüências, todas as consultas médicas devem ser observadas. Nos primeiros dias após a operação, uma completa paz e quietude é mostrada. No órgão operado impor uma atadura de apoio. Para evitar o edema, o paciente é mostrado em repouso nas costas, de modo que o órgão esteja em um estado elevado.

O paciente deve providenciar regularmente compressas com gelo ou água fria. Também é contra-indicado remover o curativo, quaisquer contatos sexuais, banhos quentes e esforço físico. Para acelerar a recuperação, uma dieta especial é prescrita. O não cumprimento das recomendações pós-operatórias pode causar lesões na área operada. Por causa disso, o processo de restauração será significativamente atrasado.

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Complicações após o procedimento

Apesar do tratamento cirúrgico da neoplasia cística no escroto não ser uma operação complicada, existe o risco de complicações pós-operatórias:

• Ao penetrar no escroto de uma infecção, os processos inflamatórios purulentos começam. O órgão aumenta de tamanho, incha e fica avermelhado. Quando você toca nos tecidos, há dores severas.
• Se a operação for realizada por um urologista com experiência insuficiente, existe o risco de danos mecânicos no cordão espermático. Isso leva à ruptura da cápsula do cisto e à ingestão de seu fluido seroso no escroto. Como resultado, um processo inflamatório grave se desenvolve.
• Com a escleroterapia, existe o risco de colar não apenas a membrana cística, mas também o cordão espermático, o que leva à infertilidade. Essa complicação também é possível se o problema não for tratado de maneira oportuna, quando a neoplasia se torna tão grande em tamanho que comprime o ducto deferente, interrompendo a passagem do esperma e da função reprodutiva.

Apelo oportuno para cuidados médicos eo tipo certo de tratamento cirúrgico pode evitar as complicações acima mencionadas.

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Cuide após o procedimento

O tratamento do cisto escrotal requer adesão estrita às regras pós-operatórias. Cuidado após o procedimento consiste em:

• Descanse na cama por 3 dias com compressas frias sobrepostas (alivie o edema e reduza a dor).
• Vestindo uma lingerie / bandagem de compressão, para que os testículos ocupem uma posição anatomicamente correta.
• Recusa de qualquer esforço físico até completa reabsorção das articulações.
• Recepção de medicamentos prescritos por um médico (antibióticos, anti-inflamatórios, analgésicos).

Importante no processo de recuperação é a nutrição e o fornecimento do corpo com substâncias úteis. Para aumentar as propriedades protetoras do sistema imunológico, os complexos vitamínicos são indicados. Quanto à dieta, destina-se a restaurar o sistema reprodutivo e consiste em tais recomendações:

• É proibido comer em excesso. Para comer é necessário pequenas porções durante o dia. Um dia deve ser de cerca de cinco pequenas refeições.
• A comida deve ser o mais suave possível, não gordurosa, nem salgada nem apimentada.
• Bebidas alcoólicas são contra-indicadas.
• A base da dieta deve ser produtos de origem vegetal.
• Para acelerar a cicatrização de feridas recomendava-se beber em abundância e comer cereais (mingau).

Sexo e esportes após a remoção do cisto do escroto são contraindicados até que o paciente esteja completamente restaurado. Essa proibição deve-se ao fato de que mesmo pequenos esforços físicos podem levar a lesões corporais, divergência de costuras e desenvolvimento de complicações pós-operatórias. No momento da recuperação, sobrecarga e estresse nervoso devem ser minimizados. Normalmente, um período de reabilitação completa leva cerca de 2-3 semanas.

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Comentários

Segundo inúmeras revisões de pacientes, pode-se concluir que o tratamento cirúrgico da neoplasia cística tem um bom prognóstico. 95% dos pacientes submetidos à cirurgia desconforta completamente e as funções reprodutivas são restauradas.

A remoção do cisto escrotal é um procedimento eficaz que ajuda a manter a saúde masculina. Mas o tratamento só será eficaz se você procurar ajuda médica em tempo hábil. Para isso, os homens devem realizar regularmente o auto-exame, e se ocorrer dor ou algum outro selamento, procure orientação de um urologista.